ПОВЫШЕННЫЙ ИНСУЛИН В КРОВИ

№635428 Повышенный инсулин в крови
Денис Муж., 24 лет. Россия Воскресенск
Зарегистрированный пользователь
08.11.2012 15:07
Добрый день!
Большое спасибо за ответ Ларисе Скопиной!
Сдаем анализы и сами проходим специалистов, просто для контроля. Видимых осложнений по диабету нет. УЗИ по почкам и всей брюшной полости будет производиться 15 ноября, а окулист - 9 ноября.
Результаты по уже проведенным анализам: белок в моче - 0,100 при норме 0,00 - 0,140, креатинин в крови - 74,4 при норме 62,0 - 115,0.
В моче обнаружены в небольшом количестве оксалаты, а уровень калия в крови 5,6 при норме 3,5 - 5,1.
По сердцу принимаем следующие препараты: верошпирон, карведилол, аторис. тромбоАС, караксан.
Уважаемый доктор! Подскажите до приема врача, пожалуйста: может быть нам отказаться от утреннего инсулина (протафан)? Или лучше постепенно снижать как утреннюю дозу, так и вечернюю?
Заранее спасибо!

-------------------
ТЕКСТ ВЧЕРАШНЕЙ ПЕРЕПИСКИ
------------------
Добрый день!
У моего папы (53 года) в феврале 2011 года был инфаркт миокарда и в это время обнаружили сахарный диабет.
Было назначение: Протафан - утром и вечером по 12ед., Актропид - по 6ед. перед едой. Спустя 8 месяцев (октябрь 2011г) Актропид заменили на Диабетон 30мг утром, Протафан оставили в той же дозе. Сахар у папы - от 5,4 до 6,3.
6 ноября 2012года сдали анализы: общий анализ крови, СОЭ, биохимия крови, биохимия мочи разовой, электрофорез белков, общий анализ мочи. Результаты анализов в норме, но есть исключения: глюкоза в моче - 2,33 (норма 0,00-1,00), инсулин - 231,5 (норма 2,6 - 25,0).
С-пептид - 3,32 при норме 0,90 - 4,00.
На прием к эндокринологу сможем попасть только в понедельник (12.11.12). У меня к Вам вопрос: с чем может быть связано такой высокий уровень инсулина в крови и правильно ли подобраны у нас медикаменты?
Заранее спасибо!

Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Денис, не совсем понятно было назначение анализа на инсулин в данной ситуации - разумеется, он будет повышен, раз человек получает инъекции инсулина, к тому же страдает СД 2 типа, при котором часто секреция инсулина тоже повышена. Поэтому более показателен анализ на с-пептид, он просто сообщает о том, что своего инсулина в организме достаточно. Что касается лечения - вопрос неоднозначный, и в итоге решение принимает лечащий врач, знающий больного. Инсулинотерапия в 2011 году назначалась в связи с сердечной катастрофой - инфарктом, это было обоснованное назначение. В дальнейшем у каждого больного вопрос решается индивидуально. Если пациент реабилитировался после болезни достаточно полно, приступы стенокардии редкие, показатели сахарного профилиля в состоянии компенсации, у больного нет тяжелых диабетических осложнений(ретинопатия, нефропатия 3 ст и выше, выраженная ангиопатия ног), то возможен переход на противодиабетические таблетки, тем более, если секреция инсулина сохранена, не снижена. В некоторых случаях инсулин продолжают и дальше колоть, это помогает сохранить бета-клетки от их истощения. Данный вопрос нужно решать с вашим врачом. Что у папы с почками? белок в моче есть? креатинин крови в норме?
-----------------------------
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Денис, Вы в личку писали мне, получили ответ?
Время создания: 08 Ноября 2012 21:10
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Денис | (Муж., 36 лет, Воскресенск, Россия) | 08.11.2012 23:20
Ответ получили, большое спасибо!
Вес у папы 105кг при росте 180см.
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, можно ли по УЗИ почек увидеть диабетическую нефропатию?
Или это определяется только по результатам белка в моче?
Спасибо!
   
Нет, УЗИ почек не дает такой информации, это устанавливается по наличию белка в моче. Его быть в моче не должно, лишь следы. Точнее будет исследовать микроальбуминурию - количество белка в суточной моче. Это обследование должно проводиться ежегодно. Если в моче обнаружится от 30 до 300 мг альбумина в сутки, не более этого, то эта стадия микроальбуминурии еще обратима и поддается лечению. Поэтому важно выявлять микроальбуминурию максимально рано.
      
