ДИАГНОЗ ВЧД - КАК ЕГО ТОЧНО ВЫЯВИТЬ?

№903566 Диагноз ВЧД - как его точно выявить?
Алена Жен., 26 лет. Запорожье
Зарегистрированный пользователь
27.02.2016 12:23
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Окружность головки 41.5 см, грудки 43 см. Обычно в поведении спокойный ребенок. Рожден путем экс. кесарево. Безводный период 13 часов.
Пришли на прием к неврологу. Обнаружили повышенный тонус в ручках и ножках. После жалоб на плохой дневной сон (ночью спит по 10-11 часов, днем на прогулке 2-3 часа, дома днем спит по 30 мин) отправили на НСГ. Результаты были хорошие - никаких патологий не выявлено. Доктору не понравились следующие показатели - межполушарная щель 03.5мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности 03.0мм. Косой размер передних рогов 03.0мм. Ширина ІІІ желудочка 03 мм. В области каудо-таламической вырезки кисты слева 2мм. Поставили диагноз ВЧД после гипоксии при родах. Давление по НСГ в верхней границе нормы.
Врач назначила диакарб (1/4 т. 1 р.д), аспаркам (1/4 т. 2 р.д.) циклом +++-+++- и цераксон (0,5 мл 2р.д. - 5 дней, потом по 1 мл 2 р.д.). После 2 приема диакарба ребенок начал вести себя беспокойно - практически не успокаиваясь плачет. Аппетит ухудшился. Спит чаще, но все так же по 30 мин днем, ночью начала просыпаться на мгновения с плачем и опять засыпать сама без укачивания или соски.

Следует ли и дальше принимать приписанные таблетки? Достаточно ли полученной информации, чтобы поставить подобный диагноз ребенку?
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
"ДИАГНОЗ ВЧД - КАК ЕГО ТОЧНО ВЫЯВИТЬ" - по данным НСГ и симптоматике. И то другое в наличии.
Время создания: 27 Февраля 2016 23:13
Оценок: 0
Другая специальность
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Рейтинг. Георгий Олегович
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
По НСГ диагноз ВЧД выявляют только шарлатаны!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
По УЗИ (НСГ) можно измерить скорость кровотока, индексы резистивности и т.д. Но это все связано с сосудами!!!!!
А ВЧД создается ЛИКВОРОМ!!!!!!!!!!

По НСГ такой диагноз можно только заподозрить по ОЧЕНЬ КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКАМ! Но не подтвердить, не опровергнуть нельзя!!!

Время создания: 29 Февраля 2016 17:10
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 05 Сентября 2017 16:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (8)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.04.2008
16:46
Миша :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 407
29.04.2012
22:41
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 97
23.09.2007
12:34
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 78
19.01.2008
20:08
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.06.2007
21:10
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
09.12.2011
22:12
ТАТЬЯНА :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
15.11.2011
01:40
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
05.10.2009
21:59
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 19