РАЗМЕРЫ ЯИЧКА. ГИПОГОНАДИЗМ?

№980499 Размеры яичка. Гипогонадизм?
Кирилл Муж., 45 лет. Харьков
Гость (не зарегистрирован)
19.07.2017 13:10
Мужчина, 45 лет. Факты: рост 176 см, вес 82 кг. Хронических заболеваний нет. Со стороны сердца, легких жалоб нет. Питание и сон в норме, АД 120/80. В анамнезе: левостороннее варикоцеле, операция по Иванисевичу 1995 г. Женат 20 лет, двое детей – 1999 и 2011 гг., причем первая беременность наступила после терапии (спеман, витамин Е), вторая – самостоятельно.
В 2014 отметили нарушение толерантности к глюкозе, были разовые повышения уровня глюкозы крови выше 6,7 ммоль/л. (при норме лаборатории до 6). В 2015 – 100, 2016 – 96, 2017 – 96 мг/дл. (норма – 70-100 мг/дл.). Также были повышенные значения гликозилированного гемоглобина: 2014 – 6,23 ммоль (норма 6), 2015 – 5,9 (норма 6). В дальнейшем снизился до 5,6 ммоль/л.
Также отмечается НАЖБП (с 2014), гемангиома печени (с 2016), гиперпневматоз кишечника. Постоянно принимаю ингибиторы протонной помпы с 2012.
С 2016 под наблюдением уролога после однократной гематурии. В семейном анамнезе – рак предстательной железы (дед по отцу – диагноз поставлен в 74 г., за год до смерти. Умер от ишемической болезни сердца. Отец – в 63 г. прооперирован, ремиссия 7 лет). По данным УЗИ 2016: объем простаты 23 см. куб, ПСА 2016 – 0,76, 2017 – 0,66 (норма – 0-4).
В течение последних 2-3 лет: увеличение абдоминального ожирения (талия сейчас – 104 см), небольшая гинекомастия, периодически апноэ; главное, что беспокоит - повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и работоспособности. По сравнению с 10-15-летней давностью либидо снижено, частота половой жизни от 1-2 раза в нед. до 1-2 раз в месяц, нерегулярно. Эрекция при половом акте сохранена, эякуляция нормальная. Оргазм достигается. Количество ночных и утренних эрекций меньше. Борода растет нормально, волосы на лобке и в подмышечных впадинах развиты, есть оволосение на груди и животе. ПЧ в покое – 7-8 см, эрекция – 12 см.
В 2016 обратил внимание, что правое яичко стало как будто меньше. Травм, воспалений, инфекций не было. В апреле 2017 прошел УЗИ мошонки в Киеве. Результаты: яички в мошонке, контуры ровные. Правое 32*21*28, V - 9,5. Левое 38*26*35, V - 18,7. Придатки: правый 7,2*4 мм, левый 9*4 мм. Вены лозовидного сплетения справа 0,8-0,9 мм, слева – 1,9-2,3 мм. Заключение: Варикоцеле слева, гипоплазия (!) правого яичка. При этом отмечу, что никогда ранее – в школе, военкомате и т.д. не обращали внимание на недостаточность правого яичка. При обследовании перед операцией варикоцеле отмечали гипотрофию левого яичка, но не правого. Анализы: тестостерон общий – 9,6 нмоль/л. (второй анализ через 2 недели – 11,3 нмоль/л.). Нормы лаборатории – 8,4-28,7. Пролактин – 146 (норма – 45-375), ЛГ – 5,6 (норма – 1-9), ФСГ – 7,7 (норма – 1,4-18,1).

