ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ КОПРОГРАММУ.

№935739 Помогите расшифровать копрограмму.
Иванова Наталья Владимировна Жен., 41 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
05.09.2016 17:37
Добрый день! В течение последнего полугода возникают боли в верхней части живота (как слева, так и справа никак не связанные с приёмом пищи), иногда изжога, чувство жжения в верхней части живота. Стул нормальный, аппетит хороший. УЗИ брюшной полости - всё в норме, только перегиб в шейке желчного пузыря. Гастроскопию делала полтора года назад: всё отлично, только грыжа пищевода. Гастроэнтеролог поставила диагноз: билиарная дисфункция на фоне дисформии желчного пузыря. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника. Назначили дюспаталин: никаких изменений. Затем мотилиум: 10 дней ничего не болело, потом опять заболело. Боли периодические, не могу сказать, что сильные. 2 недели болит, потом 2 недели не болит, - и так уже несколько месяцев.
Сделала копрограмму, вот результат:

Обнаружены остатки непереваренной пищи
Реакция на белок +
Реакция на скрытую кровь +
Соли жирных кислот в небольшом количестве
Растительная клетчатка непереварен. в небольшом количестве
Растительная клетчатка переваренная в небольшом количестве
Крахмал внеклеточный в небольшом количестве
Слизь в небольшом количестве
Эпителий цилиндрический - единичные в препарате
Эпителий плоский - единичные в препарате

Все остальные параметры в норме. Очень напугала скрытая кровь +, правда я не соблюдала диету и у меня сильный варикоз и на ногах и на матке. Может имеет смысл сделать не бензидиновую пробу, а иммунохимический анализ?
О чём можно сказать по результатам моей копрограммы?
Обязательно ли в моем случае скрытая кровь это онкология?
Заранее большое спасибо!
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос.
Время создания: 05 Сентября 2016 22:18
Оценок: 0
Другая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Это не обязательно онкология. Сделайте колоноскопию.
Время создания: 06 Сентября 2016 07:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2011
17:02
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 501
02.10.2008
22:03
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 168
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
06.08.2018
09:37
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 152
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
15.02.2021
18:38
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
28.10.2010
01:14
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 89
28.11.2017
10:35
Зая :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 66
17.04.2018
21:55
Ксения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 66
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №978978 капрограмма
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
ира
Жен., 32 лет.
Россия Курск
помогите расшифровать анализ? что это значит?
Показатель Результат
Консистенция плотн
Цвет кор
Соединительная ткань (-) отр.
Мышечные волокна единич. перевар
Нейтральный жир (-) отр.
Жирные кислоты (-) отр.
Мыла (+) пол.
Неперевариваемая клетчатка (+) пол.
Перевариваемая клетчатка (-) отр.
Крахмал + внеклет
Йодоф. Бактерии (-) отр.
Слизь (-) отр.
Лейкоциты (-) отр.
Эритроциты (-) отр.
Эпителий (-) отр.
Простейшие (-) отр.
Яйца глист (-) отр.
Информация (-) отр.
05.07.2017 20:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма.
Время создания: 06 Июля 2017 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Болезней не выявлено.
Время создания: 06 Июля 2017 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ничего особенного.
Время создания: 06 Июля 2017 13:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978978
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982196 получен результат онкоцитологии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 20 лет.
Россия Воронеж
Помогите пожалуйста расшифровать результаты онкоцитологии (брали материал во время ФГС). Заключение
1. Пролиферация покровно-ямочный эпителия.с кишечной метаплазией.
2.Пролиферация покровно-ямочный эпителия.Хеликобактер
Подскажите пожалуйста что это?
02.08.2017 11:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Не написали, из какого отдела ЖКТ взят анализ.
