ГИПЕРТИРЕОЗ

Добрый день.
Положительное влияние препаратов женских гормонов в менопаузе (ГЗТ) вам известно, т.к. вы его испытали на себе. 
Отрицательное влияние препаратов женских гормонов в менопаузе заключается в повышении риска тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с тромбообразованием (типа инфаркта, инсульта).
Соотношение пользы и риска от применения конкретного препарата в вашей конкретной ситуации может оценить только очный врач. Аденома гипофиза обычно не мешает ГЗТ, это повод для отдельного обследования у эндокринолога (оценить, имеет ли аденома гормональную активность, или нет).
Исторически сложилось так, что сначала заместительную гормональную терапию препаратами женских гормонов назначали всем в менопаузе, потом после очередного исследования, которое показало, что увеличивается смертность на фоне такого лечения, назначать перестали, а потом более тщательно проанализировали результаты исследования, и оказалось, что оно проведено на очень пожилых женщинах, преимущественно из домов престарелых. В итоге сейчас назначают заместительную терапию в первые 10 лет после наступления менопаузы, если нет явных противопоказаний, а после 10 лет - реже, под подписание информированного согласия. Сложилось некоторое предубеждение против такого лечения после того исследования, хотя мало кто толком его читал. Появление новых форм ГЗТ, например, в виде свечей и пластырей, у которых риски ниже, пока не смогло развеять предубеждений относительно ГЗТ.

Здравствуйте.
Если непонятно, с чего начать, начинают с очного терапевта/врача общей практики.
Связь с месячными может означать (а может и не означать) связь с половыми гормонами. Но если при этом цикл более-менее регулярный, то лечение, скорее всего, будет симптоматическим. Половыми гормонами занимается гинеколог или эндокринолог.
Сложность в том, что если это единственный симптом, то вряд ли тут будет какое то лечение кроме симптоматического. По крайней мере со стороны эндокринолога. 
Если сердцебиение беспокоит вас достаточно сильно, чтобы мешать вашей нормальной жизнедеятельности, то начать лучше с очного опроса и осмотра - для поиска других симптомов. По результатам можно будет предположить диагноз и для его подтверждения уже назначать обследования. 

Добрый день. Данный ответ актуален на момент его создания, то есть на октябрь 2021. 

Пролактинома/аденома гипофиза не является противопоказанием для любой вакцинации. Я эндокринолог и давать любые рекомендации относительно вакцин, не связанные с эндокринными заболеваниями, не вправе. 

Логика именно противопоказаний следующая: может ли прививка в сочетании с указанным заболеванием/состоянием создать угрозу для здоровья/жизни, которая заведомо превышает пользу от прививки в любой ситуации. Раз пролактиномы/аденомы гипофиза нет в противопоказаниях, то не может.
Логика раздела инструкции "С осторожностью" следующая: может ли прививка в сочетании с указанным заболеванием/состоянием создать угрозу для здоровья/жизни в какой-то особой ситуации при данном заболевании (то есть не у всех больных, а у кого-то конкретного). Тут уже очный врач решает для каждого конкретного случая конкретного пациента. Может быть временный отвод на время, необходимое для стабилизации состояния/течения болезни, если прямо сейчас острое состояние или тяжелое обострение.
 
Формальные противопоказания к конкретной вакцине (вакцинам) вы можете также посмотреть самостоятельно в инструкции по медицинскому применению в разделах "Противопоказания" и "С осторожностью". Актуальную (то есть действующую на сегодня, т.к. инструкции периодически обновляются) версию инструкции вы можете посмотреть на сайте grls.rosminzdrav.ru 

Резюме: пролактинома/аденома гипофиза никак не ограничивает вас в отношении вакцинации и не определяет выбор конкретной вакцины (если прививаться - то любым препаратом, зарегистрированным в РФ, а если есть выбор - то тем, который зарегистрирован раньше других). Ограничения для вас те же, что и для людей без этого заболевания.

Относительно ревматоидного артрита, как я писал выше, я не вправе давать какие-либо рекомендации, т.к. не моя специальность, но формально и его нет в противопоказаниях.

Здравствуйте.
1. Согласно действующим на момент ответа российским клиническим рекомендациям по лечению сахарного диабета (с казахскими клиническими рекомендациями я не знаком, но не думаю, что они сильно отличаются) ваш уровень гликированного гемоглобина выше, чем любой из целевых, которые могли бы вам подходить (чем 8,0%). Есть, конечно, целевой 8,5%, но он для старческой астении или деменции, которые бы вряд ли позволили вам сформулировать и написать вопрос.
То есть соответствует ли ваш уровень сахара в крови цели - нет, не соответствует. Значит - текущая терапия недостаточна.
2. Амарил снижает сахар только тот, что после еды. На сахар натощак он практически не влияет. Подобным же образом действует Манинил, а вот метформин, который вы называете Глюкофаж - снижает сахар весь день, в том числе и ночью, и натощак. Так что вполне ожидаемо, что у вас значительно выше сахар натощак - вы ничего для его снижения не принимаете.
3. Сыпь и зуд могут быть связаны в том числе с высоким уровнем сахара в крови. 
4. Максимальная разрешенная доза Амарила - 8 мг в сутки. Я не рекомендую использовать дозу выше 4 мг в сутки. 
5. Обсудите с очным врачом назначение метформина в любой дозе, которую вы будете переносить, и которая не будет вам противопоказана. Если назначение метформина невозможно (по противопоказаниям из инструкции), то препараты инсулина и ингибиторы SGLT-2 тоже будут действовать на сахар натощак. В любом случае они назначаются только очным врачом. Инсулин действует быстрее всего, имеет меньше всего противопоказаний, и после обучения вас его использованию может быть удобнее всего в плане самостоятельной коррекции доз. То есть вы меньше будете зависеть от врача.