Вопросы: можно ли подозревать гипогонадизм? Какие исследования еще стоило бы сделать? Как рассматривать разницу в объеме яичек в 2 раза? Чем можно объяснить гипотрофию правого яичка (если она действительно есть?) Стоит ли рассматривать заместительную терапию тестостероном?
Прямая специальность
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
Рейтинг. Радевич Игорь Тадеушевич
сексопатолог-андролог,психиатр
Нормативы лаборатории не верные. Уровень ощего тестостерона в норма от 12 нмоль\ л. У вас гипогонадизм. Гипоплазия яичка может быть связана с разными факторами(травмы, воспаления органов мошонки и др). Следует рассматривать ЗГТ препаратами тестостерона.
Время создания: 24 Июля 2017 09:57
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист.Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя неявляется экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким какнапример, кал. "Клинические наблюдения показывают, чтополовое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении несопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, еслиучесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организмаполовое воздержание до периода полной возмужалости. Если в детские или ранние юношеские годы человекполучает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременномуразвитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышеннойсексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей. Это нередко ведет к онанизму с его вреднымипоследствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половыхцентров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаютсянекоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденнойполовой недостаточностью. Продолжительное половое воздержание с течениемвремени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ.Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя ибездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулятабыстро увеличивается.  У людей, живших регулярной половойжизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижениеполового влечения и ослабление потенции; оно является, однако,временным. После возобновления сношений половые железыснова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.Анализ шести с половиной тысяч историй болезнибольных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла врезультате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникалавследствие полового воздержания. Половое воздержание не является этиологическимфактором, вызывающим половые расстройства.Ни отечественные, ни зарубежные сексологи неприводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного половоговоздержания. Л.Я. Якобзон, основоположник отечественнойсексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но пользаего несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семикрупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, ивсе они ответили, что половое воздержание- безвредно. На безвредность полового воздержания указываликрупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов. Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ниодного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического илинервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебнойдеятельности. И.М. Порудоминский , один из основателейкожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросамилечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильмантакже пишут о безвредности полового воздержания. 
Время создания: 07 Мая 2020 23:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.08.2011
16:17
РАСУЛ :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
22.08.2009
00:15
Максим :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 61
08.05.2012
07:49
Денис :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 5
Сообщений: 43
31.07.2013
00:16
Павел :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 31
05.09.2011
17:19
Игорь :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 28
13.08.2009
20:49
Василий :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 25
09.08.2009
11:40
Женя :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 20
14.07.2013
16:33
Денис :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 18
02.04.2015
10:25
андрей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 15
13.09.2011
10:52
Наталья :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1019654 Расшифровка блока спермограммы «Анализ семенной жидкости»
«Андрология и урология / Андролог»
Андрей
Муж., 29 лет.
Оренбург
Здравствуйте,меня зовут Андрей,мне 30 лет.После года лечения (операция двухстороннее варикоцеле, позже операция гидроцеле с правой стороны) сдал анализ спермограммы, интересует расшифровка блока «Анализ семенной жидкости». Лейкоциты 2-4 это в млн?повышены,т.е идет воспалительный процесс? Возможна ли ЕБ с таким результатом? Беременности нету уже 1.5 года,но раньше спермограмма была плохая как по морфологии так и по подвижности. Спасибо!
Ссылка на фото анализ: https://a.radikal.ru/a43/1806/d4/c2c0feaa3685.jpg
27.06.2018 09:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Лейкоциты в норме, а вот с такой морфологией только ЭКО. Повторите анализ с МАР-тестом через 2-3 недели и посетите андролога
Время создания: 01 Июля 2018 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019654
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1021369 Гинекомастия
«Андрология и урология / Андролог»
Никита
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Нащупал в соске в левом продолговатую штуку
Не болит ничего сосок не увеличен
Еали это
Гинекомастия , то она может сама пройти ?
14.07.2018 16:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Не факт что это гигнекомастия. Нужен осмотр андрологом(эндокринологом)
Время создания: 16 Июля 2018 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1021369
Никита 16.07.2018 21:57
А если не факт что это генекомастит что это может быть кроме него рак соска ?? Ответьте
   
Рак вряд ли. Не гадайте, а обратитесь к врачу очно
   
Никита 17.07.2018 11:09
Так кроме него что может быть ?
   
