ДЕРМАТОЛОГ НАЗНАЧАЕТ РЕТИНОИДЫ, МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ? (ФОТО)

№1059822 Дерматолог назначает ретиноиды, можно ли избежать? (Фото)
Анна Жен., 24 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
22.11.2019 09:36
Здравствуйте! У меня никогда не было проблем с кожей, даже подростковый период прошёл хорошо. Но в середине этого лета начали появляться закрытые комедоны на щеках, которые постепенно стали воспаляться и в итоге стали двумя воспалёнными очагами. Все анализы уже сданы и они в норме, гормоны в том числе, но гинеколог все равно назначила мне Минизистон в надежде на косметический эффект, допиваю первую пачку. Кожу лечу сейчас Клиндовитом на все лицо и Клензитом точечно на активные воспаления, все это 1 месяц и 10 дней. До этого пробовали Скинорен, эффекта не было. Кожа на лбу полностью чистая как и относительно на всем лице, кроме центра щёк с обоих сторон. Дерматолог предлагает начать приём системных ретиноидов, потому что считает что мою форму акне можно вылечить только так(???). Сами прыщи в основном глубокие, некоторые выглядят так как будто рядом воспалились 2-3 поры и все это слилось в одно большое воспаление, воспаления проходят очень долго, не заживают и как будто внутри все равно остаются воспалёнными, даже если отваливается корочка.
Хочу узнать ваш совет по поводу ситуации и назначенного лечения, можно ли избежать приём ретиноидов и стоит ли ещё ждать эффекта от Клиндовита и Клензита (последнее время все так плохо что я уже перестала понимать есть ли какая то положительная динамика)). Или может нужно полностью сменить наружное лечение. Фото прилагаю.
https://a.radikal.ru/a06/1911/6f/4e17daad8ff7.jpg - это сейчас.
https://a.radikal.ru/a16/1911/40/ae4e17c19b53.jpg - это 17 ноября.

Буду очень благодарна за ответ.
Прямая специальность
Пасютина Наталья Эдуардовна. врач-дерматокосметолог
Рейтинг. Пасютина Наталья Эдуардовна
врач-дерматокосметолог
Здравствуйте, Анна! Это акне на фоне кожи, склонной к жирности. Вас лечат классическим методом, ретиноиды для внутреннего применения не безопасный вариант, чреватый последствиями, особенно для девушки 24 лет! Есть альтернативный способ борьбы с акне, необходимо взять в домашний уход профессиональную косметику GIGI (Израиль), есть специальная линейка Акнон, она вышла в этом году и предназначена для лечения таких вот состояний кожи как ваше, в составе содержится ретинол в безопасной форме и др. инградиенты влияющие на патогенез акне, подавляющие выработку кожного сала. Вам понадобится мыло для умывания, крем дневной и ночной (можно в целях экономии взять только ночной), пилинговые салфетки (протирать лицо на ночь 2-3 раза в неделю) и маска из линейки Акнон и ещё с ихтиолом из линейки Солар Энерджи GIGI. Есть и тональный крем, маскирующий дефекты кожи в этой чудесной линейке. Также, рекомендую сделать чистку GIGI. Вам нужно найти в вашем городе косметолога, работающего на косметике GIGI. Я работаю на этой косметике и получаю блестящие результаты, поэтому очень рекомендую- это более мощная терапия. Вам после чистки хорошо бы сделать ещё курс пилингов 3-4 процедуры. Главное не отчаивайтесь, такие состояния кожи прекрасно поддаются лечению, рубцы и пятна прекрасно шлифуются пилингами, а поры очищаются и стягиваются профессиональной чисткой. 
Время создания: 22 Ноября 2019 16:23
Оценок: 2
Прямая специальность
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Рейтинг. Чернявский Виталий Максимович
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Ни в коем случае не надо принимать ретиноиды! От акне они ещё полностью не избавили никого - зато многих сделали инвалидами! Дело в том, что акне (прыщи, угри,чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций»,  чаще всего, – это,стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму –вследствие  каких-либо изменений обмена)и  активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу,которая только КОРМИТ демодекса. Готовые средства (зинерит, скинорен,базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.  Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 30 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток«Метилурацил» (по 500 мг), упаковку таблеток "Ципролет" (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг). Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола, 1 таблетку Ципролета и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕ ОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати,это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё  время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
И нужно умываться не водопроводной,а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать сделанным лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа.

Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес  chervital@yandex.ru
 
Время создания: 24 Ноября 2019 20:37
Оценок: 1
Прямая специальность
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Рейтинг. Прутян Григорий Валерьевич
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Разумеется, диетами и дорогой косметикой Вы это не вылечите. В Вашем случае я бы рекомендовал выжидательную тактику: подождите эффекта от ОК, назначенных гинекологом, обычно он наступает на 3-4 месяце регулярного приёма. Параллельно продолжайте наружную терапию, Клензит в Вашем случае подойдет, но только если это Клензит С. Есть вариант получше и подороже - гель Эффезел. Мажьте и ждите 2-3 месяца, сделайте фото сейчас и повторяйте каждый месяц, смотрите динамику.
Время создания: 27 Ноября 2019 17:58
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
я советую обратиться к Виталию Максимовичу!
Время создания: 03 Декабря 2019 14:47
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2017
19:35
Ниикта :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 168
21.02.2017
23:04
Леся :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 156
24.12.2012
15:26
Oleg :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 144
25.10.2022
15:16
Александр :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 120
15.05.2021
11:10
Михаил :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 97
07.02.2019
15:59
Ирина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 94
25.05.2017
13:54
Екатерина :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 82
04.02.2018
12:55
Анастасия :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 3
Сообщений: 80
15.04.2019
13:17
Александр :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
26.04.2020
19:59
Сергей :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 60
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1085134 Как это вылечить
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Павлович Марков
Муж., 26 лет.
Россия Камызяк
Здравствуйте я работаю на флоте. Когда я менял человека и заселялся в каюту я через неделю за метил что у меня начинается чесаться тело сто надо помогите пожалуста
18.02.2021 17:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
То, что просто чешется тело - не является диагностическим критерием. Зуд может быть, в частности,  при клещевой чесотке. Если произошло заражение чесоткой - то должна появиться точечная еле заметная сыпь на теле. Но диагноз чесотки уточняется только на основании анализа соскоба, а не по ощущениям... Вам надо очно посетить дерматолога.
Время создания: 19 Февраля 2021 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085134
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086034 Не знаем чем лечиться.
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Светлана
Жен., 32 лет.
Россия Мариинск
Диагноз лишай. Не чем вылечить не можем https://d.radikal.ru/d02/2103/76/979f86adcd39.jpg
10.03.2021 10:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Ответил Вам по эл. почте. Вопросы задавайте там.
Время создания: 10 Марта 2021 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086034
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095444 Воспаление жировика
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Дмитрий
Муж., 46 лет.
Красногорск
На спине, в районе лопатки, жировик. Был размером 2-3 см. Не болел. В какой-то момент из него начал выделяться жир. После неудачных попыток его выдавить самостоятельно, он воспалился, увеличился и стал болезненным. В течение пяти дней прикладываю два раза в день ихтиоловую мазь. Жировик собрался в очень плотный конус с покраснением размером 4-5 см. Прогресс не ощущается. Как действовать? Прикладывать ихтиол дальше? Сменить терапию? Удалять оперативно?
16.10.2021 06:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Самостоятельно избавиться от жировика невозможно. Его надо удалять у дерматолога или хирурга.
Время создания: 16 Октября 2021 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095444
Дмитрий 16.10.2021 11:34
Снять воспаление каким образом наиболее эффективно?
   
Фактически только Ихтиолом. Но жировик от этого не уйдёт.
   
И воспалённое место нельзя мочить - вода усиливает воспаление.
   
Дмитрий 16.10.2021 11:54
То есть, левомиколь, фуцидин, вишневского бесполезны? А через какое время эффект от Ихтиола проявляется? Через пять дней пока и краснота, и боль, и твердость при пальпации, и увеличенные размеры, все это присутствует.
   
Мазь Вишневского и ИХТИОЛ по действию примерно одинаковы - они ВЫТЯГИВАЮТ гной. Но Ихтиол работает лучше. Достаточно обычно нескольких дней применения, утром и вечером. Его лучше наносить на марлевую середину бактерицидного пластыря - и на несколько часов наклеивать его на область воспаления.
   
И не мочить это место!
   
Дмитрий 16.10.2021 13:16
Понял вас
   
Дмитрий 16.10.2021 13:16
Вот этим почти неделю и занимаюсь. Пока без результата. Что меня тоже удивляет, ибо знаком со свойствами Ихтиола.
   
Он вытягивает гной только при наличии отверстия в жировике.
   
Не исключено, что у Вас фактически образовался фурункул.
   
Дмитрий 16.10.2021 15:32
Как быть в таком случае?
   
Посетить врача. Самостоятельно это не лечат.
   