Время создания: 02 Августа 2017 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показана эрадикация хеликобактера.
Время создания: 02 Августа 2017 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В результат биопсии попал участок биоматериала с кишечной метаплазией, отношения к онкологии это не имеет, но нужно периодически наблюдаться и обследоваться. Есть данные за эрадикационную терапию хеликобактерной инфекции, нужно уточнить степень обсемененности. 
Время создания: 02 Августа 2017 20:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982196
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983517 Боли слева живота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Максим
Муж., 29 лет.
Россия Псков
Здравствуйте! Скажите пожалуйста в чем может быть дело? Боль и трясучка слева живота, то ли в области кишки, то ли в области селезенки. Может лампочку глотнуть надо? Имеется хр. гастродуоденит.
13.08.2017 12:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли в левом подреберьи могут быть из-за кишечника и из-за позвоночника. Консультация невролога. Колоноскопия или рентген кишечника. 
Время создания: 13 Августа 2017 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На невроз похоже.
Время создания: 14 Августа 2017 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983517
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986599 Понос или водянистый стул
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юрий
Муж., 29 лет.
Астрахань
Здравствуйте давненько были проблемы со стулом, идет стул чередование, то запор то понос, сейчас понос уже второй день даже левомицитин выпил и тот не помог. Это что дисбактериоз или энтероколит или что-то еще?
11.09.2017 13:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Веер предположений достаточно велик. Нужен очный осмотр и хотя бы элементарные обследования. А гадать не стоит.
Время создания: 11 Сентября 2017 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Или СРК. Пройдите обследование.
Время создания: 11 Сентября 2017 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды)на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника или Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).
 Пробное лечение:Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 11 Сентября 2017 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986599
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987328 кровь вкале
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
алина
Жен., 29 лет.
россия вологда
здравствуйте.У меня урчит внизу живота ,а наутро выходит сначала алая кровь со слизью а потом кал.Иногда он оформленный ,а иногда вместо кала выходит слизь с кровью.Болей в районе ануса нет.Раньше был гемморой 1 стадии,но я его лечила курсом таблеток и свечей назначенных проктологом.
18.09.2017 13:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
к проктологу
Время создания: 18 Сентября 2017 21:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр проктолога.
Время создания: 18 Сентября 2017 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пока не попали к проктологу - Свечи ректальные кровоостанавливающие (с ихтиолом, " Анузол", релиф).
Время создания: 18 Сентября 2017 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987328
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987369 Неоформленный кашеобразный стул.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 39 лет.
Москва
Здравствуйте! На протяжении длительного времени (около года) присутствует неоформленный кашеобразный стул. Обычно желтоватого цвета. В кале иногда бывают кусочки непереваренной еды. Стул один раз утром, и всегда кашеобразный или жидкий. Даже когда сижу на диете всегда неоформленный стул. Иногда болит возле пупка по бокам с обеих сторон. Пила креон, дюспаталин, стопдиар. Эффекта нет. Из заболеваний холецистолитиаз. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки аксиальной грыжи ПОД.
18.09.2017 19:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследуйте кишечик.
Время создания: 19 Сентября 2017 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987369
Павел 19.09.2017 09:28
Вот почти один в один что и у меня,даже возраст такой же...буду делать
1. Эластаза-1 в кале.
2. Кальпротектин кала.
Если Кальпротектин завышен буду делать колоноскопию...
   
