РАСШИФРОВКА МРТ, ЭЭГ

№974245 Расшифровка МРТ, ЭЭГ
Ясмина Муж., 4 лет. Казань
VIP
Зарегистрированный пользователь
27.05.2017 15:26
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭЭГ и МРТ.
Беременность первая, УЗИ и анализы до 32 недели были в норме, 36 неделя – экстренное КС (белок в моче, отеков не было, КТГ плохое, ЗВУР).
Ребенок(мальчик) родился 2020 (отеки спали вес составил 1640). 2 дня на ИВЛ, 14 дней реанимации, 14 дней ОПН.
Диагноз при выписке: Церебральная ишемия 2 ст, СЭК, ПВЛ, гипертензионный синдром. Состояние после отека мозга. Ранняя анемия недоношенных средней тяжести.
Сейчас ребенку 4 месяца. В 2 месяца появились вздрагивания (разведения рук в стороны) во сне, без серий. Врач расценивал как испуг. В 3 месяца вздрагивания ежедневные во сне или после пробуждения, чаще единичные, были и серии (максимум 6 раз интервал 5 секунд, чаще 2 раза интервал 10 секунд). На приеме невролога ребенок после пробуждения вздрагивал 5 раз, что было расценено им как инфантильные спазмы. Назначен конвулекс и ЭЭГ-мониторинг, МРТ.
Ребенок взгляд фиксирует недолго, за предметами следит, улыбается, гулит. В положении лежа на животе голову удерживает неуверенно, в вертикально положении голову удерживает слабо. При потягивании за ручки голова не провисает. На бок не переворачивается, к игрушкам не тянется, в руках не удерживает. Тянет руки в рот. Невролог ставит спастический тетрапарез в негрубой форме.
Результаты НСГ в возрасте 2 месяца: Последствия ППЦНС, субэпинд-е 2х сторонние псевдокисты (слева 9.0х5.0 мм, справа 10.0х5.0мм). Кровоток ИР=0,77. Легкое расширение наружных ликворных путей.
Результат ЭЭГ И МРТ, НСГ прикреплены (НСГ было сделано через 4 дня после МРТ)
http://s018.radikal.ru/i516/1705/a7/c1fdd23c0b9b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1705/df/b2e43e99e8cc.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1705/c3/c799bff23b8c.jpg
Лечение, которое прошли: кортексин, элькар, пантогам, церепро, кавинтон, цераксон.
Лечение, назначенное сейчас: конвулекс отменен, нейромультивит, актовегин (драже), мидокалм, мальтофер (назначен педиатром)
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Если упрощенно, вероятно, эти данные могут означать распространенные остаточные явления перенесенного тяжелого кислородного голодания головного мозга родового происхождения, нельзя исключить течение симптоматической эпилепсии. Откровенно говоря, есть большие сомнения в оптимальности и необходимости такой терапии, было бы, более правильным, получить очную консультацию другого независимого эксперта невролога.
Время создания: 02 Июня 2017 09:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Лечение под наблюдением детского невролога.
Время создания: 07 Июня 2017 12:33
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нужна очная консультация.
Время создания: 08 Июня 2017 22:11
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 30 Июня 2017 13:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.07.2021
14:28
Гульнара :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.10.2012
21:36
Вера Михайловна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.12.2015
17:23
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.10.2013
06:39
Anna :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.08.2014
21:40
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.09.2015
22:38
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.03.2014
16:34
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.09.2015
22:37
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.02.2012
16:04
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.11.2009
20:32
Сябаева Ирина Алексеевна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1061938 Локальные тики, адекватно ли лечение.
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Надежда
Жен., 45 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте. Дочери 11 лет, последние два года плохо спит, разговаривает ночью, скрипит зубами, всрикивает. В областной больнице обследовали. Лечились мексидолом, пикамилоном, фенибутом. Бесполезно. Летом начались движения мышцами в области шеи. Неконтролируемые. Девочка отличница, обстановка в семье хорошая, дочь любима всеми. Правда ребёнок астеничный, быстрый рост...Сменился врач.Ребёнку поставили диагнозы синдром вегетативной дисфункции, локальные тики. Назначили. Месяц тералиджен и фезам, пропили. Эффекта нет. Сейчас месяц пить карбамазепин и когитум. Но вот что то я в сомнении, после когитума боюсь повыситься возбудимость а карбамазепин пугающая инструкция....Что мне делать..Или всё таки пить эти препараты. Педиатр советует просто пропить жидкий Магне Б6... Кого слушать, посоветуйте.
21.12.2019 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Причиной может быть психо-эмоциональное состояние ребёнка. Обсудить его следует с врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит анонимность обращения.
Время создания: 22 Декабря 2019 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Покажите ребенка толковому очному детскому врачу-психиатру, и не спешите пичкать психотропными средствами в таком объеме.
Время создания: 22 Декабря 2019 10:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1. Данные препараты не входят в стандарты терапии тиков.
2. Всегда нужно оценивать возможные побочные эффекты приема медикаментов
Время создания: 15 Января 2020 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061938
Надежда 22.12.2019 22:29
Никаких травмирующих ситуаций не было...По поводу детского врача психиатра, такого и искать в нашей глуши не знаю где. А в Москву вести есть ли действительно показания ... А что по назначениям, думаете не давать? В быту ребёнок ведёт себя очень обычно, приличная и скромная. Не конфликтная. Отлично учиться, математический склад ума. Только вот сон нарушен и тики эти беспокоят очень..
   
