СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

№1006290 Состояние после холецистэктомии
Оксана Жен., 47 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
22.02.2018 12:31
Добрый день.
Три года назад мне удалили желчный пузырь. До и после операции всегда были слегка повышены печеночные показатели.
Алт в районе 60-66, Аст 30-45, ГГТ 205-250. Лишний вес был всегда, после операции удалось сбросить около 10 кг где-то на год-полтора, но печеночные показатели на это никак не реагировали. К сожалению, вес удержать не удалось, набрала больше сброшенного обратно.
На данный момент есть постоянная диарея из-за жирных продуктов, очень редко их ем из-за этого, и от нарушения режима питания. Обязательно приходится принимать пищу каждые 3-4 часа. Стараюсь так и делать, но не всегда удается.
В последнее время диарея все равно стала чаще, появилось ощущение вздутия в районе печени после еды и изредка небольшие боли, иногда горечь во рту. Сдала анализы в январе
Алт 58, Аст 46, Alp/Amp 155, Ггт 386.
Попыталась сходить к участковому терапевту, мне сказали, что печеночные показатели после операции долго восстанавливаются, что после операции бывают фантомные боли. Диарея после операции нормально.
После посещения врача стала внимательнее следить за питанием, дабы снизить весь, но становится хуже. Сейчас приходится отказываться от многих продуктов, которые раньше переносила нормально. Диарея почти после каждого приема пищи, легкая тошнота, горечь во рту, боль в районе печени почти постоянная, не равномерная, а как-бы толчками, в принципе, достаточно слабая, но надоедливая. Бывает достаточно часто ощущение заполненного желудка даже с утра до еды.
Это разве нормальное состояние, в чем меня пыталась убедить терапевт?
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Это не нормально,совершенно очевидно.Предполагаю психосоматику. Запишитесь на очную консультацию по тел 8-499-732-29-43
Время создания: 22 Февраля 2018 13:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
"Попыталась сходить к участковому терапевту, мне сказали, что печеночные показатели после операции долго восстанавливаются, что после операции бывают фантомные боли. Диарея после операции нормально". Это полная чушь. Судя по анализам есть холестаз (при условии, что норма щ/ф до 100 МЕ). А причину холестаза нужно устанавливать!
выложите сканы анализов желательно за год в динамике. Попытаюсь разобраться.
Время создания: 22 Февраля 2018 18:30
Оценок: 2
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это ПХЭС (см.). Надо лечить. Напишите, какие препараты принимаете сейчас.
Время создания: 22 Февраля 2018 22:08
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Согласен с Еленой Владимировной. Тут нужно разбираться и желательно очным порядком.
Хорошо бы ещё сделать УЗИ печени и брюшной полости.
Время создания: 23 Февраля 2018 13:41
Оценок: 1
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, развился ПХЭС (постхолецистэктомический синдром), но нужно разбираться детально: сделайте УЗИ ОБП, сдайте биохимию крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, панкреатическую амилазу и так далее), в идеале, конечно, вас еще нужно осмотреть. Обязательно скорректировать режим питания и диету, подобрать препараты и уточнить за счет чего такие показатели (холестаз). 
Время создания: 28 Февраля 2018 00:33
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  требуется динамическое наблюдение и лечение.
Время создания: 05 Марта 2018 14:53
Оценок: 1
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Оксана | (Жен., 54 лет, Мос) | 22.02.2018 20:00
Спасибо, Елена Владимировна.
Да, собственно говоря, у меня за последний год никаких данных нет. Даже сканы делать не с чего(( Два раза сдавала анализы перед гинекологическими операциями, там только алт и аст были(ЩФ и ГГТ не проверяли) , примерно такие же, чуть выше нормы. Билирубин всегда нормальный. ЩФ была повышена перед операцией 3 года назад немного, после операции была в норме. УЗИ последний раз делала 2 года назад, все в порядке было.
Анализ январский, к сожалению, отдали без норм, поэтому ничего не могу сказать про ЩФ.
Больше никаких данных нет ((
Могу только пересдать все анализы заново.
   
Сейчас какие-то препараты принимаете? Сдайте АЛТ, АСТ, ГГТП, щ/ф, билирубин общ и прямой, ПТИ, холестерин, триглицериды липазу, амилазу. Эластаза кала, кальпротектин, маркеры вирусных гепатитов( HBsFg, aHCVсум, HBcorAg).
      
Оксана | (Жен., 54 лет, Мос) | 22.02.2018 22:02
О, препаратов много ((
От давления валз, небивалол, амлодипин. С июня по конец декабря ципралекс и лирика, с конца декабря азафен и финлепсин. (это назначения психотерапевта)
За последние 3 года на вирусные гепатиты сдавала раз 6, всегда отрицательно.
   
Сдавали именно те маркеры что я написала? Финлепсин мог дать изменения в анализах.
      
Оксана | (Жен., 54 лет, Мос) | 22.02.2018 23:17
Не знаю. Перед операциями другие маркеры сдают?

Финлепсин на момент сдачи последнего анализа я принимала около 15 дней.
   
А "для печени" ничего не принимаете?
      
HBcorAg не сдают перед операцией.
      
Оксана | (Жен., 54 лет, Мос) | 23.02.2018 21:18
Для печени ничего не принимаю.

Елена Владимировна, поняла. Посмотрю в бумажках, я 3 года назад обращалась с повышенным печёночными в две разных частных клиники, там в очередной раз отправляли на вирусные сдать, скорее всего там все маркеры смотрели. Если не найду, то сдам.
У меня такой вопрос, не очень понимаю, что здесь будет ПТИ (я правильно понимаю, что это протромбиновый индекс?) По ссылке есть тромбиновое время. Оно?

https://helix.ru/catalog/client/31
   
Показано лечение Гриндексом (лучше чем Урсосан).
      
ПТИ протромбиновый индекс.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.02.2015
15:08
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 13
15.03.2017
21:18
Алиса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
20.08.2010
17:08
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
29.07.2013
02:38
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 2
02.08.2017
13:29
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.08.2014
11:29
Марина Борисовна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.11.2019
22:32
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.06.2013
08:09
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.10.2009
06:43
Любовь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.03.2014
19:57
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0