Денис | (Муж., 36 лет, Воскресенск, Россия) | 09.11.2012 10:33
Спасибо большое за ответ!
На понедельник планируем сдать суточную мочу на микроальбуминурию.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2013
14:00
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
21.08.2016
09:25
Евгений :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
13.06.2016
00:09
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.07.2013
16:33
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.12.2011
15:49
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
03.11.2016
23:11
Евгения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.08.2011
21:14
Денис :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.04.2020
14:11
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.11.2017
23:05
Павел :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
07.11.2012
23:28
Денис :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №860039 добрый вечер
«Другие консультации / Эндокринолог»
ирина
Жен., 30 лет.
узбекистан ташкент
анализы т4своб.24,2 ттг 0,13. антитела к тиреопер.12,0 поставьте диагноз
19.06.2015 14:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Предлагаете по 3 цифрам диагноз поставить?
Время создания: 20 Июня 2015 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
По анализам есть избыток гормонов щитовидной железы. Если бы описание было более подробным, можно было бы высказать предположения.
Обратитесь на очный прием для уточнения/постановки диагноза.
Время создания: 20 Июня 2015 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Ваш вопрос не имеет ответа. Точнее, ответов слишком много. Обратитесь в поликлинику очно.
Время создания: 21 Июня 2015 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №860039
ирина 21.06.2015 12:29
Врачи ставят разные диагнозы.аутоим.тиреодит.эутиреоз.диффуз.токсич.зоб.меня беспокоит.высокое давление,сдавливание шеи.пиша как будто застревает.аж дышать тяжело.сделала узи.показало формирующ.узлообразования.лечение мне не назначают.планирую беременность.незнаю можно или нельзя.во второй половине дня начинается паника.страх.пью успокоительные не помогает.
   
Сделайте анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона. В Ташкенте он должен быть доступен. Для уточнения диагноза и поскольку вы планируете беременность, он необходим.

Протокол УЗИ щитовидной железы тоже нужно было привести, дословно.
   
ирина 28.06.2015 18:56
Дз:аутоиммунный тиреодит 2 ст.с узлом и воспаление.эутиреоз.поставили диагноз мне.УЗИ АиТ увелич.1 ст.с формир.узлообраз.
   
ирина 28.06.2015 19:04
Узи.правая доля:длина 50 толщина 18. Ширина 23.узел 10х6.0мм.левая доля:дл.47.толщ.18.ширина 21.форм узел 4.0мм.
   
ирина 28.06.2015 19:37
Почему эндокрин.не назначает ни каких лекарств.я только пью.панангин,от давления бисопролол,и уже 2 месяца мажу крем долгит.верно ли такое лечение.
   
Сделайте анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона. В Ташкенте он должен быть доступен. Для уточнения диагноза и поскольку вы планируете беременность, он необходим.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861262 реакция на прием левотироксина
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга Смирнова
Жен., 37 лет.
Россия Шуя
Здравствуйте. Три недели назад начала прием л- тироксина ( уровень ттг 12, 7). Первую неделю пила в дозировке 25 мкг побочных эффектов не заметила, при увеличении дозировки до 50 мкг появилась сыпь по лицу, шее, воротниковой зоне, стали увеличиваться шейные лимфоузлы. Могут ли быть такие побочные эффекты от этого препарата? Чем его заменить?
28.06.2015 22:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Вы уверены, что это от тироксина? Аллергия проявилась бы и на 25 мкг, а лимфоузлы увеличиться никак не должны. Попробуйте эутирокс в той же дозе.
Время создания: 29 Июня 2015 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861262
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862502 Эндокринолог
«Другие консультации / Эндокринолог»
Гулсана
Жен., 28 лет.
Киргизия Ош
Здрозтвуйте! У меня дояь 7лет у нее запах подмышка можно лечить
07.07.2015 20:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Раз вам посоветовали обратиться к эндокринологу, значит кто-то из ваших очных врачей считает, что запах пота может быть признаком ППР (преждевременного полового развития или, иначе говоря, раннего пубертата). 
В таком случае, нужен очный осмотр эндокринолога как минимум для расчета индекса Таннера. Очного врача будет интересовать, нет ли у ребенка менструальноподобных выделений, не начали ли расти волосы на теле, не увличивается ли грудь. На прием вы можете принести график набора роста и веса вашей дочерью. То есть вспомните или соберите информацию, какой рост и вес имела ваша дочь на протяжении этих 7 лет.
Дать совет по лечению запаха пота заочно невозможно.
Время создания: 08 Июля 2015 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862502
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»