РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ?

№924794 Рожистое воспаление?
Алла Муж., 71 лет. Харьков
VIP
Зарегистрированный пользователь
25.06.2016 11:29
Здравствуйте. Мужчина, 71 год. В анамнезе: ИБС. Стабильная стенокардия. Постоянно принимает кардиомагнил по 75 мг. 12 часов назад стала беспокоить тошнота, рвота, головокружение, головная боль,озноб, ноющие боли в сердце. Только утром признался, что плохо себя чувствует. От вызова скорой категорически отказался. Визуально отмечается покраснение и отек левой голени. АД= 140/90, Температура= 39 С. Со слов больного, похожее было лет 10 назад. Тогда ему также стало плохо в командировке и он сам себе назначил и принимал тетрациклин. В карточке есть запись только от 1998 года, что был выставлен диагноз хронический тромбофлебит вен нижних конечностей, рожистое воспаление под вопросом. Тогда назначался эритромицин по 0,5 Х 4 раза в день, фурациллин 200,0, кальция глюконат по 2 т х 3 раза в день, трентал по 1 т. х 3 раза в день. Так как сейчас больной от вызова скорой категорически отказывается и уверяет,что это все из-за ноги, и такое точно уже было, я дала ему по 1 таблетке: цитрамона, корвалмента, метоклопрамида, энапа 2,5 мг. На область голени был нанесен фастум гель, потом лиотон гель. Сейчас температура= 38,6 С, АД= 130/80, ЧСС =100 уд в минуту. Болей в сердце, головных болей уже нет. Немного тошнит и головокружение, когда встает в туалет.Так как эритромицина дома не было, дала ему макропен (мидекамицин). Также был дан вестибо 8 мг (бетагистина дигидрохлорид). Хочу дать еще ему детралекс, и нанести кремген ( флуоцинонид+ гентамицин) на голень. Если температура будет выше 39С, наверное сделаю в/м анальгин с димедролом, если до 39, то дам панадол. Пожалуйста, подскажите, правильно ли , если это рожистое воспаление, давать ему макропен, детралекс и наносить кремген? Какая схема приема и дозировка детралекса в этом случае? Чего не нужно было делать и давать из лекарств и что Вы еще посоветуете? Заранее спасибо.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Не занимайтесь самолечением, самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, вызывайте скорую. Иначе разовьётся тромбофлебит глубоких вен с тромбэмболией лёгочной артерии.
Время создания: 25 Июня 2016 13:49
Оценок: 3
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ситуация предполагает незамедлительный осмотр врача. Есть повод к вызову скорой помощи!
Время создания: 25 Июня 2016 20:00
Оценок: 2
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вызывать скорую.
Время создания: 27 Июня 2016 00:59
Оценок: 2
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Алла | (Харьков) | 27.06.2016 18:10
Уважаемые врачи, скорую так и не вызвали. Пациент говорил, что уйдет из дома, если мы вызовем скорую. А он на такое способен, мог психануть и уйти. К врачу нереально затащит, орет, что в следующий раз сдохнет, но нам не скажет, что ему плохо, чтобы мы не заставляли его обращаться к врачу. Он бывший военный, как сказал, так уже все, не переубедишь, так орет, что начинает весь трястись от нервов. Его доводы заключаются в том, что в 1998 году скорую на такое вызывали, скорая выписала то, что я писала в первом сообщении, его не госпитализирировали, он это все назначенное попринимал и все прошло.Сегодня 3 день заболевания, температура со вчерашнего дня 36,2 С, нога отекшая, кроме ноги, жалоб больше нет, продолжает принимать детралекс по 2 таблетки 3 раза, макропен по 1 таблетки 3 раза,кардиомагнил 75 мг, наносим лиотон, чередуя с фастум-гелем. Я понимаю, что ему нужно к врачу, он обещает к нему обратиться только в следующий понедельник, так как только с понедельника начнется отпуск. Еще раз повторяю, раньше пойти невозможно уговорить. Пожалуйста, подскажите, как хотя бы не нанести вреда. Может лучше не наносить Лиотон? Из-за него более высока вероятность отрыва тромба? Эти фотографии сделаны сегодня, на 3 день заболевания. http://s011.radikal.ru/i317/1606/64/4cc816da0826.jpg http://s014.radikal.ru/i329/1606/9e/5fec62836a10.jpg
   
Опираясь только на представленную информацию и фото, назначить адекватный, эффективный и безопасный объём лечения невозможно. Необходим полноценный осмотр. И чем скорее - тем лучше, пока не развились серьёзнейшие осложнения.
      
Вам уже всё написали, больше в пределах заочной консультации добавить нечего.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.07.2018
20:05
Арина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.07.2011
17:05
Маргарита :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 4
26.01.2015
10:45
магомед :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 4
07.10.2009
19:11
Марина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 2
23.06.2010
16:54
Валерий :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
04.09.2009
13:29
Белла :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.12.2009
23:51
Марианна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
05.01.2011
23:32
Люба :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.11.2011
14:25
Виктория :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 2
11.06.2018
10:30
иван :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 4
Сообщений: 0