НУЖНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ H.PILORY? ГАСТРИТ.

№823968 Нужно ли лечение H.pilory? Гастрит.
ДмитрийМитя Муж., 18 лет. Иваново
Зарегистрированный пользователь
23.11.2014 13:58
Добрый день уважаемые консультанты.
Мне 18 лет. Пол мужской.
Ранее перенесена только ветрянка ( 4 года назад ).

4 дня назад заболел желудок ( не сильно в верхней части)
терапевт направил на ФГДС

Результат :
Анестезия : Р-р Лидокаина 10 ; , спрей.

Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода розовая. Кардия смыкается полностью.

В желудке большое количество содержимого с примесью желчи . Складки не утолщенные , извитые, расправляются при инсуффляции воздухом полностью. Тонус нормальный. Перистальтика симметричная. Угол сформирован , острый. Слизистая гладкая, блестящая, в антральном отдельном слегка зернистая, очагово гиперемированная . Привратник округлый , проходим, определяется рефлюкс желчи из лук. ДПК....

Луковица 12 п.к не деформирована . Слизистая луковиц 12 п.к в постбульбарных отделах без особенностей. БДС не изменён.

Хелпил-тест на H.pylori : не проводился
pH-метрия содержимого желудка : не проводилась

Заключение : Хронический антральный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией ( косвенные признаки ассоции с H.pilori ) Дуодено-гастральный рефлюкс.



Назначения : Диета 5
Хайрабезол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день
Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день
Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день
Флемоксин солюта 1,0 по 1 таблетке 2 раза в день
Фромилид 500 мг 1 таблетка 2 раза в день
Мезим форте 10 т , ЕД по 1 таблетке 3 раза в день

Нужно ли лечить Хеликобактер ,если не проводилось ничего кроме гастроскопии ?

Очень смущает такое количество антибиотиков.


Терапевт предлагет такую схему:
Омез 1 раз в день на ночь
Де-нол
и мезим

Какой схемы лучше придерживаться ? Боли стали меньше после омеза. Принимал до ФГДС ( 2 дня)

Спасибо большое за ответы заранее.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мало данных.В любом случае, антибиотики не нужны вообще.Схема терапевта наиболее целесообразна.Но, лучше всего, требуется очная консультация грамотного терапевта.
Время создания: 23 Ноября 2014 18:18
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показаний к эрадикации нет.
Время создания: 23 Ноября 2014 19:21
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Омез 1 раз в день на ночь, Де-нол и мезим достаточно. Не надо антибиотиков !!! Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п.
Время создания: 23 Ноября 2014 21:07
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Дмитрий!


«Заключение : Хронический антральный гастрит с
лимфофолликулярной гиперплазией ( косвенные признаки ассоции с H.pilori )
Дуодено-гастральный рефлюкс.»



Это заключение не выводит внешний вид слизистой желудка за
пределы понятия о норме! Как же ТАК, спросите Вы! А вот так! «Хронический
антральный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией» - это сугубо
гистолгичсеаский диагноз, без биопсии такие суждения не правомочны. Невозможно
ЭТО увидеть. Спекуляции это. Косвенные признаки ассоциации с H.pilori увидеть в
желудке невозможно по определению. И это тоже спекуляции.



Впечатление гастроэнтеролога по
ФЭГДС о забросе желчи в желудок не признак патологии. Ибо сама процедура ФЭГДС
может провоцировать патологический заброс. ФЭГДС – это инородное тело в
желудке, заброс увиденный в антифизиологических условиях при ФЭГДС не обязан
происходить вне ФЭГДС!



В сухом остатке на ФЭГДС
практически норма. С учетом молодого возраста
и неспецифичных жалоб я нее вижу смысла в повторении ФЭГДС до появления новых показаний
к данному действу!



Создается впечатление функциональной диспепсии. Показания
к тесту на Хеликобактер у Вас очень относительные.
Сейчас на омепразоле сделать достоверный тест на Хеликобактер просто невозможно!



«Нужно ли лечить Хеликобактер
,если не проводилось ничего кроме гастроскопии ?»



НЕТ!



«Терапевт предлагет такую схему:



Омез 1 раз в день на ночь



Де-нол



и мезим»



Этого будет достаточно!