Наталья 19.09.2017 09:43
Думаю, делать колоноскопию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989578 Гевискон
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 30 лет.
Московская область
Добрый день. Принимаю гевискон длительно - более трёх месяцев. Гастродеуденит, дискенезия, нарушение моторики ЖКТ. Может ли его длител ныц приём вызвать боли в мышцах ? Болит в ночное время плечо и ягодичная мышца.
09.10.2017 08:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы 3 месяца лечитесь, а результата нет? Я правильно Вас понял?
Если это так, то тут однозначно речь идет о неверно установленном диагнозе.
Сейчас я не могу ничего предположить более, чем написал. Данных о Вашем состоянии крайне недостаточно.
Время создания: 09 Октября 2017 13:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет.
Время создания: 09 Октября 2017 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У гевискона нет таких побочных действий. Принимать можно длительно.
Время создания: 09 Октября 2017 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989578
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989825 Расширенные петли кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Irina
Жен., 45 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! На УЗИ мне сказали , что у меня слева расширенные петли кишечника с неоднородным жидким содержанием. Вчера днем ела баклажаны, печеночные оладьи, вечером гречку с молоком, печеное яблоко. Недели две запор. Утром натощак сделала УЗИ. Утром был стул, нормальный, но немного.
Скажите, пожалуйста, что это и насколько это серьезно? Нужно ли еще пройти какие-то обследования?
11.10.2017 10:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сходить к врачу для осмотра.
Время создания: 11 Октября 2017 21:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследование кигечника в связи с наличием запора.
Время создания: 12 Октября 2017 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989825
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990375 Лейкоплокия пищевода.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Индира
Жен., 30 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте была на ФГДС все не буду писать. У меня ГЭРБ И пищевод мелинивого цвета с тонким белесым покрытием... Делала аж в июне гастроэнтеролог не обратила внимание. Не стала даже читать просто посмотрела диагноз. Что это значит вообще читала про лейкоплокию. Меня всю тресет
16.10.2017 10:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если Вы этому врачу не доверяете, идите к другому. Вас осмотреть нужно. Сейчас выводы какие-то делать невозможно.
Время создания: 16 Октября 2017 18:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Выложите скан ФГДС. Четко напишите жалобы.
Время создания: 16 Октября 2017 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990375
Индира 17.10.2017 09:48
После анестезии глотки 10процентным раствором ледокоина видеоэндоскоб свободно проведен в пищевод, затем в желудок. Область голосовых связок и устья пищевода без особенностей. Просвет пищевода при инсуфляции воздухом расправляется хорошо, не деформирован. Слизистая пищевода малиновая, покрыта тонким белесым налетом. Пищеводно-желудочное соединение расположено на расстоянии около 36 см. От резцов. Кардиальный жом смыкается не полностью. При осмотре в инверсии область пищеводо-желудочного перехода не полностью обхватывает эндоскоп. Просвет желудка при инсуффляции воздуха легко расправляется. Желудок обычной формы и размеров., натощак содержит умеренное количество пенистого секрета с желчью. Выполнено отмывание слизистой, содержимое аспирировано. При осмотре стенки желудка эластичные, перистальтика ритмичная прослеживается по всем стенка до привратника. Складки слизистой средней величины, продольно направлены, извиты. Слизистая оболочка тела желудка розового цвета. Слизистая оболочка антрального отдела желудка розового цвета. Пилорический канал овальной формы, не деформирован, не смыкается полностью, открывается достаточно. Луковица двенадцатиперстной кишки обычных размеров, не деформирована, слизистая розовая, бархатистая. Постбульбарные отделы свободно проходимы, не изменены. Ph желудочного сока 1,0 . Тест на Hб (+)
Заключение: Эзофагит. Недостаточность кардии. Гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс.
   