Дмитрий 16.10.2021 16:44
Понял Вас. Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097113 Акнекутан при акне
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Вера
Муж., 59 лет.
Ростовская область
Добрый день уважаемый доктора!!
Беспокоюсь о доченьке,ей21 год.
Акне несколько лет,до отчаяния дошло.
Теперь назначают акнекутан.

Гемоглобин был 108,подняли до 120.
Лимфоцитов 44.
Соэ 2.
Другие как в пределах.

Очень переживаю.это страшный препарат.
Неужели нет более щадящего лечения?
Посоветуйте пожалуйста!
Помогите.
Средств для дорогого лечения,салонах нет,я на группе инвалидности.
И помочь не з как.
Откликнитесь пожалуйста дорогие доктора!
29.11.2021 12:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Акнекутан - ни в коем случае! При акне вообще не надо ничего принимать внутрь. Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки – комедоны, белые прыщики - милии), любых «конфигураций»,  чаще всего,  это стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие  каких-либо изменений обмена) и  активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этимвполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Гормональный фонтоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит… Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы! Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу, которая только КОРМИТ демодекса. Готовые средства(Зинерит, Дифферин, Скинорен, Базирон, Клензит, Эффезел, Куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение. Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления! 
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата.
Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество.
В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. 
Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений у Вашей дочери - подробно расскажу, как лечить.
Время создания: 29 Ноября 2021 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097113
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100054 Хроническая борьба с акне
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Дарья
Жен., 21 лет.
Москва
1. 21 год, женский
2. Герпес, лишай
3. Постоянные высыпания, ничего не помогает. Остаются рубцы. Возникли проблемы после периода полового созревания.
4. На данный момент высыпания появляются в обычное время в небольшом количестве, больше всего перед менструацией
5. Исследований не проводилось
6. Из лечения: клиндовит и азелик
7. Большой объем высыпаний на одном участке ушел, одиночные высыпания по всему лицу
8. Какие обследования нужно пройти, куда обратиться, чтобы решить проблему изнутри?
9. https://a.radikal.ru/a27/2202/81/bd743cfa34c8.jpg
12.02.2022 18:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Никакие проблемы "изнутри" решать не нужно. Просто всё, что Вы предпринимали - к борьбе с акне, по сути, отношения не имеет... Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки – комедоны, белые прыщики - милии), любых «конфигураций», – чаще всего это стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие  каких-либо изменений обмена) и  активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и верхней части спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Гормональный фонтоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит… Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы! Мази и кремы(любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу, которая только КОРМИТ демодекса. Готовые средства(Зинерит, Дифферин, Скинорен, Базирон, Клензит, клиндовит, Эффезел, Куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение. Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 35 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг), упаковку таблеток "Ципролет" или "Ципрофлоксацин" (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг). Последнее время на Ципролет (Ципрофлоксацин) аптеки требуют рецепт - его можно попросить выписать врача-терапевта.
Нужно вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола, 1 таблетку Ципролета (Ципрофлоксацина) и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке. Смешивать всё лучше в пластиковой поллитровой бутылке с пластмассовой завинчивающейся крышкой. Хранить при комнатной температуре, в темноте.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится. 
На всё  время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный, максимально ржаной, хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты. Количество нежелательного продукта значения не имеет (хоть грамм). Просто все ВРЕМЕННО подлежащие исключению продукты - стимулируют работу сальных желёз (что моментально даёт вспышку размножения демодекса - пока он не до конца стабилизирован). А вспышка в ответ на "неправильный" продукт - отбрасывает сразу всё лечение назад.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – с высоким содержанием СУЛЬФАТОВ (SO4) - эти сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Лучшие сорта воды для умывания – Новотерская, Славяновская, Кисловодская, газированный Липецкий Бювет, Угличская. Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Чтобы минеральная вода не сушила  – то добавлять в неё немного Глицерин (25 мл на 1,5-литровый баллон воды). Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа. Сейчас - в холодное время года - сульфатную минеральную воду (и обязательно с глицерином) и сделанный лосьон надо по возможности применять также перед каждым выходом на холод /ветер (а лучше - и дополнительно по возвращении).
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес  chervital@yandex.ru
Время создания: 13 Февраля 2022 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100054
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102076 Воспаление
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Гена
Муж., 33 лет.
Rf Vlg
Появились прыщи в ниересном месте . Что это и как лечится. Мешает ходить

https://ibb.co/MZ0CJvm
10.04.2022 10:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Эти "прыщи" чешутся - или болят?
Время создания: 10 Апреля 2022 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102076
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»