НЯК,КРОН ?

№1056390 НЯК,КРОН ?
Максим Муж., 38 лет. Анапа
VIP
Зарегистрированный пользователь
04.10.2019 14:36
Добрый день. Неделю назад скорая забрала в больницу с болями в животе и спине по всей площади, зеленой диареей,рвотой,температурой 38.6
В больнице исключили аппендицит,острый панкреатит.Поставили кишечную инфекцию. УЗИ в норме,Кровь- СОЭ повышен,амилаза в норме. Неделю капали ОМЕЗ,ЦЕФТРИАКСОН.,пил ЭНТЕРОФУРИЛ и СМЕКТУ.
Через 3 дня температура спала,стул нормализовался. Боли в спине стали меньше ,но сохранились. Через неделю выписали.
Сдал анализы:

Копрограмма
Консистенция Умеренно плотная Оформленная
Форма Оформленная Оформленная
Запах Кислый Обычный
Цвет Зелёный Коричневый, обычный
Слизь (визуально) Присутствует
Гной Не обнаружен
Мышечные волокна с
исчерченностью
Не обнаружено
Мышечные волокна без
исчерченности
Не обнаружено
Соединительная ткань Не обнаружено
Нейтральный жир +
Жирные кислоты Не обнаружено
Соли жирных кислот (мыла) ++
Перевариваемая клетчатка +
Неперевариваемая клетчатка Не обнаружено
Крахмал +
Йодофильные бактерии Не обнаружено
Дрожжи +
Слизь (микроскопия) ++++
Лейкоциты больше 20 в слизи
Эритроциты Не обнаружено
Эпителий Не обнаружено
Простейшие Не обнаружены
Яйца глистов Не обнаружены
Кристаллы Не обнаружено


ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

МОЧА
Реф.значения/
Комментарий Исследование Результат
Общий анализ мочи
Цвет Желтый
Прозрачность Прозрачная
Удельный вес 1018
Реакция (pH) 6,0
Белок Не обнаружено
Глюкоза Не обнаружено
Кетоны Не обнаружено
Билирубин Не обнаружено
Нитриты Отрицательно
Уробилиноген Не обнаружено
Лейкоциты 25 в мкл
Лейкоциты (микроскопия) 3 /ПВУ
муж: <2 ПВУ
жен: <5 ПВУ
ПВУ - количество частиц в ПЗ
при большом увеличении
Эритроциты Не обнаружено
Эритроциты (микроскопия) <1 /ПВУ
муж: <3 ПВУ
жен: <4 ПВУ
ПВУ - количество частиц в ПЗ
при большом увеличении
Эпителий <1 /ПВУ
Цилиндры Не обнаружено
Слизь +
Бактерии Не обнаружено
Грибы Не обнаружено
Соли Не обнаружено

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Эритроциты 5,98 х10*12/л 3,9-5,6
Гемоглобин 152 г/л 120-172
Цветной показатель 0,76 0,85-1,05
Гематокрит 45,4 % 37,5-49,5
MCV (Средний объем эритроцитов в
общем объеме пробы) 75,9 фл 80-93
MCH (Средний объем гемоглобина в
эритроцитах) 25,4 пг 27,5-33,5
MCHC (Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах) 33,5 г/дл 32,6-36,2
RDW-SD - ширина распределения
эритроцитов (стандартное
отклонение)
39,6 фл 35,3-49,9
RDW-CV - ширина распределения
эритроцитов (коэффициент
отклонения)
14,6 % 11,6-14,8
Лейкоциты 7,18 х10*9/л 4-8,8
Нейтрофилы 56,9 % 45-70
Палочкоядерные - % 1-5
Сегментоядерные - % 40-70
Эозинофилы 1 % 1-5
Лимфоциты 37 % 20-45
Моноциты 5 % 3-8
Базофилы 0,1 % 0-1
Тромбоциты 353 х10*9/л 180-320
PDW - ширина распределения
тромбоцитов 15,6 фл 9,4-18,1
MPV (Средний объем тромбоцитов) 11,3 фл 7,4-10,4
P-LCR - количество крупных
тромбоцитов, %
35,8 % 14,3-44
PCT (Тромбоцитокрит) 0,4 % 0,15-0,4
СОЭ (по Панченкову) - мм/ч 0-8
СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч 2-15
Плазмоциты 0 %
Токсигенная зернистость
нейтрофилов Не обнаружено %
Вакуолизация цитоплазмы моноцитов Не обнаружено