Я вам написал. Диагноз ставится на приеме у врача
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1023222 муж онанирует во сне
«Андрология и урология / Андролог»
Ксюша
Жен., 24 лет.
Россия Павлово на Оке
Здравствуйте!С мужем в браке 5 лет,есть двое детей,в половой жизни вроде все устраивает,(разговаривали об этом не раз,)Но вот уже,на протяжении 3-х лет муж онанирует во сне,не знаю ,что с этим делать? Подскажите пожалуйста, заранее спасибо.
03.08.2018 01:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Ничего плохого. В таком возрасте, это вполне нормально для здорового мужчины.
Время создания: 03 Августа 2018 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Если это не влияет на сексуальные отношения, то с медицинской точки зрения допустимо
Время создания: 06 Августа 2018 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1023222
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036764 Преждевременная эякуляция?
«Андрология и урология / Андролог»
Сергей
Муж., 27 лет.
Барнаул
Здравствуйте!

Мне 27 лет. У меня такая проблема - очень быстро кончаю, не могу сдержать эякуляцию. Половой акт длится около пяти минут, в среднем. Редко получается продлить до 10-15 минут.
Жена хочет больше. Но у меня редко получается второй раз эрекцию держать. Сексом мы занимаемся примерно 5 раз в неделю, но до второго раза редко доходим.

Я часто переутомляюсь на работе, может это сказываться на длительность полового акта?

В принципе, у меня и раньше была эта проблема, но до того как познакомились с женой (где-то два года назад) секс был довольно редко и нерегулярно.


Спасибо!
14.01.2019 13:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Доктор Ротов. врач-уролог
врач-уролог
Вообще-то, 5 минут - это не так мало! Если хочется дольше, то существуют различные методы увеличения продолжительности полового акта, от обработки головки анестетиками (например, Лидокаином) до хирургического вмешательства - денервации головки. Если интересуют подробности, то можете посмотреть здесь https://dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/
Время создания: 21 Января 2019 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Продолжительность полового акта у вас в норме. Для лучшего контроля над семяизвержением осваивайте технику "стоп-старт"
Время создания: 22 Января 2019 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036764
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041569 трибестан
«Андрология и урология / Андролог»
Андрей
Муж., 30 лет.
Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, препарат ТРИБЕСТАН действительно повышает ЛГ и ФСГ, или же это препарат- плацебо?
И ещё вопрос- какие вообще ещё способы поднятия ЛГ и ФСГ бывают?
Спасибо!
11.03.2019 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Олег Эдуардович. Сексолог, психолог, психотерапевт
Сексолог, психолог, психотерапевт
Андрей, это "БАД", - во-первых! Во-вторых, - нужно знать причину гормонального дисбаланса/нарушения!
Время создания: 12 Марта 2019 04:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Доктор Ротов. врач-уролог
врач-уролог
Это не плацебо, эффект (повышение тестостерона) подтверждён в исследованиях
Время создания: 12 Марта 2019 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1041569
(Гость) Андрей 12.03.2019 20:35
Спасибо за ответы, тестостерон нормальный, в среднем значении, а ЛГ и ФСГ низкие, хотя и не ниже критичной отметки. ПОэтому и заинтересовался чем-нибудь растительным, так попить. И кортизол высокий довольно, на самой верхней границе
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043810 сверхчувствительность
«Андрология и урология / Андролог»
Юрий
Муж., 51 лет.
московская область
сверхчувствительность по краю головки,с одной стороны. видимых покраснений,повреждений нет. в состоянии покоя не тревожит,а во время касаний одежды,или движения крайней плоти-будто током пронзает.наблюдаю такое уже несколько дней.не подскажете ли,в чем причина,и надо ли обращаться к врачу,или както самому можно справиться.
08.04.2019 13:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Доктор Ротов. врач-уролог
врач-уролог
Можно использовать местноанестезирующие средства, такие как спрей Лидокаин или крем Эмла. Если проблема затянется, то можно надолго снизить чувствительность головки, выполнив микрохирургическую денервацию. Подробнее о проблеме гиперчувствительности головки (и часто сопутствующей ей преждевременной эякуляции) можно почитать на моей страничке https://dr-rotov.ru/muzhskie-bolezni/prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/
Время создания: 09 Апреля 2019 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043810
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049412 Варикоциле ли
«Андрология и урология / Андролог»
Андрей
Муж., 28 лет.
Украина Днепр
Добрый день, у меня на правом яички с лева стороны вена, как на фото, семеной канатик нормальные что с лева что с права, болей нету.
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d32/1906/86/31f541a5604ct.jpg/


