ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

№928658 хроническая диарея
Екатерина Жен., 20 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
20.07.2016 04:12
Здравствуйте! Мне 20 лет. Из хронических заболеваний у меня сахарный диабет 1 типа с 5 лет. Диабет компенсирован (гликированный гемоглобин 5,9). Больше года меня мучает хроническая диарея. Началось всё в самом начале июня 2015 года. У меня начал пропадать аппетит, а обычно я очень любила поесть. Я стала есть очень мало, раза 2 в день, чтоб только поддержать сахара. Дальше, примерно на 5-й день у меня появился жидкий стул (не водой, но и не совсем кашицеообразный), тёмный, зеленоватого оттенка 1-3 раза в день, т.к мало ела. Я не могу связать это с едой, т.к. диарея начиналась и утром, когда я еще ничего не ела, и в середине дня после еды, и ночью. Начались тянущие боли внизу живота. Вздутие, метеоризм, постоянное бурление (в основном внизу слева). Язык сильно обложен, налет не счищался, неприятный запах изо рта. Пошла в инфекционисту - взяли мозок (отрицательный) и назначили Цифран 5 дней. На 2-й день лечения Цифраном стул был сформированный, но очень мягкий, коричневого цвета. Но на 3-й и последующие дня лечения и после лечения стул опять стал жидким и зеленоватым, как раньше. Через месяц, 1 июля, я пошла к терапевту и она направила меня в инфекционную больницу. За этот месяц я похудела на 11 кг (была 64кг при росте 175см, стала 53кг). Меня положили в больницу, там я пробыла 2 недели, почти ничего не ела, из-за чего у меня появился ацетон и была частая рвота. В больнице я сдавала анализы. Вот результаты: Анализ крови за 01.07.2015: Hb 156, Эр 5,83, Tr 232, Le 5,3, С/ядерн 49,6, Лимф 40,8, СОЭ 4, Креатинин 0,05, Амилаза 36,51. Анализ крови за 08.07.2015: Hb 158, Эр 5,78, Tr 311, Le 4,75, С/ядерн 41,1, Лимф 50,9, Моноц 7,2, СОЭ 2, Билирубин 11,26, АлАт 21,46, АсАт 24,92. Анализ мочи за 02.07.2015: Цвет: желт, Прозр: сл.мут, Уд.вес: 1025, Реакция: кисл, Белок 0,033, Лейкоциты: сплошь, Слизь 4, Бактерии 4. Анализ мочи за 08.07.2015: Цвет: н/ж, Прозр: мут, Уд.вес: 1020, Реакция: нейтр, Белок 0, Лейкоциты: 10-12-15, Цилиндры 2, Слизь 2, Бактерии 3. Посев кала на тифопаратиф. диз. группу: отр. РНГА с сальмон. и диз.АГ: отр. Также сделали ФГДС. Заключение: распространенный поверхностный гатродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Желудок никогда не беспокоил. В графе хеликобактер ничего не стоит, так что не знаю,проверяли ли на него.. Также сделали ректоскопию, результаты в выписке не указали, но после нее мне давали 10 дней Метронидазол, от которого вообще не было изменений. Выписали домой, так и не вылечив, назначили 20 дней Омепрозол(от которого тоже никаких изменений не было). Вернулась домой 14 июля, следующие 3 дня стул был такой же жидкий примерно 2 раза в день(т.к. я ничего не ела). Весила тогда 47 кг. На 4-й день у меня начался понос водой, уже не зеленого, а коричневого цвета. 2 дня был ужасный понос, поэтому я стала пить левомицетин. Пила 10 дней и во время лечения мне стало лучше. Диареи не было, язык перестал быть белым от налета. Но когда я перестала принимать это лекарство, язык опять стал обложен и диарея вернулась. Но уже диарея была не каждый раз. Например, 1 день нет, 4 дня есть. Иногда была и ночью. И после еды, и без еды. Как-то встала ночью, выпила примерно 50мл воды и в ту же секунду побежала в туалет. Стул был как кисель. Темно-коричневый, иногда светло-коричневый. К сентябрю я стала есть нормально, но набрать вес никак не могла. Периоды нормального стула были до 4 дней. В декабре я стала набирать вес, но диареи по-прежнему были. Теперь понос стал иногда после некоторой еды, например, варенец, квашенная капуста, ацидофилин. После другой еды тоже было, но не всегда. от перечисленный продуктов диарея была почти всегда. Всё начиналось с бурления и газов. Затем был понос 1-3 раза с промежутком в 30мин-1 час. С марта диарея стала только от некоторых продуктов. Тушенная морковь, каша 4 злака, пирожное, мороженое, варенец, ацидофилин, котлеты, шоколад. Язык все еще был обложен. Стул очень чато светло-желтого или песочного цвета. Где-то с мая у меня практически не было диареи, даже если ела что-то из этих продуктов, язык иногда не был обложен совсем. Но 2 июня я съела большую шоколадку (примерно 200г) и в тот же день у меня заболел низ живота и начался частый стул (не жидкий, а сформированный мягкий). Я бегала в туалет по 5 раз в день. Затем примерно через 4 дня к такому стулу присоединилась слизь. Большие мутные желтые желеобразные комки. Возможно, у меня и раньше была слизь, но она была гораздо жиже и я ее не замечтала. Мягкий кал со слизью был примерно дня 2, затем у меня начался понос со слизью. Это тоже длилось дня 3, затем стул опять стал мягким, но слизи было все меньше и меньше. До настоящего времени меня диарея не беспокоила, хотя после еды иногда были газы и бурление. Но позавчера (17 июля) у меня опять началась диарея. Почти водой. Я ничего не еда, проснулась в 9, а в 11 началась диарея. Песочного цвета. На бумаге оставалась жидкость желтого цвета. Диарея была весь день. В конце дня цвет стал почти черный. На следующий день утром темный жидкий стул как кисель. Остаток дня ничего не было. Сегодня днем все нормально, стула нет. За день съела гречу на воде, вареную курицу и творожную запеканку. Последний прием пищи в 19ч. Но в 2 чаа ночи начинает бурлить в животе, газы.. Затем диарея. Коричневого цвета. Подскажите, что это может быть? Написала как можно подробнее. Это мне очень мешает жить и работать. К врачу не могу обратиться, т.к. за границей.. Спасибо огромное всем откликнувшимся.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
1. Надо исключить вероятность заболевания поджелудочной железы и печени. Для этого - сдать кровь на биохимию и сделать УЗИ брющной полости и желчного пузыря.
2. Судя по описанию речь вероятнее всего идет о психосоматическом расстройстве, возможно на фоне нарушений обменных процессов связанных с сахарным диабетом. Думаю, что и стрессы, которые Вы переживаете, в том числе и стресс нахождения за границей, внесли не одну "каплю дегтя" в развитие этого состояния.