ПЦР Острые кишечные инфекции,
скрининг (Shigella spp., E.coli (EIEC),
Salmonella spp., Campylobacter spp.,
Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus II,
Astrovirus).
ПЦР Shigella spp./ E.coli (EIEC) не обнаружено
ПЦР Salmonella spp. не обнаружено
ПЦР Campylobacter spp. не обнаружено
ПЦР Adenovirus F не обнаружено
ПЦР Rotavirus A не обнаружено
ПЦР Norovirus II генотип Не обнаружено
ПЦР ВAstrovirus не обнаружено

Исследование кала на простейшие
(цисты лямблий, цисты амеб)
Entamoeba histolytica (Амёба
дизентерийная) Не обнаружено
Entamoeba coli (Амёба кишечная) Не обнаружено
Entamoeba hartmanni (Амёба
Гартманна) Не обнаружено
Lamblia intestinalis (Лямблия
кишечная) Не обнаружено
Blastocystis spp. (Бластоцисты) Не обнаружено
Endolimax nana (Карликовая амёба) Не обнаружено
Chilomastix mesnill (Обитает в
толстых отделах кишки) Не обнаружено
Jodamoeba butschlii (Йодамёба
Бючли) Не обнаружено
Другие виды простейших Не обнаружено

КОПРОЛОГИЯ
Реф.значения/
Комментарий Исследование Результат
Исследование кала на скрытую кровь ++
ДИЕТУ НЕ СОБЛЮДАЛ ПЕРЕД СДАЧЕЙ


В данный момент сохраняются небольшие боли в пояснице и боли по всей площади живота и дискомфорт справа внизу. Стул оформлен.Иногда ломит зубы,Иногда тошнит.

Врач ставит КИНЭ . Назначила антибиотик ЦИФРАН.

Подскажите ,с такими симптомами может быть КРОН или НЯК? И что еще посоветуете сдать из анализов ? И главное НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ ?

Спасибо заранее!
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пока все укладывается в течение кишечной инфекции.
Время создания: 04 Октября 2019 15:03
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
УЗИ печени и желчного пузыря делали?
Если да и там все в норме, то действительно, похоже на острую кишечную инфекцию.
Лечение верно.
По ситуации:
Колоноскопия - не нужна.
Доп анализы - не нужны.

Было бы не плохо сходить на прием к врачу-психотерапевту. Основание - повышенный уровень тревожности. Высока вероятность формирования психического расстройства. Болезнь лучше предупредить, а не лечить.
Время создания: 04 Октября 2019 17:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
НУЖНО ДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ !
Время создания: 05 Октября 2019 00:22
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
пройдите колоноскопию
Время создания: 05 Октября 2019 19:17
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Колоноскопия показана
Время создания: 11 Октября 2019 09:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ночью что-то беспокоит?
Время создания: 11 Октября 2019 20:34
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет данных за НЯК, нет данных за КРОН
Время создания: 16 Октября 2019 23:03
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Максим | (Муж., 43 лет, Темрюк) | 04.10.2019 15:30
Александр Александрович,спасибо за ответ! Подскажите, при таком количестве слизи и лейкоцитов в кале ,есть смысл сдать на кальпротектин ? Или он все равно покажет повышенные значения при таком анализе кала? И стоит ли делать колоноскопию ? Или лучше пока не лезть ТУДА ?
   
Максим | (Муж., 43 лет, Темрюк) | 04.10.2019 19:36
Спасибо за ответы. Хотелось бы ещё послушать мнение профильного врача ,гастроэнтеролога )
   
Максим | (Муж., 43 лет, Темрюк) | 06.10.2019 11:16
Спасибо за ответы.На колоноскопию записался через неделю.

Неужели велика вероятность НЯК и БК !?

Может это быть обычный колит ?

И есть ли смысл сдать на кальпротектин ?
   
вероятность НЯК и БК очень незначительная!
      
Максим | (Муж., 43 лет, Темрюк) | 08.10.2019 07:15
Владимир Иванович,спасибо за ответ. Получил результаты кальпротектина. 28 при норме до 50-ти. Я правильно понимаю ,что этот показатель дает надежду ,что НЯК и крона нет процента на 90% ?
   
Да, НЯК и крона нет!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.02.2021
16:34
Иван :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 14
25.11.2017
14:39
Аэлла :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
07.11.2018
13:50
Сергей :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 6
Сообщений: 1
29.12.2018
10:23
PAVEL :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
01.09.2019
11:24
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
23.06.2012
21:30
Abdurahmon :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.09.2022
17:53
Andrei :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
08.11.2017
21:03
Виктория :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.04.2013
21:13
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.06.2013
14:21
ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0