СПКЯ, ИЗБЫТОЧНАЯ ПРОДУКЦИЯ АНДРОГЕНОВ С ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЧЕСКОЙ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ

№884680 СПКЯ, избыточная продукция андрогенов с гиперинсулинемической инсулинорезистентностью
Оксана Жен., 31 лет. РФ Солнечногорск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
19.11.2015 10:47
1. Женщина 31год, рост 156, вес 88
2. Желчекаменная болезнь - холицистэктомия 2008год.
Роды 2003год- кесарево - нераскрытие матки.
Мочекаменная болезнь с 2009, с 2012 года не беспокоит.
Поликистозые яичники?- бесплодие.
Нарушение менструального цикла.
Ожирение -во время беременности +20кг, сильные отеки, поздний токсикоз.
Зрение ухудшилось за последний год с +1,5 до 1,75.
4. Сейчас НМЦ, бесплодие в течение 6лет, головные боли постоянные в височной и затылочной части, головокружение,
тошнота, болят глаза, вес снизить не удается. МРТ-диагностика - микроаденома гипофиза.
5.МРТ с контрастом гипофиза 15/11/15, анализ крови 02/08/15. УЗИ по гинекологии. Результаты:
мрт-картина очага структурных изменений в левых отделах аденогипофиза, с отставанием в накоплении контр.вещ-ва, более специфично для микроаденомы гипофиза. Ровные нечеткие контуры, 0,2*0,2см слабогипоинтенсивно по Т1, изоинтенсивно по Т2, воронка гипофиза симместрично расположена, расстояние до хиазмы по медианной линии 0,6см, справа 0,4см, слева 0,4см. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
Анализы от 02/08/2015- сдавались по факту болей в желудке и постоянной изжоги, а также по гинекологии для проверки:
АКТГ 16ПГ/МЛ,
ДЭА-SO4 8,3МКМОЛЬ/Л,
на 5-й день цикла Т3СВ-4ПМОЛЬ/Л,
Т4СВ-12,5ПМОЛЬ/Л,
ТТГ 2,3МЕД/Л,
АТТГ 3ЕД/МЛ,
ФСГ 5,36ММЕД/МЛ,
ЛГ 8,16ММЕД/МЛ,
ЭСТРАДИОЛ 168ПМОЛЬ/Л,
ТЕСТОСТЕРОН 2,16 НМОЛЬ/Л,
ПРОЛАКТИН 455МЕД/Л,
АТ-ТПО 0МЕ/МЛ,
ГЛЮКОЗА 5,36ММОЛЬ/Л,
Глюкозотоллерантный тест 9,7ммоль/л
КРЕАТИНИН 61,5МКМОЛЬ/Л,
БИЛИЛУБИН ПРЯМОЙ 7,8МКМОЛЬ/Л,
ALT 52.2
AST 30.2ЕД/Л,
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 26,6 МКМОЛЬ/Л,
ХОЛЕСТЕРИН ОБЩИЙ 5,92ММОЛЬ/Л,
ЛЕЙКОЦИТЫ 5,56,
ЭРИТРОЦИТЫ 5,53,
ГЕМОГЛОБИН 152,
ГЛИКОЛИЗИРОВАННЫЙ 5,4%,
ГЕМАТОРКРИТ 44,4,
МСН 27,5,
MCV 80.3,
MCHC 342?
PLT 265,
RDW CV 12.9,
НЕЙТРОФИЛЫ 1%,
НЕЙРОФИЛЫ 51%
БАЗОФИЛЫ 1%
ЭОЗОНОФИЛЫ 1%,
ЛИМФОЦИТЫ 37%,
ХЕЛИКОБАКТЕР ОТРИЦ,
ПЦР И ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ -ОТРИЦ.
ЦИТОЛОГИЯ ПОПАПАНИОЛАУ БЕЗ ВОПАЛЕНИЙ,В НОРМЕ.
УЗИ- поликистоз?
6.Эндокринологом был назначен курс лечения для снятия воспаления поджелудочной железы.
7.Желудок перестал болеть, изжога продолжается.
По факту обнаруженной аденомы лечения не назначалось, 1,5 года назад была томография гипофиза,
было рекомендовано повторить через год, результат не сохранился.
8. Какой вариант лечения и прогнозы, нужны ли дополнительные анализы?
Может ли такая картина быть причиной ожирения (и невозможности сбросить вес) и бесплодия?
Заранее благодарю и надеюсь на ответ.
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Очевидно есть грубые нарушения деятельности эндокринной системы. Медикаментозная терапия,хоть и стандартная малоперспективная. Рекомендую обратиться очно в наш центр. Методы все на сайте. Успехов за 17 лет работы много. Звоните, проконсультирую. 8-499-732-29-43 Можете посмотреть некоторые отзывы
Время создания: 19 Ноября 2015 11:07
Оценок: 3
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Грубых отклонений в результатах приведенных вами анализов нет. СПКЯ - синдром, который бывает и при нормальных результатах анализов.
Вам необходимо определиться с целью лечения: будет ли это снижение веса или, например, беременность. Лечение может быть назначено без дополнительных анализов.
