НА СКОЛЬКО ОПАСЕН ДИАГНОЗ

№873622 На сколько опасен диагноз
Мария Жен., 35 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
17.09.2015 20:21
Добрый день, подскажите, пожалуйста, нвсколько опасен диагноз. У меня хронический калькулезный холецистит (камень 15мм образовался примерно год назад). Проходила поное обседование: моча норма, кровь биохимия норма ( холестирин по верхней границе), клинический анализ крови - норма. Копрограмма тоже почти норма. УЗИ брюшной полости: желчный с загибом, стенки 3-4 мм, камень 15 мм (делала рентген - камень не видно). Печень - норма, селезенка - норма. Поджелудочная все в норме, только диффузные изменения). Холедох 5,5 (напимана норма до 5). Эфгс. Заключение: недостаточность кардии, реактивный рефлюкс гастрит с лимфоидной зернистостью ( с налетом в виде манной крупы). Выраженный дуоденит. Биопсия: хронический поверхностный умеренновыраженный слабоактивный гастрит атрофия слабовыражена. Кишечная метаплазия отсутствует. Х.пилори слабоположителен.
Из жалоб: иногда ощущение кома в горле (всегда после стресса). Повышенное слюноотделение последний месяц. Сухие губы. Сейчас пью по 4 капсулы Урсосана при весе 65 кг (стул бывает не совсем оформлен, но не понос).
Из всего этого меня расстраивает слабовыраженная атрофия. Прочитала что это все не очень хорошо. Подскажите в моем случае это можно вылечить или все совмем плохо? Как это лечить?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Вместо эпиграфа:

«Нормальный хирург знает, как делать операцию.
Хороший хирург знает, когда надо операцию.
Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.»


Вдалеком 1911 году Вильям Мэйо ( вчесть которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так. 

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.

Если на снимке камни не видны, то речь идет о холестериновых камнях, которые могут поддаться растворению препаратами УДХК (урсосан, урофальк, уросохол).

Препарат УДХК назначается в дозе 10 мг/кг/сут на ночь, через три месяца повтор печеночных проб (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) и УЗИ. Средняя скорость растворения 1 м в месяц. Растворение, мягко говоря,  не гарантировано, рецидив возможен, увы. 

Ничего существенного у Вас в желудке нет. Но если Хеликобактерная инфекция будет подтверждена дыхательным уреазным текстом, то эрадикация будет оправданной.
Время создания: 18 Сентября 2015 10:19
Оценок: 0
Другая специальность
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Рейтинг. Оксана
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Начните с психотерапевта - любая болезнь это плохо, так что же делать? Радоваться жизни и жить дальше. Тем более существует множество натуральных препаратов (не БАД - фито- и гомеопатические медицинские препараты), которые дают положительные результаты. С возрастом будут появляться еще какие - то болезни, так что же делать? НЕ УНЫВАТЬ!
Время создания: 18 Сентября 2015 12:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если нет приступов желчной колики,то удалять пока не стоит. Урсосан может растворить камень, если он холестериновый. Но по прошествии времени он появится опять. По биопсии жоказан хр гастрит вне обострения. Можете сдать кал на а/г к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест с С 13 меченной мочевиной.
Время создания: 18 Сентября 2015 17:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Мария 15.10.2015 12:48
Добрый день! Сдала кал - ответ отрицательный. Подскажите, бывает ли что после успешной эрадикации выраженгость хронического гастрита уменьшается или он вообще проходит?
   
При атрофичексом гастрите истребление хеликобактеронй заразы благотворно. Это общее правило!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2011
19:42
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 429
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
26.12.2007
14:48
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 112
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98
15.02.2021
19:28
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 1
12.12.2018
13:24
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 96
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1018259 Хроническии холиоцистит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 62 лет.
Россия Балашиха
У меня хронический холиоцистит с загибом желочного и поверхносный гастрит.Врач прописал нольпазу 2 таблетки в день и урсофальк 2 капсулы на ночь и дюспаталин .После нольпазы разболся желудок.Как быть или чем заменить его.
12.06.2018 13:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Уменьшить дозу нольпазы до 1 табл в сутки.
Время создания: 12 Июня 2018 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Все что перечислено является нормой и лечения не требует.
Время создания: 12 Июня 2018 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018259
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»