Надежда 22.12.2019 22:52
Что из препаратов может оказать лечебное действие когитум или магне Б6... Показаны ли эти препараты при наших диагнозах?Г
   
Магний - можно давать. Когитум - не вижу необходимости.
   
Надежда 23.12.2019 22:50
Тики усилились, начала давать на ночь пол таблетки карбамазепина. На третий день тики можно сказать прошли....Что делать? Давать дальше? Или после отмены они вернуться вновь..Как долго давать, месяц как прописал врач? Может ли такой препарат оказать вредное влияние на здоровье, психику и развитие ребёнка....Очень жду ответа. Спасибо за небезразличие, и за то что находите время отвечать.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064828 ВПР ЦНС у плода
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Наталия
Жен., 35 лет.
Россия Улан_Удэ
Здравствуйте! 9 января 2020 на Узи. Беременность 21 нед. Ди-ди двойня. ВПР ЦНС у 2 плода-периинтровентрикулярное кровоизлияние 4 степени. (в правом полушарии боковой желудочек расширен до 35 мм, содержимое
анэхогенное с изоэхогенным образованием неправильной формы 32*36 мм, без кровотока, с признаками массэффекта, вероятно ВЖ кровотечение с прорывом в паренхиму мозга. Арахноидальная киста в сильвиевой щели(в области задней черепной ямки справа анэхогенное образование 19*15 мм. Через 15 дней по узи нет размеров но поставленно многоводие у второго плода и голова ребёнка стала на 2-3 недели больше. Через неделю в сроке 25 недель повторное узи. Вопрос--можете ли дать какие-то прогнозы для жизни и здоровья 2 плода. Есть ли угроза для 1 плода
02.02.2020 12:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
А где результаты контрольного КТ или МРТ-исследования? Чем подтвержден диагноз?!
Время создания: 02 Февраля 2020 19:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Консультация генетика
Время создания: 12 Февраля 2020 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064828
Наталия 03.02.2020 13:38
Кт и МРТ исследований не проводилось и не планируют проводить. Только УЗИ. И я не совсем понимаю как во время беременности, плоду можно сделать МРТ и не опасно ли это?
   
Вы у генетика были на обследовании? В большинстве федеральных перинатальных центров в РФ, сегодня возможно проведение МРТ плода, что позволяет более точно определить патологические особенности мальформаций!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»