LADA-ДИАБЕТ

№900402 LADA-диабет
Константин Муж., 46 лет. Россия Пермь
Зарегистрированный пользователь
11.02.2016 18:34
Здравствуйте! Мне 45 лет, рост 172, вес 75 (стабильный). Телосложение спортивное, жира почти нет. В июле 2015 г. было обострение гастрита и реактивный панкреатит (впервые, ранее даже не подозревал ни о чем). На профосмотре в ноябре 2015 г. обнаружили сахар в крови 6,4 ммоль/л (не натощак), в дальнейшем, уже в январе 2016 г., два анализа натощак – оба 7,0 ммоль/л. Гликированный гемоглобин 23.01.2016 г. натощак – 7,4 процента, 01.02.2016 г. натощак – 7,6 процента, есть пелена в глазах, иногда беспричинно мерзнут руки. Врач поставила диагноз диабет 2-го типа и прописала метформин-1000 по ½ табл. после ужина. 10.02.2016 г. сдал на С-пептид – 0,684 нг/мл. Пошел к другому врачу (зав. Отделением зндокринологии в краевой клинике), она тоже сказала, что это 2-й тип, но таблетки надо другие, которые стимулируют бета-клетки, а lada-диабет вообще не существует. Я в шоке, ведь эти таблетки совсем убьют поджелудочную. Очень сомневаюсь в поставленном диагнозе (подозреваю, что у меня ЛАДА-диабет) и назначенном лечении. Так какой же у меня диабет? Посоветуйте, какие анализы нужно сдать для уточнения диагноза (желательно, чтобы вышло не очень дорого), какой придерживаться диеты, какое нужно лечение. Как питаться перед тренировками (нагрузки обычно большие), как ведет себя сахар при нагрузках? В данный момент ищу более квалифицированного врача. Заранее благодарю. Константин.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. Согласен, что есть сомнения в диагнозе. Согласен, что метформин более предпочтителен, чем препараты, стимулирующие бета-клетки. Согласен, что LADA-диабет все же существует.
Плохо, что вы не привели нормы с вашего бланка с анализом на с-пептид. Плохо, что вы не указали, на фоне какого уровня сахара крови сдавали с-пептид. Плохо, что вы сдали с-пептид только натощак. Обычно сдают еще и через 2 часа после приема 75 или более граммов глюкозы.Чаще всего с-пептида достаточно для уточнения типа диабета, если он правильно сдан, например не на фоне высокого сахара. Если недостаточно, сдают антитела к GAD, IA-2, к инсулину. Однако, результаты анализов на антитела могут еще больше запутать вашего очного врача. 

По нормам моей лаборатории 0,684 нг/мл - это ниже нормы, то есть есть дефицит инсулина у вас, то есть тип диабета ближе к 1, чем к 2. Как оно на самом деле - не знаю, мало данных.
Диета при любом типе диабета стандартная, называется "стол №9". Во время тренировок каждые 30 минут есть кусок хлеба или аналог.
Препараты инсулина помогают при СД1 и при СД2, и никак не действуют на работу поджелудочной железы. Поэтому при сомнениях в типе диабета обычно начинают с инсулина.
Время создания: 12 Февраля 2016 22:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Константин | (Муж., 54 лет, Пермь, Россия) | 13.02.2016 09:01
Здравствуйте, Александр Иванович! Большое спасибо за скорый ответ.
«Плохо, что вы не указали, на фоне какого уровня сахара крови сдавали с-пептид. Плохо, что вы сдали с-пептид только натощак. Обычно сдают еще и через 2 часа после приема 75 или более граммов глюкозы.» - об этом я не знал, норма с-пептида на бланке - 0,9-4. Собираюсь несколько дней подряд тотально мониторить сахар с помощью глюкометра, а потом с этими данными к своему врачу, может она что еще назначит. Если таблетки не будут помогать, то думаю начать колоть 2 раза в сутки продленный инсулин и все это мониторить, а там видно будет. Это будет правильно?
   
Да, такой вариант возможен.
      
Константин | (Муж., 54 лет, Пермь, Россия) | 14.02.2016 11:33
Спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.03.2011
19:30
Вадим :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 146
12.01.2014
21:02
Yurii :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 65
24.01.2017
08:35
юля :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 58
09.07.2021
14:29
Антон :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 45
14.03.2015
20:38
Диана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 41
27.01.2020
21:29
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 37
16.08.2014
16:32
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 26
15.04.2010
10:33
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
27.08.2018
19:37
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 18
18.06.2016
05:40
ЛЮБОВЬ :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 14