БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА. ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИЛАГАЮТСЯ.

№466251 Боли в правой половине живота. Все исследования прилагаются.
Наталья Жен., 33 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
07.06.2011 14:25
Добрый день.
Мужчина, 64 года. Рост 175см, вес 70 кг . Боли в правой половине живота.

КОЛОНОСКОПИЯ
Уровень осмотра: терминальный отдел подвздошной кишки.
БАУГИНИЕВА ЗАСЛОНКА: полулунной формы, просвет подвздошной кишки зияет.
ПРОСВЕТ: сохранен на всем протяжении. В просвете сигмовидной кишки много полупрозрачной жидкости.
ТОНУС: циркулярные складки сглажены, тонус толстой кишки снижен.
СЛИЗИСТАЯ: диффузно гиперемирована, сосудистый рисунок усилен.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: у устья подвздошной кишки имеется полип до 0,3 см., на широком основании, красного цвета. Взята биопсия. В поперечной ободочной кишке и в сигмовидной кишке имеются еще 2 подобный полипа до 0,3 см розового цвета.
Сигмовидная кишка удлиннена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полипы слепой и ободочной кишки. Хр.колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр.проктит. Хр.геморрой.

ДАННЫЕ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Из полипа устья подвздошной кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с двумя крупными лимфоидными фолликулами, признаками хронического воспаления с резко выраженным обострением.
Из слизистой прямой кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с признаками атрофии, слабовыраженного хронического воспаления.

Диагноз: Хронический колит в стадии обострения. Полипы толстой кишки. Долихостигма. Диетенезия толстой кишки по гипомоторному типу. Дисфункция сфинктера. Холициетэктомия 2001годп. Хронический гастрит со сниженной кислотообразующей функцией. полипы слепой и ободочной кишки. Хр.колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр.проктит. Хр.геморрой.

Назначение:
1. Ципрофлоксацин 500мг*2 раза в день – 7 дней.
2. Метронидазол 500 мг*2 раза в день – 7 дней.
3.Спазмолитик 1*3 раза до еды – 10 дней.
4. С 8 дня пробиотик в течении месяца.

Дополнительные исследования

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
Слизистая пищевода: обычного цвета
Грыжа ПОД: нет
Недостаточность кардии: да
Желудок: обычный
В просвете: слизь, прозрачная с примесью желчи (много)
Складки желудка: продольные, извитые
Слизистая тела желудка: гиперемированная, отечна
Слизистая антрального отдела желудка: гиперемирована, отечна
Рефлюкс дуоденального содержимого: да
Луковица 12-п кишки: без особенностей
Слизистая луковицы: гиперемирована
Большой дуоденальный сосок: без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хр. поверхностный гастродуоденит, дуоденогастр.рефлюкс

УЗИ к сожалению, написано очень неразборчиво. Вот, что смогла прочитать.
ПЕЧЕНЬ 13,8 см, повышенной эхогенности эхосигналы от пер…..ных структур (очень неразборчиво написано)
Желчный пузырь удален в 2001 году.
Подж.жел. 2,6-1,1-2,0см (далее очень неразборчево)

Анализ крови: Hb – 145, Л 7,8*10, СОЭ – 11
Билирубин общий – 12,4 Холестерин – 4 АЛТ – 15,3 АСТ – 23 ДГ – 348 Остальные не смогла прочитать

Лекарства принимает 5 дней, боли остались, но стали реже.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение. И какие пробиотики лучше пить при нашем диагнозе?
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пробиотики лучше подбирать по анализу кала на дисбактериоз. Если дисбактериоз лёгкой степени - Лактулоза (Дюфалак) – 30 дней. Одновременно с лактулозой (питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
Время создания: 07 Июня 2011 21:23
Оценок: 1
Прямая специальность
Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
Рейтинг. Креймер Вадим Дмитриевич
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
вам необходимы спазмолитики и прокинетики - средства снимающие боли и улучшающие двигательную активность кишечника. Дюспаталин (спазмолитик) по 1 т х 2 р в день - до 1 мес + ганатон (прокинетик) по 1 т х 3 р в день - до 4-6 мес. Все остальное малозначимо...
Время создания: 07 Июня 2011 22:07
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Спазмолитик и пробиотик это что?У каждого лекарства есть название.Боли в животе могут быть и при мочекаменной болезни.УЗИ почек делали?
Время создания: 08 Июня 2011 16:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 46 лет, Москва, Россия) | 27.07.2011 11:57
Добрый день!
Спасибо за Ваши ответы и рекомендации.
За последние 2 месяца прошел курс лечения вот этими препаратами:


1 этап (назначил врач-гастроэнтеролог в поликлинике)
1. Ципрофлоксацин 500мг*2 раза в день – 7 дней.
2. Метронидазол 500 мг*2 раза в день – 7 дней.
2 этап
1. Дюспаталин 1 мес
2. Линекс (Бифидумбактерин) 1 мес
3. Церукал - пью 2 месяца.

Сейчас принимаю только церукал.

После лечения, есть облегчение, но если не приму таблетку церукала и слабительное пища не продвигается самостоятельно по кишечнику, начинает болеть и «распирать» правый бок.
Вопрос такой, как долго можно принимать церукал без перерыва? Есть ли аналогичные препараты для замены церукала?
Не знаю, побочное явление ли это от церукала или нет, может быть, просто совпало с другими болячками, но у меня снизилось давление 100/60 – 95/55, стал замедленный пульс 50-55 ударов, ночью наоборот давление поднимается до 110/60 - 115/70, пульс 65. Температура утром 36,5-36,6 а к вечеру падает 36,0.
Общая слабость, затрудненное дыхание (нехватка воздуха) особенно при ходьбе, повышенная утомляемость, сонливость, апатия. В течение 6 месяцев мучает бессонница.
За последние 6 месяцев произошла большая потеря веса, около 15 кг.
   
Консультация психотерапевта.Церукал может влиять на давление,но тут больше невроз его определяет.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2012
21:54
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
09.06.2012
15:28
Наталия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
03.06.2010
21:28
геннадий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
23.06.2011
12:29
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.05.2011
10:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.08.2011
21:53
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.05.2013
18:01
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.12.2013
06:39
Марк :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.09.2008
09:30
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.02.2014
12:12
Алла :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0