ПОСТОЯННЫЕ ЗАПОРЫ, ДАЖЕ НА ФОНЕ ЛЕКАРСТВ, ОЩУЩЕНИЕ «КОМА В ГОРЛЕ»

№858611 Постоянные запоры, даже на фоне лекарств, ощущение «кома в горле»
Алексей Муж., 29 лет. Россия Нижний Новгород
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.06.2015 18:07
Добрый день
Нужна помощь, так как с очными врачами не удается решить проблему.
Суть проблемы:
Периодически (иногда часто, иногда редко - было несколько больших перерывов) возникает запор по такому сценарию:
1. 1-2 дня стул все меньше и/или становится «овечьим»
2. Далее наступает полный запор - отсутствуют позывы, стула нет либо мизерные порции (так же овечий), аппетит не падает
3. Вместе с этим появляется чувство «кола в животе» или «кола в горле», аппетит падает, то есть ощущение как будто в желудке или верхних отделах кишечника - все встало.
4. Это продолжается несколько дней (максимум было 8 однократно, 3 года назад, после начал лечить в первые дни чтобы не допустить этого).
5. Вместе с этим появляется сильная сухость во рту, которая не сбивается никаким количеством воды. Иногда бывает отрыжка воздухом - слегка облегчающая ненадолго ощущение «кола в горле»,слабость.
6. Решается только приемом большого количества слабительного (дюфалак 30мл или сенна или бисакодил) + клизма 2л (при удачном проведении ощущением «кола в горле» спадает почти сразу после клизмы).

Питание - правильно, 5-6 раз в день, в основном фрукты, овощи, курица, рыба, яйца, овсянка, творог. Ничего мучного/жирного не ем, так как был период полугода лечения панкреатите.
Активность - выше среднего, спортзал, велосипед. Работа сидячая.

Есть проблемы по ЖКТ: в анамнезе язва 12п кишки, очень давно себя не проявляла, был период обострения хронического панкреатита, лечил около полугода, полипы в желчном (рекомендация: наблюдение, динамики роста нет).
Проведена колоноскопия (год назад), взята гистология на болезнь Крона, результат отрицательный - https://yadi.sk/i/s12dv56ZhAnBT
ФГДС чуть более года назад последний - https://yadi.sk/i/DQVB9WzwhAn9w
УЗИ последнее не нашел под рукой, 2013г (последнее почти не изменилось) - https://yadi.sk/i/bLWgOhSKhAnPM
ОАК тогда же - http://joxi.ru/L4Akyo4h0ZGomq (последний год всегда повышен общий холестерин - даже на фоне достаточно жесткой диеты)

До этих эпизодов с полным запором и «ощущением кола в горле» пару лет были постоянные проблемы с «овечьим» стулом, но к помощи слабительных не прилегал.
Сейчас, чтобы снизить количество таких ситуаций, прибегаю к дюфалаку часто.

В целом все. Буду крайне признателен за вдумчивое отношение и помощь, так как был у многих гастроэнтерологов, но описание моих проблем не вызывает ничего кроме назначения тримедата (от него эффекта ноль, последний эпизод сильного запора был на фоне приема тримедата 3р/день), дюфалака итд, что не приводит к решению проблемы.

Еще раз спасибо всем, кто решит уделить свое время моей проблеме.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите, как давно проблемы с кишечником и о возможной причине (перенесенная инфекция, антибиотики, лекарства, нервы...), анализы кала, в том числе на паразитов, кал на дисбактериоз, рентген кишечника (исключить врожденную аномалию). Дюфалак можно принимать долго (без вреда), остальные слабительные не более 5 раз подряд. Обязательно проводить основательную чистку фортрансом. Хорошо помогает микроклизма Микролакс.
---
--
-
Время создания: 09 Июня 2015 21:09
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта,кальпротектин.Овечий кал бывает при спазмах кишечника,пока спазмы не уберете,бесполезно пить слабительное.Попробуйте дицетел.
Время создания: 10 Июня 2015 06:29
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно пойти к врачу на осмотр. Если ранее были проблемы с 12-типерстной кишкой, то нужно свежее УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной, ФГДС, общий и биохимический анализ крови.
После этого можно будет говорить о том, что с Вами.
Есть подозрение на дисфункцию печени и астенический синдром. Скорее речь идет о психосоматике.
Время создания: 10 Июня 2015 10:24
Оценок: 1
Другая специальность
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Рейтинг. Оксана
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Может, стоит попробовать натуральные фито- или гомеопатические препараты, например, Нукс Вомика Гомаккорд и Гуна Бовэл + психотерапевт (или хотя бы курсом Дормиплант или Нервохель).
Время создания: 17 Июня 2015 16:09
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 38 лет, Нижний Новгород) | 11.06.2015 11:57
Благодарю за внимание к моему вопросу.
Попробую уточнить:

Владимир Иванович ->
Проблемы с ЖКТ давно, но были связаны с отсутствие нормальной диеты ранее. С кишечником конкретно (овечий стул, запоры) - около 4 лет.
Возможная причина - не знаю, что могло послужить, лично я склоняюсь к версии о нарушении нервной регуляции, так как замечал связь сильного ухудшения ситуации с запорами с поездками заграницу например/отпуском. Связи с лекарствами не замечал...

Анализы кала, дисбактериоз, паразиты - все сдавалось в рамках обращения к очным врачам ранее, когда проблема со стулом уже была. Паразитов найдено не было, ничего значащего в целом тоже, так как все заканчивалось рекомендацией «тримедат, дюфалак». Периодически «прыгали» АЛАТ/АСАТ, в пределах 50-60, но последние пара анализов на них были в норме.

По поводу рентгена кишечника (исключить врожденную аномалию) - проведенная колоноскопия обнаружила бы проблему? Врожденная аномалия могла начать себя проявлять только с возраста 24-25 лет? До этого с запором проблем не было никогда.

Елена Владимировна ->
У психотерапевта наблюдался, проходил лечение антидепрессантами, особого влияния на ЖКТ не замечал. Дицетел еще не пробовал - попробую, если будет выраженный эффект - будем разбираться со спазмами. А в чем может быть дело? Могут ли они быть чисто функционального характера? Склонность к переживаниям в характере есть, поэтому больше всего к этой версии и склоняюсь

Вячеслав Владимирович ->
Свежие УЗИ, ФГДС, итд раньше делал регулярно - раз в полгода, сейчас перестал, так как это никак не помогало решить проблему, очные гастроэнтерологи с энтузиазмом берутся за пациента только если у него к великому счастью нашелся хеликобактер, в остальных случаях рекомендации очень общие..

Еще раз спасибо откликнувшимся специалистам. Как бы смешно это не было, но проблема действительно доставляет неудобства, и не столько сам запор - меня бы он не волновал, сколько это ощущение «кома в горле» возникающее всегда на его фоне, которое нарушает нормальное питание и в целом качество жизни.
   
Функциональный характер или нет покажет кальпротектин.
      
Проведенная колоноскопия могла не обнаружить проблему. Да, врожденная аномалия могла начать себя проявлять с возраста 24-25 лет. Рентген кишечника (ирригоскопия).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.09.2018
05:30
Владимир :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
11.01.2011
14:13
Наталия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.06.2010
21:42
Людмила :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.02.2014
13:42
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.07.2015
13:12
еленаf57@ :: Фармакология / Вопросы о витаминах
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.08.2016
09:50
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.04.2016
17:24
Мария :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.11.2019
11:44
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.09.2010
14:15
ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
18.12.2012
00:50
катя :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 0