СУДОРОЖНЫЙ ПРИСТУП И РАСШИФРОВКА ЭЭГ

№693997 Судорожный приступ и расшифровка ЭЭГ
Елена Жен., 31 лет. Россия Мурманск
Зарегистрированный пользователь
06.05.2013 13:04
Здравствуйте!У ребенка (4 года,левосторонний гемипарез,в данный момент восстановился,ходит,говорит,интеллект в норме) случились судороги ночью,было так: ребенок ночью проснулся и сказал,что ему приснился кошмар,потом его стало рвать и момент рвоты у него задергалась левая рука,вызвали скорую,нас забрали,поставили «Судорожный приступ»,но на след день проявилась сильная ОРЗ. Кстати,после рвоты ребенок сразу пришел в себя.Сделали ЭЭГ:на ЭЭГ выявляются диффузные ,умеренной степени,нарушения БЭА коры гол мозга с проявлениями ослабления активизирующих влияний на кору со стороны ретикуляторной формации ствола мозга,снижении фун-ого состояния коры правой гемисферы(наличие кисты). На этом фоне в правой теменно-затылочной обл выявляются локальные нарушения активности пароксизмоподобного хар-ра,усиливающиеся при функциональных пробах.В записи выявляется дисфункция стволовых структур диэнцефального уровня ствола мозга левого полушария.Врач сказала,что ничего страшного,на надо сделать контроль!Но причину судорог выяснить не удалось,версий много,вплоть,до повышения внутричерепного давления. Надо отметить,что раньше такого никогда не было,даже на высокую температуру!Сейчас ребенок чувствует себя хорошо,да он и сразу после рвоты стал себя адекватно вести.Скажите,пожалуйста,что сказано в заключении(хоть на уровне «хорошо-плохо»),есть ли что-то подозрительное или опасное?а то врач ничего подробно не сказала((((Спасибо
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Данные результатов обследования указывают на то, что ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, неврологический массаж. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 07 Мая 2013 09:26
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Время создания: 12 Января 2018 16:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 42 лет, Мурманск, Россия) | 07.05.2013 19:11
так а что конкретно по ЭЭГ можете сказать?что говорят результаты?есть ли повод для опасения?
   
Они говорят, что у ребёнка левосторонний гемипарез. Лечение требуется.
      
Елена | (Жен., 42 лет, Мурманск, Россия) | 09.05.2013 15:52
да это понятно,мы лечимся)успешно)но вот причина судорог не известна(что-нибудь в результатах ЭЭГ есть,говорящее о причинах судорог?именно отсутствие объяснения причины судорог и пугает(есть ли в заключении что-то,что говорит о том,что есть эпи-активность и тд??????ответьте ,пожалуйста!))спасибо
   
(Гость) Алина. Детский невропатолог. 30.09.2013 09:26
Здравствуйте,Елена. В заключении ЭЭг есть признаки очаговых изменений (пароксизмальная активность в правой гемисфере),т.е. снижение порога судорожной готовности нейронов в зоне мозга,где расположена киста и которая судя по приступу,могла его спровоцировать,что в контексте Вашего основного заболевания(киста)может свидетельствовать о эпилептиформном характере вами описанного приступа. Необходимо проконсультироватся с нейрохирургом и если доктор сочтет нужным провести магнитнорезонанснотомографическое обследование. На фоне ОРВи давайте ребенку диакарб по 1т. в день и не допускайте высоких цифр температуры. Избегайте длительного пребывания на солнце и экстримальных ситуаций. Обязательно ЭЭГ контроль!
Хочу заметить, что эпи активность , даже эпи приступ это не приговор.... Проявления этой патологии многообразны и вариабельны. При правильной своевременной диагностике и лечении положительный результат достижим в подавляющем большинстве случаев без последствий в судьбе ребенка.
   
Елена | (Жен., 42 лет, Мурманск, Россия) | 30.09.2013 14:36
Спасибо большое за комментарий)Ребенок получает депакин хроно с мая,пока больше ничего не повторялось(тьфу 3 раза). Делали МРТ ГМ-киста без отрицательной динимики и ничего страшного нет,те все осталось как и было)лечимся)продолжаем ходить в сад,перенсли ОРВИ с температурой под 40,которая никак не сбивалась,но удалось приступов при болезни избежать)в ноябре-контрольная консультация эпилептолога и ЭЭГ-контроль)будем надеяються,что все будет хорошо)в нынешних обследованиях так и написано: эпилептиформная активность
   
Елена | (Жен., 42 лет, Мурманск, Россия) | 30.09.2013 14:50
Скажите,пожалуйста ,еще,а чем отличается эпилептическая активность от эпилептиформной????или это одно и то же?
   
(Гость) Алина. Детский невропатолог. 30.09.2013 16:12
Это одно и тоже.
   
(Гость) Алина. Детский невропатолог. 30.09.2013 16:20
одно и тоже
   
Причина - нарушения БЭА коры гол мозга, это написано в Вашем вопросе.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.03.2009
20:25
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
28.03.2013
20:07
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
25.06.2012
09:13
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
29.05.2014
11:23
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.07.2011
10:35
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
30.04.2010
08:43
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
31.01.2011
09:24
Софья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.04.2011
23:33
Алена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.01.2011
22:34
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.03.2013
15:18
Natalia :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0