В плане лечения актуальны нормализация:



1.
Режима труда.



2.
Режима отдыха.



3.
Питания.



4.
Образа жизни



5.
Образа мысли.
Время создания: 24 Ноября 2014 14:41
Оценок: 1
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
ДмитрийМитя | (Иваново) | 23.11.2014 19:25
Елена Владимировна ,извините за дополнительно вопрос : какой схемы лечения придерживаться ? и как лечить мою проблему?
   
А лечить пока нечего.
      
ДмитрийМитя | (Иваново) | 23.11.2014 19:50
Хронический антральный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией ( косвенные признаки ассоции с H.pilori ) Дуодено-гастральный рефлюкс.

а как же Дуодено-гастральный Рефлюс и гастрит? который проявляется небольшими болями в области верхней части желудка . В них нет ничего опасного? Омез хорошо помогает при болях...
   
Гастрит это чисто гистологический диагноз.А биопсию вам не брали!
      
ДмитрийМитя | (Иваново) | 23.11.2014 20:00
Спасибо большое.
Просто меня очень сильно пугает название Дуодено-гастральный рефлюкс ( желчь забрасывается в пищевод)
   
ДмитрийМитя | (Иваново) | 23.11.2014 20:01
и нужны ли дополнительные исследования? Так как бывают боли в желудке ( область солнечного сплетения)
   
Если бы желчь забрасывалась,то горечь во рту была бы вам обеспечена и язык с желто-коричневым налетом.
      
ДмитрийМитя | (Иваново) | 23.11.2014 20:06
такой симптоматики нет. Есть белый налёт на языке ( уже больше года) но я очень люблю чёрный чай и часто его пью. Из жалоб только жалобы на боли в области желудка и иногда жидкий стул понос ( как каша коричневого цвета)
   
УЗИ бр пол.
      
Значит никаких показаний к лечению нет.
      
ДмитрийМитя | (Иваново) | 25.11.2014 08:32
Здравствуйте , Елена Владимировна. Сделал узи брюшной полости вот результаты :
Печень:
Размеры : не увеличены толщина левой доли 6,6 см , КВР правой доли 11,3 см
Контуры : ровные
Эхогенность : нормальная
Структура : не изменена
Печеночные вены и НПВ ( на уровне печени) : не расширены
Очаговые образования : не определяются
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены

Желчный пузырь
Размеры : 7,8 x 2,1 (см) не изменены
Форма : обычная
Стенки : не утолщены 0,2 (см)
Содержимое : обычное
Конкременты : не определяются
Полипы : не определяются

Гепатикохоледох :
не расширен 0 ,36 (см)

Вены портальной системы :
v.portae не расширена 1,1 (см)
v.lien не расширена 0,7 (см)

Поджелудочная железа
Размеры : в пределах нормы Головка 2,0 тело 0,95 хвост 1,8 (см)
Контуры :ровные, чёткие
Вирсунгов проток не расширен
Эхогеннность : не изменена
Структура перенхимы однородная
Очаговые образования : не определяются

Свободная жидкость в брюшной полости :
не определяется

Забрюшинные лимфоузлы :
не определяются

Заключение
В 12-ти перстной кишке жидкостное содержимое натощак (доуденит?)
Уз-патологии не выявлено.

Елена Владимировна, как я понимаю ,на узи практически норма, но как же быть с болями локализующимися в области солнечного сплетения
   
Это не обязательно желудок.
      
ДмитрийМитя | (Иваново) | 25.11.2014 21:20
Сегодня был на приёме у Гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог сказал , что это боли напряжения . Мышцы напряжены очень сильно.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.06.2011
16:04
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
04.02.2017
12:19
akimovaolesya28 :: Неврология и нейрохирургия / Другое
Ответов: 5
Сообщений: 1
14.07.2012
13:22
Нина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
12.04.2016
23:09
Дмитрий :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
03.12.2010
13:31
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
08.11.2014
16:05
Надежда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
29.08.2015
16:31
кристина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
11.04.2021
18:49
Воронов :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.07.2013
18:26
Вероника :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.03.2010
07:47
Василий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0