Здравствуйте, доктор! Прочитала план обращения. Я думаю, что при моём вопросе нет необходимости его соблюдать.
Правда ли, что на переваривание 100 гр яблока уходит калорий больше чем содержится в 100 гр яблока? Ответте пожалуйста!!! Ни на одном сайте не отвечают!!! Зарание благодарю!
Да, это почти так. На этом основано проведение разгрузочного яблочного дня. Подробности основного обмена на http://www.dieta.ru/teloimetabolism/calcultmetabol/
03.04.12 00:19: Диетолог
Здравствуйте доктор.
Может вопрос не вам, с терапевту, но в списке специалистов его не нашел. Если что - перенаправьте к другому врачу.
В общем так:
Я по большому счету здоров, занимаюсь бегом. Примерно по часу/ 70 минут 5 раз в неделю. Менее чем полгода делал анализ крови - все нормально. Перед ним 12 часов голод - как положено, сахар был 75 при норме 70-100. До этого он всегда тоже был в норме. Сегодня у меня появилась возможность провериться на глюкометре. Наверное, проверял прибор больше чем себя. Он показал сахар в крови 111. Поскольку я за 1,5 часа до этого немного поел (оливки) - подумал, что ничего такого, ведь я не голодал...
Подумал, что после тренировки уровень должен понизиться. Даже если не всегда в полную силу, но с порядочной нагрузкой. Согласно кардиомонитору (есть такие для спортсменов и иногда мне выпадает возможность с ним побегать), за 70 минут такой нагрузки сжигаю около 850 калорий. Точнее измерить можно только в лаборатории.
В этот раз бегал около 80 минут.... Думаю под 1000 калорий - это как расход энергии, примерно, за пол дня. Подумал, что это достаточно что бы симитировать голод? Потом еще через час проверил снова уровень сахара - не упал ни капельки, даже немного повысился. Стал 113. Я даже как-то волноваться начал...
Почему так много? разве не должен был упасть после физической нагрузки? И вообще - кто виноват и что делать, и надо ли делать или это нормально?
Проверте уровень гликемии как положенно - утром натощак. И закройте вопрос.
Глюкометр не выдержал вашей проверки. Он неточен !
28.03.12 12:01: Невролог (невропатолог)
Добрый день посоветуйте пожалуйста,что мне делать,мне 19 лет с детства меня беспокоит повышенная ЧСС- 90-120 в спокойном состоянии несколько раз обследовалась в клиниках в кардиологии с 15 лет диагноз ВСД синусовая тахикардия пропила кучу лекарств ,2 года назад после очередного обследования назначен бета -блокатор азапрол-ретард принемаю 3 год улудшений нет скорее ухудшение подьем давление до 140-90 последняя консультация невропотолога ,назначение золофт пила полгода. Паники и страха у меня нет есть боль в области сердца не связанная с физ.нагрузками учащенный пульс практически постоянно часто головные боли кардиологи говорят твой врач невропотолог ,но и там мне помочь не могут.
Кроме тахикардии у Вас есть жалобы? На фоне Золофта были ли изменения в жалобах?
Обратитесь очно к психотерапевту.
13.03.12 09:46: Кардиолог
Добрый день Эдуард Романович! Скажите пожалуйста существует ли на сегодняшний день замена блокатором-если полная их непереносимость-удушье и стойкая гипотония.После 5месячного приема давление с нормального 120/80-установилось 95/80-90/75 и бронхоспазмы просто невыносимые.У меня хроническая мерц.аритмия с ЧСС от 90-120.В стационаре ничем не помогли (попала по скорой с ЧСС 140-выписали с ЧСС 120 ) и 3раза была на приеме у кардиолога-препараты выписывают одни и те же: Эгилок 25Х 2р в день, Дигоксин 1/2тХ2р,Кардиомагнил-75мг.За 5мес.ничего не изменилось с частотой пульса ни сколько.Началось сильное удушье-вначале лечения я его не ощущала-а сейчас пришлось отказаться даже от 12,5мг Эгилока.Поменяли несколько блокаторов-результат один (точнее отсутствие положительного результата)-ритм не восстанавливается.Что делать ума не приложу-блокаторы бросила пить.Дигоксин один вообще не влияет на пульс-только давление еще ниже.Кардиолог приезжает 1 раз в 2недели-попасть сложно-уделяет 5минут.Ответ один «вариантов нет для лечения хронич.мерц.аритмии-если душит значит астма». Причем здесь астма-все началось постепенно с блокаторов. И удушье в основном пульсирующее по бокам горла и по центру, и даже уши распирает изнутри-удушение сильное,особенно при наклоне головы-как будто вены все распирает.Гормоны щитовидки в норме.Анализы все в норме и сахар и холестерин.Изменения есть по ЭХОграмме-увеличение левого предсердия-53,небольшое снижение сократимости левого желудочка-остальное в пределах нормы и соответствует возрасту (не буду утомлять описанием).ФВ 56.Отеков нет,одышки нет.Вот уже 2недели как я не пью препараты-ЧСС от этого не изменилась,но удушье гораздо меньше и я могу выйти на улицу, а не сидеть или лежать..Иногда пью Дигоксин если позволяет давление-хотя бы 100/80.Рядом нет ни каких центров-только местная поликлиника и стационар в соседнем районе.Может быть что то посоветуете-терпеть удушье нет сил-я уже не смогу вернуться к блокаторам,лучше терпеть высокий пульс-но врач пугает инсультом.Пью в основном боярку,пустырник,валериану.Сама решила попробовать препарат Кораксан-5мг-ЧСС осталась прежней-но зато он мне добавил какое то непонятное состояния напряжения в сердце.Руки просто опускаются-выхода вообще не вижу. Спасибо.И доброго Вам здоровья!
Уважаемая Ольга!
А почему бы не попробовать восстановить нормальный синусовый ритм с помощью кардиоверсии или кордарона? Иногда синусовый ритм удается восстановить при помощи радиочастотной абляции. Технически более просто попробовать таблетки соталола (соталекса). Здесь надо подбирать индивидуально, ориентируясь на сердцебиения, ЭКГ и самочувствие.
Если позволите, выскажу свое мнение. *** Если непереносимость бета-блокаторов из-за бронхоспазма, то соталол противопоказан, ибо это тоже бета-блокатор. Вот только описание "бронхоспазма" весьма странное. То уши распирает, то еще что-то... А есть ли он вообще? Надо разбираться. Кораксан не влияет на ав-проводимость и в качестве урежающего средства при мерцательной аритмии не годится. *** Варианты: 1) Восстановление синусового ритма, назначение профилактических антиаритмических препаратов 2) Урежение частоты - если бета-блокаторы не переносятся, остается дигоксин, кордарон, верапамил или дилтиазем (последние два - если нет явлений сердечной недостаточности) 3) можно обсуждать варианты аблации *** Не забыть про антитромбоцитарные препараты, ибо основные осложнения мерцательной аритмии - тромбоэмболические. Конкретный выбор тактики возможен только при личном контакте с врачом!