Когда лежу или когда яичко подымается то вена уходит, после секса вена увеличиться.
С лева по яичку тяжело сказать так как там была операция Винкельмана.

24.06.2019 был на приеме уролога - андрогола
Были сделаны пробы вальсальвы, сказал все нормально.

Но на правом яички у меня придаток и семеной канатик и придаток спереди, но сказал это бывает у 10% мужчин и что варикоцеле справа почти не бывает на это есть причины.

Сказал что вена может такой надутой что из за сильных нагрузок, то есть частый секс + мастурбация бывает по 7 раз в день, по рекомендовал воздержаться от секса 7-10 дней и сделать узи что бы исключить точно варикоцеле.

Подскажите что вы думаете на счет этого.
24.06.2019 13:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Думать не нужно. Выполните узи мошонки с определением обратного кровотока по яичковой вене. Иначе-просто пустые догадки.
Время создания: 25 Июня 2019 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049412
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056331 Эякуляция у спинальника
«Андрология и урология / Андролог»
Максим
Муж., 40 лет.
Москва
Добрый день.
Сориентируйте, пожалуйста, куда можно обратиться по вопросу восстановления эякуляции у больного- спинальника.
Давняя травма поясничного отдела.
Есть ли шансы на восстановление, есть ли какие-то методы лечения?
Спасибо
03.10.2019 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Как можно ответить, не зная огромного количества информации? Каждый случай-и ндивидуален и по лечению и по прогнозам. Тем более. что это вопрос к невропатологу, а не урологу. Извините.
Время создания: 04 Октября 2019 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Нужно комплексно лечить у невролога и уролога. Пробуйте электростимуляцию и другиую физиотерапию
Время создания: 06 Октября 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056331
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064360 Микрокальцинаты и варикоцеле
«Андрология и урология / Андролог»
Михаил
Муж., 41 лет.
Россия Чусовой
Здравствуйте! Несколько месяцев боли в мошонке слевой стороны , отдающие в ногу , поясницу, угол лобка слева. Диагноз варикоцеле слева 1-2 степень и киста придатка Дм 5 мм с 2011г.Пошел на узи, в итоге:
Яички обычных размеров, контуры четкие ровные, киста 0,5*0,45 см слева, 0,3*0,6 см справа.
Вены лозовидного сплетения:
справа -0,25, слева до 0,29 см в положении лежа, стоя 0,3 см.Кровоток фазный. Проба Вальсальвы - положительная. (Реверс).
Единичные микрокальцинаты в паренхиме левого яичка.
Осмотр брюшной полости - норм.
Сдал кровь на маркеры - норм.
Вопрос: Пришло время делать операцию варикоцеле слева и справа ? или только слева т.к. справа немного другое «расположение отведение» крови.
Микрокальцинаты образовались из-за чего?
Насколько опасны микрокальцинаты в плане перерождения вдальнейшем???
Каким способом можно убрать микрокальцинаты (физиопроцедуры или рассасывающие припараты) ?
27.01.2020 09:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вы-бы,  к урологу ОЧНО ПОДОШЛИ. Вопросов, очень много, вы хотите все решить заочно?
Время создания: 27 Января 2020 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064360
Михаил 28.01.2020 08:05
Эдуард Иванович хотелось бы выслушать как можно больше мнений по моему вопросу, хотя бы даже заочно. Ведь как я понимаю вопрос будет решиться оперативно? запись на прием в середине февраля(((.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»