Нужно разбираться более глубоко и делать это нужно в кабинете у хорошего терапевта. Хороший терапевт разберется и посоветует дальнейшие шаги по лечению. Скорее всего понадобится консультация и лечение со стороны врача-психотерапевта или психиатра.

Заочно диагностика и лечение не проводится, поэтому Вам нужно изыскать возможность очного обращения к врачу.
Время создания: 20 Июля 2016 11:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали, как давно и где Вы за границей. Это о возможном влиянии чужой воды на диарею. Как действует на диарею имодиум (лоперамид), мезим (панкреатин, креон), какие сейчас сахара и ацетон, что принимаете от диабета?
Время создания: 20 Июля 2016 20:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эластазу кала сдавали?
Время создания: 21 Июля 2016 15:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Екатерина 20.07.2016 20:33
Владимир Иванович, я за границей с февраля, т.е. всё началось еще когда я была в РФ. Лоперамид не помогает, так же, как и Смекта.. От Креона тоже не заметила улучшений. Колю Лантус и Хумалог, сейчас сахара от 4 до 8, ацетона нет. Проблем с кишечником раньше, до всего этого, не было практически совсем. Стрессов тоже не было..
   
Надо делать колоноскопию или рентген кишечника для исключения дивертикулов кишечника, сдавать кал на дисбактериоз. (Это не срочно). Сейчас настораживает темный цвет стула. Желательно срочно сдать кал на скрытую кровь, а кровь на гемоглобин.
Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2015
13:35
Лилия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 7
15.02.2018
11:46
Иван :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 2
07.07.2019
11:29
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
14.02.2013
20:32
Алеся :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 4
10.07.2013
15:17
артур :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 1
27.07.2019
08:42
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
04.06.2019
12:57
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.03.2015
12:59
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
09.11.2012
19:28
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
04.09.2013
18:33
Денис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2