ПОДВЗДОШНО-БЕДРЕННЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

№473206 Подвздошно-бедренный венозный тромбоз при беременности
Оксана Жен., 26 лет. РФ Тульская область
Зарегистрированный пользователь
23.06.2011 21:31
Здравствуйте! В апреле 2011 года на сроке 26 недель беременности перенесла подвздошно-бедренный венозный тромбоз левой нижней конечности. Результаты УЗДС вен н/конечностей: нижняя полая вена - просвет НПВ в инфраренальном сегменте в режиме ЦДК прокрашивается неполностью. Почечные вены проходимы, супраренальный сегмент НПВ нормально проходим. СЛЕВА: окклюзивный тромбоз общей, внутренней и наружной подвздошной вен. Окклюзивный тромбоз общей, глубокой и поверхностной бедренных вен, подколенной вены. Тромбоз сафено-феморального соустья, ствол БПВ проходим. Малая подкожная вена, берцовые вены проходимы. СПРАВА: нарушение проходимости вен не выявлено. Также была проведена илеокаваграфия: окклюзирующий тромбоз левой ОПВ, данных за флотацию тромба нет, кава-фильтр решено не устанавливать. Проведено лечение: гепаринотерапия - клексан, таблетки: анавенол 1т 3р/д, курантил 1т 3р/д. После выписки из больницы продолжала пить курантил 1т 3р/д и 28 дней кололи фраксипарин 0,3 2р/день.Также назначен компрессионный трикотаж 2 класса компрессии. По окончании курса уколов 26 мая прошла еще одно УЗДС вен н/конечностей. СЛЕВА: глубокие вены НПВ СФС ПКВ - ультразвуковые признаки частично реканализованного тромбоза - картируется пристеночный спонтанный кровоток в режиме ЦДК, просветы вены расширены, стенки реструктуированы, утолщены. Поверхностные вены - проходимы, диаметр БПВ 5,0 мм, в БПВ, VSM в режиме ЦДК картируется спонтанный кровоток, синхронизация с дыханием сохранена. СПРАВА: нарушение проходимости вен не выявлено. Заключение: ультразвуковые признаки частично реканализованного тромбоза вен - сафено-феморального соустья, общей бедренной вены, подколенной вены левой н/конечности с признаками реканализации кровотока - проходимость вен: ОБВ до 40%, ПКВ до 50%. До 20 июня принимала курантил 1т 3р/д, потом отменили и ношу компрессионный трикотаж 2 класса компресии. Последние анализы крови от 14.06.2011: МНО - 1,13, ПАК - 100%, фибриноген - 5,4. Врачи говорят о родоразрешении путем кесарева сечения. Самостоятельно родить при таком диагнозе действительно нельзя? И еще подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения после родов! Мне говорят, что нужно после родов опять колоть фраксипарин в течение 28 дней по 0,3 1р/д, а в аннотации написано, что при грудном вскармливании фраксипарин не используется. Можно его чем-то заменить или не колоть столько дней? Какие-то таблетки после родов нужно пить? Когда стоит пройти очередное УЗДС вен? Еще врач говорит, что компрессионный трикотаж мне придется носить всю жизнь и даже летом... Больше всего пугает ношение трикотажа именно летом. Этим летом понятно - реканализация еще не полная, но уже сейчас в жару очень тяжело... Неужели и в последующие годы в летние месяцы без трикотажа невозможно будет обойтись? И еще вопрос: какова возможная причина тромбоза? и можно ли ее как-то определить? Спасибо!!!
Прямая специальность
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Рейтинг. Летуновский Евгений Анатольевич
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
По сути, вы получили очень грамотные рекомендации и лечение. Все, что сказали врачи достаточно верно. Причину нужно искать в первую очередь в возможном заболевании крови или генетическом нарушении свертывания. После отмены фраксипарина нужно будит обратиться к гематологу и сдать анализы на гемофилию. Вам повезло, что не было флотации тромба и что сейчас идет хорошая динамика реканализации. Чулок, это обязательная вещь, селяви. Был тромбоз, значит может быть вновь. Ничего тут не поделаешь, компрессия защита от грозных тромботических проблем. В таком случае, показания к оперативному родоразрешению прямые.
Время создания: 24 Июня 2011 08:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.12.2009
07:50
Ирина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 29
16.09.2017
13:50
Николай :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 20
04.09.2011
14:31
Дана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 17
11.02.2011
20:58
Мария :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 18
18.12.2017
19:58
Александр :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 13
06.03.2010
15:50
Ольга :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 14
29.01.2018
13:58
Михаил :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 10
30.09.2009
17:12
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 11
22.06.2015
21:40
Олег :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 13
16.10.2011
20:25
Пациентка :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 5
Сообщений: 10