ОПЯТЬ ИЗЖОГА

Что бы Александр Юрьевич увидел ваш повторный вопрос, его можно писать в сообщения под главным вашим  вопросом на сайте: www.consmed.ru.

Нет, по ФЭГДС без биопсии диагноз АТРОФИЧЕСКИЙ гастрит не ставится. Это только биопсия ЭТО показывает! Идеальная слизистая желудка при раздувании воздухом кажется местами атрофичной. В представленных данных лечить нечего. 

Атрофию нужно доказать биопсией или гастропанелью. Гастрит это морфологический диагноз.

Принимать препараты ИПП.

Эти препараты не требуют прикрытия для желудка.

Вопрос доказанной эффективности перечисленных Вами препаратов остался за рамками Вашего вопроса и моего ответа.

Добрый день. Эти препараты обычно не требуют прикрытия, так как практически не влияют на слизистую желудка. Побочные эффекты, о которых вы говорите, возникают крайне редко и обычно легко купируются диетическими рекомендациями или назначения антацидов. 

Нет.

нет

Конечно, не навредили!

Могла навредить (боли в пищеводе), но всё обошлось...

Лактулоза 10-20 мл -1 раз (1 мес).

Зачем?

В разумных пределах. Не думаю, что в супе уместно масло Иланг-Иланга.

ФГДС вылодите сканом.

От рефлюкса желчи помогает комбинация препаратов: омез Д + иберогаст + режим питания (строго по часам, как в санатории, без "перекусов").

Это на фоне ПХЭС возникают жалобы.

Не обязательно, что это проблема чисто соматического характера (заболевание ЖКТ). Вполне вероятно, что это может быть связано с расстройством высшей нервной деятельности.

Сначала нужно установить диагноз.

Повторный вопрос.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.
2. Частое дробное питание небольшими порциями.
3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.
4. Не кушать на ночь.
5. Не натуживаться.
6. Не пользоваться тугим ремнем.
7. Спать с приподнятым головным концом кровати.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца. Для купирования изжоги допустимо использование антацидов.

Самое лучшее - очная консультация грамотного терапевта.

ФГДС и рентген пищевода и желудка ( подозрение на "пищеводную" грыжу - см. ГПОД).

РН-импедансометрия пищевода, манометрия пищевода.

Смекту можно попробовать.

Повторный вопрос.

При обострении.

Похоже на СРК. Сдайте кальпротектин, а/т к целиакии, консультация эндокринолога и психотерапевта.

Выявлен дисбактериоз средней степени тяжести (золотистый стафилококк!). Напишите ио возможных причинах дисбактериоза (перенесённая инфекция, медикаменты,
антибиотики, гормональные препараты, "химия" на работе и дома,
алкоголь...) и дату анализа на дисбактериоз, сделан до или после указанного лечения. 

НОРМА!

Воспаления в кишечнике нет! СРК.

Норма.

Усиление болей во время тряски повод заподозрить "раздражение брюшины" и исключить хирургическую патологию. Пусть хирург ребенка осмотрит!

Осмотр педиатра.

По назначению врача можно. Но нимесил лучше заменить! На что? Не знаю! Я слишком мало о Вас знаю!

Можно.

Диагноза как такового к Вас нет.

Осмотр инфекциониста.

А Вы не могли бы писать в одном вопросе, а не создавать новые? Мысль теряется.

Напишите номер основного вопроса.

Можно все.

Ни УЗИ, ни КТ не позволяют исключить онкологическое заболевание желудка в начальной стадии. Только ФГДС. Можно с седацией, (во сне, если боитесь).

УЗИ желудка ничего Вам не покажет

ФГДС сделайте.

Конечно стоит.

Нет. Причины могут быть другие.

Это эрадикация хеликобактера. А сам хеликобактер нашли? И каким исследованием подтвердили наличие гастрита?

Очный разбор начните с терапевта, общего анализа крови и посева кала на кишечную группу. Для заочного разбора нет информации в тексте Вашем.

Сдать анализы у терапевта, что бы найти причину поноса. Линекс слабо. Лоперамид не лечит. Он нужен, чтобы закрепить на 3-4 часа. Ячневую, пшенную и пшеничную каши нельзя. Нужно рисовую, овсяную, гречневую. Пробное лечение:Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/

Обратитесь к врачу очно.

да, есть такая вероятность.

Чтобы назначить лечение
Необходимо провести обследование и выяснить точный диагноз
Есть смысо поменять врача

Очно обратитесь к врачу.

Вопрос адресный

Это норма.

Не нужно беспокоиться.  Будете беспокоиться будет язва!

Создается впечатление, что проблемы психогенные.
Мужчине в 22 года быть плаксивым как-то не комильфо...

РН-метрия пищевода и консультация психотерапетва.

Первично следует обратиться к психотерапевту

Ганатон не нужен. Вполне хватит тримедата.

отменить ганатон

На СРК похоже.

синдром раздраженного кишечника?!

Да, поможет прием железосодержащих препаратов "восстановить слизистую". Принимать препараты после еды.

На невроз похоже, сделайте рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.

Сделайте ФГДС.

УЗИ бр пол,биохимия,кальпротектин.

Надо сделать УЗИ печени с проверкой функции желчного пузыря. Хорошо бы и ФГДС сделать.

Ничего страшного. Вероятно пищевод во время ФГДС был спазмирован и его "поцарапали". Пройдет через 3-5 дней. Нельзя есть твердую и горячую пищу. За 3 мин до еды пить Альмогель А. Хорошо помогает сосать (в положении лежа) облепиховое масло). 

Раз ОЧЕНЬ больно и если ЭТО не проходит надо обращаться к хирургу! На консультацию.

гастро норм красит кал в черный цвет.

может

Да, может.

да

Нет, на фоне ЛОСЕКА НАСТОЯЩИЕ тесты на ХЕЛИКОБАКТЕР не работают, надо дать паузу по антисекретрным и антибиотическим препаратам на 2 недели, а потом делать тест. Однако, в ЭТИХ данных нет показаний к тесту на ХЕЛИКОБАКТЕР.

Что на УЗИ? Что в общем анализе крови?

Да, на фоне приема ИПП тест на хеликобактер сдавать бессмысленно.

Если от лосек-фамотидин нет улучшения - срочно делать контрольную ФГДС. При изжоге и жжении Альмагель А (но не более 4 раз в день). Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/

Это не гастроэнтерологическое заболевание.

Не написали, какие болезни жкт у Вас есть и кто назначил это лечение дискинезии (ДЖВП).

Возможно, Ваша проблема зиждется на многих взаимосвязанных китах:

1. Бронхиальная астма.
2. ГЭРБ.
3. ГПОД.
4. Невроз.
5. СРК.

В связи с подозрением на бронхиальную астму необходимо обследование:

1. Спирография с бронхолитической пробой.
2. Рентгенография легких.
3. Анализ крови и мокроты общий.
4. IgE крови.
5. Мазок из носа на эозинофилы.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
-Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
-Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
-Исключить газированные напитки.
-Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.

Разбор темы за терапевтом. Планируется назначение успокоительного, противоастматического лечения и ИПП.

Если через 7 дней приема омепрозола и альмагеля улучшения не будет - это не ГЭРБ.

Возможно причиной является грыжа пищевода или ГЭРБ с внепищеводными проявлениями.

В тексте Вашем нет данных за панкреатит. Подавляющее большинство случаев хронического панкреатита молодым людям приписывается в наших пенатах необоснованно! Очный разбор темы за терапевтом, можем и заочный разбор запустить. Заочное обсуждение возможно, если Вы желаете выкладывать данные обследования в интерпретируемом формате и отвечать на уточняющие вопросы. Если настроены на обсуждение, дайте знать ниже в «мнении зала».

Если нет диабета первого типа,то о каком панкреатите идет речь?

Ничего не видно. Сделайте нормальный скан.

Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга. По УЗИ норма.

С ума сходит не резон! Онкология исключена. Скорее всего, необходимо лечение СРК совместными усилиями гастроэнтеролога и психотерапевта.

Нужно диффиренцировать с СРК и функциональным вздутием кишечника.

Вам известны показания к изничтожения Хеликобактерной заразы? Хеликобактера не всегда надо убивать!

Повышенные АСТ-152 АЛТ-127 до или после лечения "хелико". Если до, то какие лекарства принимали перед анализом (гормоны, ПЗС, др. лекарства),есть "химия" на работе ? 

Обнаружение хеликобактера это ещё не повод к лечению от него. Жалобы есть? Что на ФГДС?

Здравствуйте,.
Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

повторный вопрос

Доброе утро, Ольга!

В данных обследования ключа к диагнозу нет. Нужен педиатр очный и толковый. Выполните анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).

Могу добавить к рекомендациям Александра Юрьевича анализ кала на кальпротектин.

Скорее всего это кишечник. Сдайте липазу и кальпротектин.

А как уормите ребёнка? Сколько раз в день? Ест ли суп?

На позвоночник.

Да, можно воспользоваться назначенной в детстве схемой лечения. Может меняться с возрастом, но обычно не ранее, чем после 40 лет.

Хронический гастрит – это сугубо гистологический диагноз и заключение биопсии, т.е. то, что видит врач (патологоанатом) в микроскоп. Хронический гастрит не имеет специфической клиники и имеет множество форм. В Вашем тексте нет данных за результат биопсии.

Тем не менее, заявленная схема лечения может быть применена. А врачу потом покажитесь!

Гастрит диагноз морфологический. Ваши жалобы никакого отношения к гастриту не имеют.

РН-метрию пищевода.