ВОПРОС ПО ПОСТАНОВКЕ ГСД

№904104 Вопрос по постановке ГСД
Екатерина Жен., 28 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
01.03.2016 10:22
Добрый день.
У меня такой вопрос. Правильно ли мне поставили ГСД по одному результату анализа! (сейчас у меня 30 неделя беременности)
Я на 26 неделе беременности делала ПГТТ( по программе ведения беременности)
результаты: 5,66 (<5.10) - выше нормы
через 60 минут 8,93 (<10) - норма
через 120 минут 7,33 (<8.5)- норма
В этот день мы с мужем долго добирались до клиники, я переживала, что опаздывали к 8 часам.Как приехала, сразу отправили сдавать, быстрее, быстрее, т. к. мы и так опоздали.
В итоге мне врач поставил ГСД. Хотя ни каких признаков ГСД нет, плод по размерам в приделах нормы, к тому же в начале беременности сдавали Глюкозу натощак 4,6, сдавали и после ПГТТ, тоже 4,6. Так же брали кровь вне зависимости от приема пищи (в 14.00) Этот анализ тоже показал 4,5. Проверяли домашним глюкометром, перд едой и натощак 4,5-4,6, после еды через час 6-6,2.
Сдали анализ на Гликированный гемоглобин (HbA1c) на 29 неделе беременности результат 5,3 (норма 4.5 - 6.3)
ТТГ, анализ мочи - все в норме. Глюкозы в моче не обнаружено.

Вопрос: Так как же на основании одного анализа натощак вынесли такой серьезный диагноз????
Разве на этот показатель не мог повлиять стресс???
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. 
Да. Достаточно однократного повышения сахара натощак от 5,1 ммоль/л, чтобы поставить ГСД. Последние стандарты диагностики и лечения содержат именно такую рекомендацию относительно беременных. Не проецируйте рекомендации для не-беременных на беременных, потому что разные цели и по диагнозу, и по лечению.
Ваш диагноз не означает непременно необходимости лечения, но анализы на сахар придется сдавать чаще, и, вероятно, соблюдать диету. После родов, вероятно, ваш очный врач назначит вам повтор ПГТТ, чтобы либо установить по критериям уже для не-беременных диагноз диабета - вероятность этого менее 1%, либо снять диагноз диабета - 99%, т.к. ГСД после родов не бывает, а критерии оценки ПГТТ вне беременности совсем другие.
Время создания: 01 Марта 2016 20:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Екатерина 02.03.2016 08:52
спасибо за ответ. Но могу с Вами не согласится, а если этот результат натощак 5,6 просто ошибка лаборатории, а вот поставленный мне диагноз грозит рожать в 29 роддоме на другом конце Москвы. В других мне отказали с таким диагнозом. К тому же я всю беременность следила за сахаром и никаких отклонений не было. Т. е. по стандарту диагностики ставят не существующий диагноз только по одному результату, не обращая на все остальные показатели, кошмар. интересно сколько же душ загубили!?
   
Ваше право соглашаться или не соглашаться, но есть вполне определенный документ, где это написано,и не один, и не только на русском. Диагноз существует и призван заставить врача и пациента следить за уровнем сахара более жестко. Если бы не было проблемы ГСД, то не было бы такой жесткости в диагностике. Поспрашивайте - сколько ваших знакомых родили ребенка весом более 4 кг, и сколько из них измеряли сахар во время беременности. Фактически все они имели ГСД.
Не все ГСД рожают в 29 роддоме. Если объяснять очень грубо на пальцах, то 29 роддом имеет врачей, которые знают, как снижать сахар с помощью лекарств во время родов. но далеко не всем ГСД это нужно, и обычно можно это предсказать.
Эндокринолог дает письменное заключение, в котором указан не только диагноз и лечение, но и фраза типа "Родоразрешение в роддоме общего профиля" или "Родоразрешение в роддоме, специализирующемся на эндокринной патологии". Я такие заключения не только видел, но и сам писал, когда имел к этому отношение.
Не смешивайте, пожалуйста, административные вопросы и медицинские. То, что вам поставили ГСД, с медицинской точки зрения не означает пока ничего, кроме необходимости пересдать анализы после родов. "Загубителями душ" могут быть чиновники от медицины, но не врачи.
      
(Гость) Ольга 09.02.2021 00:05
Моя Мама и все , кто рожал намного раньше, пили чай с сахаром , заедая пирожными и рожали детей 2.700, 3.500 кг. А сейчас с этим долбонутым диагнозом всех просто измучили.
   
Пирожные и сахар никакого отношения к возникновению диабета не имеют. Диабет называется сахарным, потому что повышен сахар в крови, а не потому что едят сахар.
2,7 кг, 3,5 кг - нормальный вес. 4 кг - признак ГСД. То, что раньше роженицы были здоровее, чем сейчас - это факт. Современная медицина, помогая рожать тем, кто раньше бы не смог родить, проводит своего рода отрицательный естественный отбор по здоровью. Но это вопрос этический, и обсуждать его я не буду.
Новые критерии ГСД - это одно из проявлений заботы о роженицах, т.к. поддержание сахара в норме увеличивает вероятность рождения вообще и рождения здорового ребенка в частности.

Если у вас есть вопрос, задайте его в отдельной форме для новых вопросов, а не в комментариях к чужому вопросу.
      
(Гость) Ольга 09.02.2021 12:43
Да пусть проверяют, но если у женщины сахар в норме, почему бы не отстать. Пусть занимаются теми, у кого есть реальные проблемы.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 130
18.09.2008
13:09
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 130
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
14.07.2011
15:40
валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
02.06.2010
09:33
Наталья :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
11.08.2011
18:41
sergey :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 19
30.08.2013
14:38
Ksenija :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
21.09.2011
18:54
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
16.12.2019
20:37
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 17
16.06.2012
20:34
Анна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 14