ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ КОНТРАКТУРА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

№1001462 Посттравматическая контрактура локтевого сустава
Alexei Жен., 4 лет. Kiev
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.01.2018 18:10
Добрый день!

Прошу прощения за дублирование вопроса, с первого раза не получилось вставить изображения правильно.

22.09.17 дочь, 3,5 лет упала с высоты на вытянутую руку, как следствие чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением отломка. Смещение охарактеризовали, как допустимое, наложили гипсовую повязку, которая была снята 5.10.17 (на 13-й день после перелома) и заменена на эластичный брейс, который мы периодически снимали и двигали рукой в пределах доступного активного диапазона. С 11.10.17 начали ходить к реабилитологу, которого нам порекомендовал лечащий врач на разработку движений в локтевом суставе. Четыре недели занимались активной ЛФК- упражнения с палкой, сгибание-разгибание. В итоге сгибание разработали почти как на здоровой руке, что сохраняется и сейчас. С разгибанием хуже. 8.11.17 во время планового осмотра лечащий врач сказал приступать к пассивному разгибанию, т.к. образовывается избыточная костная мозоль в области ямки локтевого отростка, чем мы и занимались до сегодняшнего дня. К сожалению, снимок могу предоставить только один, контрольный, от 28.12.17 (двухнедельной давности):

http://a.radikal.ru/a29/1801/48/41c34cf9bdc8.jpg

На данный момент имеем ситуацию, которая сохраняется уже недели три - сразу после упражнений ребенок хорошо произвольно разгибает руку, но через полчаса-часа объем движений теряется и возвращается примерно в былое состояние. Привожу пример.

Объем движений до упражнений:

http://b.radikal.ru/b21/1801/ff/5ce04171e3f1.jpg

Объем движений после упражнений:

http://a.radikal.ru/a07/1801/0b/9a545c6fb1ac.jpg

Прошу ответить по существу вопроса: почему не сохраняется разработанный объем движений? Лечащий врач сказал, что это мышечная контрактура и порекомендовал продолжать разработку. Но если я правильно понимаю, при мышечной контрактуре если объем движений разработан, то он должен сохраняться? Уважаемые доктора, прошу Ваши мысли и рекоммендации.
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Fpaзарабатывайте движения, превозмога боль.  Развити контрактура локтевого сустава обязательное следствие его траымы.  Функйи сустава должна быть восстаноылена полностью при посредстве разработки.Специальных  упражнений для разработки движений не существует.  "разработка" от слова  "работа". Это движения в рамках физиологических возможностей сустава, с постепенно нарастающей амплитудой, превозмога боль.
Время создания: 16 Января 2018 18:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Выполните МСКТ локтевого сустава с 3D-реконструкцией, дополнительная диагностика поможет подобрать рациональную реабилитацию.
Время создания: 17 Января 2018 15:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Покажите ребёнка реабилитологу.
Время создания: 26 Января 2018 07:29
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  требуется дообследование.
Время создания: 29 Января 2018 21:01
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Alexei | (Kiev) | 16.01.2018 18:33
Так и делаем, и прекращать не собираемся. Но всё же хотелось узнать Ваше мнение по поводу резкой потери объема движений после прекращения упражнений - почему, если ничего не ограничивает движение анатомически, сустав словно «застывает» обратно? Типичны ли данные проявления для мышечной контрактуры? Спасибо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.04.2011
13:34
Ольга :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 7
29.12.2008
12:40
Любовь :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.10.2014
16:33
Мария :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.01.2018
17:11
Alexei :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.01.2011
23:54
елена :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 1
08.03.2016
13:50
юлия :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.02.2015
16:47
катерина :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.08.2014
16:17
Антон :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.02.2013
15:46
юлия :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.02.2014
00:05
Николай :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 0