ПРОШУ СОВЕТА.

№419708 Прошу совета.
Ольга Жен., 35 лет. Россия Липецк
Гость (не зарегистрирован)
09.03.2011 12:07
Доброго дня, Господа! Пожалуйста, помогите мне разобраться в нескольких вопросах. Перенесла операцию в 2000г - Резекция яичников. Пограничное состояние. 6 курсов химио-терапии. Больше проблем не возникало. Обследование по этому поводу- регулярное. Теперь проблема с ЩЖ. Предпосылки были давно. Увеличение, зоб. После нервного стресса(смерть отца), сильное ухудшение. Чувствую себя как кисель... Слабость, головокружения, несобранность. Анализы: (Т3 - 3,35; Т4 - 1,44; ТТГ - 0,0198; Тиреоглубулин - 179. Это Октябрь 2010г.) (ТТГ - 1,47; Тиреоглубулин - 377. Это Март 2011г.)
СЦИНТИГРАФИЯ ЩЖ(октябрь) - Расположение обычное. Увеличение в размерах. Накопление препарата низкое, распределение неравномерное, контуры четко не определяются. О обоих долях опреде-ся зоны гипофиксации по типу«нефункционирующих» узлов. Между долями определ-ся округлое образование(добавочная долька?). УЗИ: Структура неоднородная, крупноузловая. Эхогенность обычная. Кровоснабжение обычное. Лев.доля: 5,00*2. 00*2,20см., Пр.доля: 6,50*3. 60*3,80см., Объем58,12см3, Перешеек 1,6см. В нижнем полюсе пр доли, образование с неровным контуром, сниженной эхог-ти, неоднородной структуры до 1,8см. В средней части пр доли - кальцинат до 1,0 см. Сосуды и ткани не изменены, без дополнительных объ-х образ-й. ПУНКТИРОВАНИЕ (В слепую, а не АИТИ), показало, что онкологии нет. С агуста месяца, по конец октября, я принимала Тироксин-100. Состояние было ужасное. С октября до настоящего момента не принимаю никаких гормонов. Я показала не зря динамику анализов. Меня очень интересует вопросы: 1) Почему увеличивается Тиреоглубулин? Что именно способствует его росту? Может стресс или питание? 2) Каким образом можно снизить уровень этого гормона? 3) Не происходит ли в моем организме необратимых процессов, так как лечение приостановлено? 4) Можно ли сидеть на строгой диете? Обычное ограничение не помогает..(На данный момент хотела сесть на огуречную диету, так как вес стал сильно увеличиваться. Сейчас вешу больше ста кг. С августа, набрала более десяти). 5) Мне кажется, но надо что то делать, так как мне все хуже... Может дадите советы по лечению? Лечение приостановленно, так как Тироксин мне не нужен, а чем еще лечить - не знают. Операцию предлагают на осень. Мне бы конечно не хотелось, но боюсь что всетаки РАК. До осени еще очень далеко... Пожалуйста, помогите советом. Заранее благодарна Вам.
Прямая специальность
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
Рейтинг. Семич Екатерина Валентиновна
врач консультант
Уважаемая Ольга !
Операцию при таком объеме правой доли конечно делать надо. Почему только осенью ? Тиреоглобулин отражает деструктивные процессы в щитовидной железе , узлообразование. проблемы с весом могут быть следствием операции на яичниках и последующей химиотерапии
Время создания: 09 Марта 2011 16:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
1. Тиреоглобулин - это то, из чего синтезируются ваши гормоны щитовидной железы. В его определении сейчас нет так уж много смысла, вот после операции смысл будет, а сейчас это может быть лишним анализом, который невозможно, да и не требуется интерпретировать.


2. Этого не требуется и это не гормон.


3. Ну, необратимых не происходит пока. Для этого годы нужны. Свободные Т3 и Т4, насколько я понимаю, в пределах нормы у вас? Или вы их не сдавали сейчас? Если не сдавали - сдайте. Только по анализам можно сказать, сколько тироксина вам сейчас нужно, и ТТГ для этого недостаточно.


4. Смотря что подразумеваете под строгой диетой. Есть диета № 8 и есть ограничение калорийности пищи до 1500 ккал в сутки. Обычно этого достаточно.


5. Приведите, пожалуйста, результат пункции дословно.


В любом случае, дождитесь ответа нашего хирурга-эндокринолога.
Время создания: 09 Марта 2011 19:48
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 48 лет, Липецк, Россия) | 09.03.2011 22:50
Александр, в марте 2011г, Т3, Т4 - не сдавала. Сдам обязательно вместе с новой пункцией под контролем УЗИ. В выписке, дословно: Данных на онкозаболевание ЩЖ - нет. Сдавала в ЛООД (онк-я поликлиника нашего города). Мне сказали, что операция пока не нужна и качество жизни она не улучшит. Консультировал Зав. поликлиникой и оп-й хирург-эндокринолог в октябре 2010г. В первую очередь, меня беспокоит мое состояние. Я просто «не могу проснуться...»! Утомляемость высокая. А на работе мне нужна ясная голова и железные нервы. Если есть способ привести в порядок мое самочувствие - подскажите, КАК и ЧЕМ? Очень признательна Вам за подробный ответ.
   
Александр 10.03.2011 14:42
Думаю, что как раз для того, чтобы понять, чем вам сейчас лечиться и нужны результаты Т3 свободного и Т4 свободного и данные пункции. Вы не совсем то процитировали, что нужно. Обычно дается заключение по пункции на отдельном листочке и оно содержит что-то из этих слов: "обнаружены такие-то клетки, элементы крови, коллоидная ткань щитовидной железы", соединительная ткань".
      
Ольга | (Жен., 48 лет, Липецк, Россия) | 10.03.2011 22:45
Александр, такого листочка мне не дали на руки. После результатов Т3, Т4 и пунктирования, надеюсь, что это будет на следующей неделе, я могу снова обратиться к Вам за помощью? Заранее благодарна.
   
Александр 10.03.2011 22:55
Если не листочек, то это может быть в самой выписке.
Да, конечно, пишите.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.10.2013
21:16
Давид :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
16.08.2014
21:40
надежда :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.07.2018
12:02
василий :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
23.11.2008
19:10
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
10.03.2012
14:23
Lexa :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
09.06.2011
09:29
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
20.02.2011
15:00
Данияр :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
06.03.2011
03:23
Олеся :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.03.2013
10:41
Вадим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.10.2013
15:51
Людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0