Время создания: 22 Ноября 2015 18:28
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Необходимы меры по нормализации массы тела: диета, физическая активность, использование мио-инозитола для улучшения функции яичников, а также метаболических и гормональных показателей под постоянным контролем очного эндокринолога 
http://www.proandro.ru/diseases/43-andrology/136-female-obesity
Время создания: 27 Ноября 2015 07:52
Оценок: 0
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
вам необходимо обратиться на очный прием.
Время создания: 29 Ноября 2015 22:59
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Отвечая на вопрос, заданный в личных сообщениях:
Очно можно обсуждать назначение КОК, клостилбегита, метформина, лираглютида и так далее.
Очно можно обсуждать целесообразность дополнительных анализов, которые вы перечисли, или сразу их результаты.
Общий совет - снижать вес любым доступным способом, их сейчас много.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.01.2012
20:48
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
01.08.2020
11:33
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
16.11.2010
13:09
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
16.08.2012
20:04
Игорь :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
08.02.2017
15:10
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.12.2017
17:08
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
05.10.2011
13:10
Вероника :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
22.02.2011
11:57
Sergei :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
07.07.2010
07:26
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
16.04.2010
16:32
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №944391 Гликированный гемоглобин
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владимир
Муж., 42 лет.
Россия Орел
Здравствуйте!
Мне 42 года. Мама более диабетом много лет, два года назад ампутировали ногу. В последние месяцы слежу за ГГ. результаты следующие:
до первого анализа диету не соблюдал!
22.06.16 - ГГ-7,0, Холестерин -4,69
25.07.16 - ГГ-5,9, Холестерин - 5,12
22.08.16 - ГГ-5.5, Холестерин - 3,08
21.09.16 - ГГ-5,6, Холестерин - 2,84
22.10.16 - ГГ-5.7 (этот анализ сдавал в другой лаборатории)
ЧТо можете сказать о результатах анализов?
Заранее огромное спасибо
03.11.2016 17:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, то ГГ нецелесообразно сдавать чаще, чем раз в 2 месяца. Можно сказать, что за последние 4 месяца сахар нормальный или ниже нормы. Если есть гипогликемии на фоне текущего лечения, его дозы следует снизить, т.к. ГГ 6-6,5% тоже вполне допустимый.
Время создания: 05 Декабря 2016 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944391
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №953096 Гликозилированный гемоглобин 5,8%
«Другие консультации / Эндокринолог»
Надежда
Жен., 24 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте, моей маме 51 год холестерин в норме рост 168 вес 70 килограмм. В последнее время становится мокрая после еды и жалуется на то что ей становится очень жарко. Сдала анализ на гликозилированный гемоглобин результат 5,8% до этого сдавали анализы в этой же лаборатории и тогда на бланке стояла верхняя граница до 6,1%. Но если посмотреть информацию в интернете везде пишут что такой показатель находится в группе риска по развитию диабета. Правда ли это? Какие меры сейчас стоит предпринять? В семье были случаи диабета второго типа.
30.12.2016 20:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Единственная мера - контроль уровня сахара в крови.
Время создания: 31 Декабря 2016 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Здравствуйте, Надежда! Гликированный гемоглобин в норме, то есть при нормальных уровнях глюкозы крови натощак и после еды речи о сахарном диабете не идет. То есть достаточно просто периодически (1-2 раза в год ) контролировать глюкозу крови. Потливость может быть связана с приливами на фоне менопаузы.
Время создания: 04 Января 2017 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993527 Ожирение растяжки
«Другие консультации / Эндокринолог»
Владимир
Муж., 24 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте имеются проблемы по линии неврологии (не булимия) вместе с ними начал наблюдать резкое увеличение веса за 2 года пополнел на 25 килограмм . Имеются вертикальные растяжки . Питаюсь не с избытком абсолютно всю жизнь был худой как и мои родители . Гормоны в норме кроме наверно СТГ который <0.05 при референсных значениях <5. АКТГ Пролактин в норме . Так же повышены триглицериды .ТТГ в норме . Скажите что может вызывать ожирение если гормоны в норме при этом питаюсь я не в избытке совершеннно? Может виновата неврология? Какие еще анализы нужyо сдать?
11.11.2017 10:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Здравствуйте, Владимир! СТГ к делу не относится, гормон не точный, и смысла его проверки не видно. Более актуально было проверить кортизол в слюне или суточной моче. Триглицериды могли повыситься в связи с нарушением жирового обмена, поэтому важна гипохолестериновая диета и (возможно) препарат для снижения ТГ. Вес с потолка не берется: если гормоны в норме, значит, есть несоответствие количества поступаемых калорий той физической активности, которая присутствует у вас. Если вести активный образ жизни и правильно питаться, ограничивая жирную калорийную пищу, вес придет в норму, рано или поздно. Если есть ожирение (ИМТ выше 30), то возможно назначение препаратов для снижения веса. 
Время создания: 13 Ноября 2017 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993527
Владимир 14.11.2017 11:37
Скажите я сдавал кортизол крови и он в норме но скажите это мало значимый анализ я так понимаю ?Лучше сдать все таки кортизол слюны и мочи ? Ответьте пожалуйста
   
Вероятнее всего, что и кортизол в слюне и моче тоже будет нормальный, раз в крови норма. Но вы правы, исследование кортизола в слюне или суточной моче будет надежнее и точнее, поэтому лучше пересдать одним из этих способов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»