Индира 17.10.2017 09:51
http://s019.radikal.ru/i612/1710/0c/507276b5410e.jpg
   
Воспаление в пищеводе. Нужно сделать контроль ФГДС и при сохранении изменений пролечиь.
   
Индира 18.10.2017 08:09
В субботу сделаю. Неприятное ощущение при глотании может быть из-за этого? И что мне можно есть? Так ка гастроэнтеролог сказала что ничего страшного нет и диету не назначила я ни в чем себе не отказывала, боюсь что за четыре месяца сделала себе хуже.
   
Может. Не есть все кислое, газированное, коые, лук, чеснок.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992671 плоское образование пищевода и терминальный катаральный илеит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
ольга
Жен., 57 лет.
россия спб
8 месяцев болит правый бок. тянущая боль. По результатам колоноскопии и фгдс: плоское образование пищевода на линии z размером 1см на 0.4см и высотой 0.1см, атрофия слизистой оболочки желудка ,повздошная кишка терминальный катаральный илеит.
МРТ: печень признаки диффузных изменений по типу жирового гепетоза, в 8 сегменте печени простая киста размером 0.4 на 0.5 с, округлой формы с жидкостным содержимым и четкими ровными контурами. Селезенка простая киста 0.4 на 0.5см округлой формы с жидкостным содержимым четкими и ровными контурами.
Мелкая простая киста правой почки
лимфатические узлы не увеличены. свободной жидкости в брюшной полости нет.
Анализы крови в норме: клинический. биохимия, АЛТ, альфа-амилаза, билирубин общий глюкоза, С-реактивный белок. щелочная фосфатаза. Все в норме.
Как лечить? Пропила одестон, спарекс. улучшений нет. Нужна ли операция?
04.11.2017 14:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин.
Время создания: 04 Ноября 2017 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали результат биопсии плоского образования пищевода.
Боли из-за илеита (болезнь Крона ?), который лечат другими лекарствами. Если первый курс лечения не помог, повторная консультация очного врача для назначения нового курса лечения.
Время создания: 04 Ноября 2017 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992671
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992918 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Бика
Муж., 32 лет.
Россия Прохладный
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне диагноз поставили скользящая гпод.хирурги сказали трогать не стоит.у меня вечно болит живот в левом верхнем углу и где солнечная сплетение. Изжога бывает не часто.у меня вечно вздутыт живот отрыжки жесткие.бывает при отрыжки ощущение то что я сел во рту. Диету соблюдаю строга не жареного и ни острого.уже 10лет.Хронический холецистит диффузора изменение парадигмы печени и поджелудочного железы.выраженный метеорита. Вот что узи показала. Скажите пожалуйста иза гпод у меня будет такое состояние.тошнота вздутия живота запоры.и.т. я делал экг суточный мониторинг говорят все норм желудок лечи говорят.что мне делать помогите
06.11.2017 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 вздутия живота и запоры не связаны с грыжей. Надо обследовать кишечник: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза),копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист, УЗИ кишечника с контрастированием или  Колоноскопия (осмотртрубкой с лампочкой через задний проход).
Время создания: 07 Ноября 2017 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пишите в своем вопросе и не создавайте новых.
Время создания: 07 Ноября 2017 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992977 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Бика
Муж., 32 лет.
Россия Прохладный
Я все сделаю как вы сказали.вы скажите пожалуйста от гпод после еды вздутия и отрыжки может быть тахикардия.а когда я лижу меня не понятная аритмия.кардиолог не чего не нашол.
07.11.2017 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пишите в своем вопросе. Не создавайте новых.
Время создания: 07 Ноября 2017 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, при гпод после еды может быть тахикардия, а после еды лёжа аритмия. При гпод нельзя ложиться в течении 1,5 часов после еды, а спать надо с приподнятым головным концом кровати всю ночь.
Время создания: 07 Ноября 2017 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно видеть ситуацию полностью, а по обрывкам делать догадки ... Может у Вас совершенно иная ситуация, а рекомендации по интернету этого не учитывают. Значит - Вам может стать хуже, т.к. останется не замеченной другая патология, она будет развиваться ... а Вы все так и будете лечить ГПОД, пока поздно не станет ...
Время создания: 07 Ноября 2017 18:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992977
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993052 ФЭГДС как расшифровать
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Оксана
Жен., 41 лет.
РФ Новокузнецк
http://s019.radikal.ru/i642/1711/ac/c7f4f80b118c.jpg
В течение года мучают изжоги, печет каждый день, от наклонов и при движении. Обратилась в поликлинику, прошла фэгдс, лечение ещё не получила. Когда пью воду, с ней лучше переносятся приступы. Уважаемые специалисты какое лечение предпринять с учётом анализа фэгдс?
07.11.2017 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Заболевание серьезное. Эрозивный гастрит - это неглубокие язвочки. Рентген пищевода! Лечить обязательно. Лечение может назначать только очный врач, терапевт. Сдать анализ на хеликобактер.
Время создания: 08 Ноября 2017 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение назначает врач очно.
Время создания: 08 Ноября 2017 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993052
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993055 Болит желудок
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 31 лет.
Россия железногорск
Здравствуйте,4 месяца безпокоит желудок вверхней части,боли то в левом то в правом подреберье и ногда отдает в спину,боли жгучие или острые иногда колит и трудно дышать,так же кислота ворту.Боли в грудине и в грудном отделе позвоночника.Прошла кт грудного отдела позвоночника и грудной клетке есть остеохондроз,кифосколиоз,фгдс гастрит,рефлюкс эзофагит,узи брюшной полости увеличина немного печень,анализы печеночные,мочевая кислота,холестерин,общий белок,каулограма,общий анализ крови,об.анал.мочи норма,гемоглабин 138.ЭКг норма.,пила омез,холензим,ибирогаст,альмагель А,амипрозол.Ничего не помогает ,подскажите пожалуйста может мне еще нужно до обследываться.Боюсь что рак и при обследывании что то упустили.За пол года сдела 3 узи брюшной полости и 2 фгс все одно и тоже.А говорят что фгс смотрит внутри,а рак может быть с наружи правда?
07.11.2017 18:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследовать кишечник и поджелудочную.
Время создания: 08 Ноября 2017 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993055
(Гость) Елена 09.11.2017 11:31
Разъясните пожалуйста какие обследования кишечника и поджелудочной нужно пройти вы не объяснили.
   
