ПОИСК ПО САЙТУ:
ДТЗ ИЛИ АИТ?
Александра Муж., 45 лет. Мценск
VIP
Зарегистрированный пользователь
18.06.2016 14:36
Здравствуйте, спасибо за ответ к вопросу №922816 (чтобы не искать дублирую сюда результаты анализов и добавляю новые результаты)
Мужчина, 45 лет, Вес 69, рост 173 см. Жалобы - утомляемость, вялость, потливость, прыщи, болезненность молочных желез.
результаты анализов от 04.06.2016 -
ТТГ - менее 0,0025 (0,4-4)
эстрадиол - 179 (40-161)
тестостерон - 47,34 (8,9-42)
ГСПГ - 113,9 (16,2-68,5)
Индекс своб. тестостерона - 41,6 (24,5 - 113)
Т3 свободный - 12,5 пмоль\л (2,6-5,7)
Т4 свободный - 27,0 пмоль\л (9-22)
АТ-ТГ - 20,6 ед\мл (<18)
АТ-ТПО - 164,9 ед\мл (<5)
результаты УЗИ щитовидной железы (от 05.06.2016) -
расположение и форма - без особенностей
размеры и контуры - ровные, четкие
капсула - не изменена
перешеек (толщина) - 4,4 мм
структура паренхимы - неоднородная
правая доля: толщина 18мм, длина 44 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4 куб\см.
Левая доля: толщина - 17 мм, длина 46 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4.
Общий объем - 14,8 куб\см
эхогенность паренхимы - смешенная
васкуляризация долей в режиме ЦДК повышена
Объемные образования - не выявлены
Заключение - диффузные изменения железы
Эндокринолог при осмотре поставила диагноз тиреотоксикоз и прописала тирозол 1т\3 раза в день, алаприлин 0,5 таблетки\3 раза в день, и валерьянка 1т\3 раза в день на 5 недель, дальше контроль уровня гормонов.
Попутно сдал (до начала приема лекарств) АТ к рТТГ. Результат - 1,06 ед\л (менее 1 - отриц., 1,1-1,5 - сомнительно, больше 1,5 - положительно)
Так как меня смутил низкий АТ к рТТГ, через 10 дней от начала лечения тирозолом пересдал анализы, чтобы посмотреть динамику изменений
Результаты от 16.06.2016 -
Т3 своб - 7,1 (2,6-5,7)
Т4 своб - 19,5 (9-22)
Сходил очно еще раз к другому эндокринологу. Диагноз - ДТЗ. Назначили продолжать пить тирозол 1т\3 раза в день, дексометазон 0,5 - по 1\2 таб 10 дней, анаприлин заменить на конкор 2,5 по 1\2 таб 1 раз в день, панангин, 1т\2 раза в день 10 дней. Валерьянку отменить. 5 июля пересдать ТТГ, Т4, пролактин и клинический анализ крови.
Вопросы:
1. в инструкции прочитал, что противопоказанием дексаметазона является тиреотоксикоз. Для чего же его назначили?
2. Стоит ли заодно пересдать эстрадиол, тестостерон и гспг? Или за ними не нужно наблюдать?
3. Почему при низком результате АТ крТТГ диагноз все таки ДТЗ?
Мужчина, 45 лет, Вес 69, рост 173 см. Жалобы - утомляемость, вялость, потливость, прыщи, болезненность молочных желез.
результаты анализов от 04.06.2016 -
ТТГ - менее 0,0025 (0,4-4)
эстрадиол - 179 (40-161)
тестостерон - 47,34 (8,9-42)
ГСПГ - 113,9 (16,2-68,5)
Индекс своб. тестостерона - 41,6 (24,5 - 113)
Т3 свободный - 12,5 пмоль\л (2,6-5,7)
Т4 свободный - 27,0 пмоль\л (9-22)
АТ-ТГ - 20,6 ед\мл (<18)
АТ-ТПО - 164,9 ед\мл (<5)
результаты УЗИ щитовидной железы (от 05.06.2016) -
расположение и форма - без особенностей
размеры и контуры - ровные, четкие
капсула - не изменена
перешеек (толщина) - 4,4 мм
структура паренхимы - неоднородная
правая доля: толщина 18мм, длина 44 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4 куб\см.
Левая доля: толщина - 17 мм, длина 46 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4.
Общий объем - 14,8 куб\см
эхогенность паренхимы - смешенная
васкуляризация долей в режиме ЦДК повышена
Объемные образования - не выявлены
Заключение - диффузные изменения железы
Эндокринолог при осмотре поставила диагноз тиреотоксикоз и прописала тирозол 1т\3 раза в день, алаприлин 0,5 таблетки\3 раза в день, и валерьянка 1т\3 раза в день на 5 недель, дальше контроль уровня гормонов.
Попутно сдал (до начала приема лекарств) АТ к рТТГ. Результат - 1,06 ед\л (менее 1 - отриц., 1,1-1,5 - сомнительно, больше 1,5 - положительно)
Так как меня смутил низкий АТ к рТТГ, через 10 дней от начала лечения тирозолом пересдал анализы, чтобы посмотреть динамику изменений
Результаты от 16.06.2016 -
Т3 своб - 7,1 (2,6-5,7)
Т4 своб - 19,5 (9-22)
Сходил очно еще раз к другому эндокринологу. Диагноз - ДТЗ. Назначили продолжать пить тирозол 1т\3 раза в день, дексометазон 0,5 - по 1\2 таб 10 дней, анаприлин заменить на конкор 2,5 по 1\2 таб 1 раз в день, панангин, 1т\2 раза в день 10 дней. Валерьянку отменить. 5 июля пересдать ТТГ, Т4, пролактин и клинический анализ крови.
Вопросы:
1. в инструкции прочитал, что противопоказанием дексаметазона является тиреотоксикоз. Для чего же его назначили?
2. Стоит ли заодно пересдать эстрадиол, тестостерон и гспг? Или за ними не нужно наблюдать?
3. Почему при низком результате АТ крТТГ диагноз все таки ДТЗ?
 |
|
 |
|
|
|
Мнение зала, форум (5) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации