ПОЛИОСТЕОАРТРОЗ (?)

№1041753 Полиостеоартроз (?)
Марина Жен., 51 лет. Екатеринбург
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.03.2019 19:44
Здравствуйте!
Боль практически во всех суставах продолжительностью 2,5 месяца.
Боль терпимая, постоянная (кроме ночного времени),симметричная. НПВС (аркоксиа, диклофенак) помогают слабо. Иногда субфебрильная температура. Бессонница.
На начало обследования анализы нормальные, включая ревмопробы.
Сделана Rg-графия коленных суставов и кистей (фото прилагаю).

Разными докторами поставлены разные диагнозы.
1. распространенный остеохондроз.
2. генерализованный полиостеоартроз (?), нейродистрофический синдром обеих кистей (?), нейропатия в/конечностей (?).
3. реактивный полиартрит. Назначены анализы: ОАК, СОЭ, СРБ, глюкоза; ИФА крови на антитела к хламидиям, уреаплазме, микаплазме, хламидофилам (IgG+IgM) - пока не сданы.

Последний ОАК в норме, кроме:
Лейкоциты (WBC) ↓ 3.56 *10^9/л (норма -4.00 - 10.00)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.9 fL (норма 10.0 - 20.0)
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 37.6 % норма (19.0 - 37.0)
СРБ - 1,04 (норма 0,00-1,0).
Toxoplasma gondii, IgG (количественно) 499.60 МЕ/мл (норма 0.00 - 1.00)

Прокомментируйте, пожалуйста, снимки. Есть ли пирофосфатная аптропатия? Насколько все серьезно? Какие надо еще сделать обследования и что лучше в этом случае - МРТ или Rg?
Можно ли заниматься плаванием, физкультурой?
С уважением, М.

https://c.radikal.ru/c00/1903/35/89c65ab2ba7ft.jpg
https://a.radikal.ru/a10/1903/e1/286cd5c0219bt.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1903/7f/c98c0cd70b21t.jpg
Другая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
"Боль практически во всех суставах продолжительностью 2,5 месяца"- эта фраза не несёт никакой информации. Потому что не во всех...во всех ( их более 300 у человека) не бывает. Поэтому для оценки вашего состояния надо описать жалобы подробно. В какое время суток сильнее, зависимость от физических нагрузок, есть ли отёк суставов. На снимках все прекрасно, но это ни о чем не говорит. Артриты в дебюте не дают там изменений. Хламидии надо сдать. Это " уреаплазме, микаплазме, хламидофилам (IgG+IgM)"- бестолковость, эти бактерии не имеют отношения к артритами. В списке нет антиЦЦП. Его сдать надо.
Время создания: 14 Марта 2019 08:05
Оценок: 2
Прямая специальность
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Рейтинг. Кострица Андрей Николаевич
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Очно к травматологу и ревматологу на осмотр.
Время создания: 14 Марта 2019 08:29
Оценок: 2
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Температура уже указывает на воспалительный компонент, а он часто связан с инфекцией.Более точным методом является диагностика ВРТ. После прояснения ситуации уже можно о чем-то говорить.Но в любом случае применение программ Суставы без боли и Суставы без воспаления на аппаратах ДеВита Ритм АП является целесообразным 
Время создания: 15 Марта 2019 09:01
Оценок: 2
Другая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
В Вашем случае нужна очная консультация ревматолога.
На первом месте по информативности лабораторная диагностика, а уже затем, в случае необходимости, можно будет провести МРТ.
Время создания: 15 Марта 2019 14:39
Оценок: 2
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходима консультация невролога.Гимнастикой заниматься можно.Для подавления боли можно использовать дексалгин, кетонал, мовалис, дексаметазон , бетаспан и др в/м.
Время создания: 23 Марта 2019 15:42
Оценок: 2
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Екатеринбург) | 14.03.2019 12:07
Большое спасибо за участие!
Боли появляются практически сразу после пробуждения, в основном ноющего блуждающего характера.
Например, могут начаться с шейно-грудного отдела позвоночника (по результатам МРТ - есть остеохондроз, узкий позвоночный канал) и спуститься по плечевым суставам, потом появляется ломота в локтевых и кистях. Ночью часто немеют кисти рук.
На другой день верх успокоится, а начинают ныть тазобедренные и коленные суставы. Отека никогда не наблюдала. В последнее время появилась небольшая боль в надколенниках (в основном справа) при поворотах корпуса, стоя на месте.
Недавно плавала в бассейне, также наблюдались неприятные ощущения в коленных суставах. Вода была холодная, и на следующий день поднывали все вышеперечисленные суставы.
АнтиЦПП - норма.
HLAB 27 - отрицательный.
   
Проблемы с шейным отделом позвоночника. Остальное не особо значимо, хватит гимнастики на такие жалобы. По шее общайтесь с неврологи. Артрита тут нет.
      
Гм ..доктор, который отправил вас сдавать hla и все эти инфекции, кроме хламидий, не компетентен. Это диагностика спондилоартритов, в 51 год они уже не начинаются. Это удел пациентов до 30 лет.
      
(Гость) vvvv 21.06.2023 15:26
https://cloud.mail.ru/public/r1V1/A9HWjgwrz
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.02.2010
14:42
Альфа :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
22.12.2009
23:11
наталья :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 3
14.07.2018
17:59
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
16.04.2015
06:56
Тима :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 1
Сообщений: 5
08.10.2012
15:39
Роман :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
27.05.2010
14:26
Мария :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
01.11.2016
09:30
Яна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
01.02.2010
19:18
ТАМИЛА :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 2
08.05.2010
09:13
Aksana :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.01.2011
22:10
Сергей :: Травматология и ортопедия / Артролог
Ответов: 4
Сообщений: 0