УЗИ бр пол,ФКС,ФГДС,БИОХИМИЯ,кальпротектин, КТ бр пол.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993194 Разрыв пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Артём
Муж., 54 лет.
Узбекистан Ташкент
Доброго времени суток! У моего отца 08.10.2017 прошла операция по спонтанному разрыву пищевода, отцу 54 года. С момента операции прошёл месяц, но место зашивания так и не зарастает, постоянно вытекает какой-то как говорят врачи, гной. Примерно через 2 недели после операции врачи сказали то, что место зашивания немного заросло и отцу можно пить воду небольшиии глотками с перерывом в 30 минут, но после повторного рентгена оказалось что место зашивания так и не заросло и отцу снова запретили пить. Вот уже месяц как на иголках, не можем найти себе место, не знаем что делать. Недавно делали анализы и врачи сказали то что анализы все в норме и то что нужно только ждать, также спала температура до нормальных 36.6°. Возник вопрос, сколько займёт процесс заживления и вообще заживёт ли место зашивания или нужно будет делать что-то повторно? Нормально ли то, что отец исхудал? Очень сложно его видеть в таком состоянии учитывая то, какой он жизнерадостный человек. Заранее благодарю за ответ.
08.11.2017 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Такие вопросы решаются только с лечащим врачом.
Время создания: 08 Ноября 2017 23:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вы не пишите о болезнях, спровоцировавших разрыв.
Время создания: 09 Ноября 2017 06:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вопрос к хирургам.
Время создания: 09 Ноября 2017 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вопрос к хирургу, лечащему врачу.
Время создания: 09 Ноября 2017 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993194
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993315 Можно ли удалить камни в желчном без операции по удалению самого пузыря?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
xiusha
Жен., 23 лет.
Россия Нижнеудинск
Можно ли удалить камни в желчном без операции по удалению самого пузыря?
09.11.2017 15:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно, но бессмысленно. 
От попыток удалить камни без удаления желчного пузыря, растворить камни урсосаном инародными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду
неудовлетворительных отдаленных результатов.
Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы.
Функция пузыря после таких видов лечения остается неполноценной ивырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция
(лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 09 Ноября 2017 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет нельзя.
Время создания: 10 Ноября 2017 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993315
xiusha 10.11.2017 08:41
значит нет смысла жить больше... жизнь без желчного неполноценна....
   
Проблемы с психикой лечит психотерапевт. А жить всегда есть смысл, при любых обстоятельствах.
   
жизнь без желчного ПОЛНОЦЕННА, как без удаленного аппендикса.
   
xiusha 10.11.2017 17:31
скажите а вот боли в правом подреберье они всегда говорят о желчном или есть какие то другие заболевания? и вот характерно что боль проявилась через где то 8 часов после приема пищи жирной и лежа она усиливалась а стоя отпускало
   
Там может болеть и кишечник. Обследование - рентген кишечника (ирригоскопия).
   
Конечно нет. Все органы что находятся в этой области могут давать боли.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993452 Желудочная метаплазия пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 53 лет.
Россия Череповец
Здравствуйте Доктор, с 2013г при ФГДС в пищеводе 1см ниже устья, верхняя треть, два уч-ка зктопии желудочного эпителия, протяж до 2см, Биопсия-эктопия желуд. эпителия в пищевод. 2017г. ФГДС таже без отриц. динамики, но биопсия этих участков-фовеолярная гиперплазия. Лечение стандартное как при ГЭРБ. Есть болев. ощущения в этой области, каково ваше мнение отн. тактики, коагулировать, аблировать или наблюдать... переживаю... спсб.
10.11.2017 16:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Наблюдать. Продолжать лечение, как ГЭРБ.
Время создания: 10 Ноября 2017 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы есть?
Время создания: 11 Ноября 2017 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993452
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994049 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Бика
Муж., 32 лет.
Россия Прохладный
Здравствуйте я сделал видеоэзофагогастродуоденоскопию заключения недостаточность кардий.рефлюкс эзофагит 1 степени.фундальный пролакс. Хранический поверхностный гастродуоденит.http://radikal.ru/fp/l5f530xhhc0gc. Стоит грыжу оперировать
15.11.2017 10:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Пора ли оперировать грыжу решается по рентгену пищевода. Сделать рентген по тренделенбургу.
Время создания: 15 Ноября 2017 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вопрос к хирургу.
Время создания: 15 Ноября 2017 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Требуется очная консультация хирурга. Вопрос чисто индивидуальный и тут не нужно что-то виртуально выдумывать, чтобы выглядеть умным.
Время создания: 15 Ноября 2017 21:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994049
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994148 Появляется непонятная кожная реакция и зуд
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ростислав
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день уважаемые консультанты. Подскажите пожалуйста, могут ли болезни печени, желчного или поджелудочной давать такие красные зудящие пятна. Или это что то другое?
http://s002.radikal.ru/i198/1711/a8/cc12ce7d3ec5.jpg
Или это похоже на банальную аллергию. Тянет справа. На УЗИ перегиб и полип желчного и диффузные изменения поджелудочной.
15.11.2017 21:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
похоже на аллергию. Не могут болезни печени, желчного или поджелудочной давать такие красные зудящие пятна.
Время создания: 16 Ноября 2017 06:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр дерматолога.
Время создания: 16 Ноября 2017 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994148
Ростислав 16.11.2017 11:36
А не может ли это быть проявлением повышенного сахара в крови? хотя гликированный сдавал в том году он в норме, но сухость долбит.
   
Ростислав 16.11.2017 11:37
Поутру из вены был 5,6
   
Не может это быть проявлением повышенного сахара в крови!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994461 гастродеуденит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 37 лет.
Константиновка
Здравствуйте! почти три месяца назад поставили диагноз гастродуоденит, после гастроскопии однаружен хликобактер в большом количестве и сильно воспаленная слизистая, узи органов показало все в норме только печень увеличена и гировой гипотоз но после пальпации врач сказал все в норме. прошёл лечение 3 - мя антибиотиками 10 дней, и 14 дней мукоге и золопент. Были поли в солнечном сплетение, чувство переедания, дискомфорт (тянущая боль под левым ребром) стул не стабильный. Врач сказал лечение закончилось но до сих пор у меня после лечения остался нестабильный стул и легкий дискомфорт под ребром язык с небольшим налетом. сейчас пропил биолакт для нормализации флоры и травяные капли Ренорм + Норк Что посоветуете, как полностью вылечиться?
17.11.2017 20:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гастродуоденит клиники не дает. Если на ФГДС все в норме, то это может быть функциональная диспепсия. А она может возникать на фоне невроза.
Время создания: 18 Ноября 2017 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжать лечить дисбактерилз (от антибиотиков): Бактисубтил 10 дней, Диета№4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), 
http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 18 Ноября 2017 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №994461
Александр 02.03.2019 21:37
Здравствуйте! Уже как 2 года у меня после лечения гастродуоденита остался легкий дискомфорт в левом боку постоянный не отчего не зависящий, больше ни каких жалоб нет. как быть?
   
Сдать анализ кала на дисбактериоз, кровь на кишечных паразитов, провести УЗИ кишечника.
   
Александр 03.03.2019 19:11
дисбактериоза нет, узи внутренних органов в норме
   
УЗИ кишечника это отдельный анализ. Делают только на современных аппаратах УЗИ.
   
Александр 04.03.2019 21:15
у нас узи кишечника не делают. А что там может быть? если можно какие варианты? Дискомфорт в области желудка но не от еды не от чего не зависит.
   
Надо исключать патологию левых отделов кишечника. Ирригоскопия (рентген) и колоноскопия.
   
Александр 05.05.2019 18:50
Здравствуйте! Боли в левом боку так и держатся постоянно от еды не зависят больше жалоб нет. Сделал фгдс обнаружили эрозии 1-2 мм, прописали омез 20мг 2 рза в день месяц + рефлюфард 2 недели. Подскажите еще чего нибудь необходимо и когда примерно ждать результата пью уже неделю омез и три дня рефлювард результата пока нет.
   
Надо исключать патологию левых отделов кишечника. Ирригоскопия (рентген) и колоноскопия.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995058 узи желчного
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Лиза
Жен., 32 лет.
Россия Рига
сделали узи желчного с пробным завтраком. расположен в типичном месте, форма его изменена, деформация нижней трети за счет перегиба, стенки не утолщены, содержимое анэхогенно, размеры 6,05 на 1,94 на 1,88. Общий желчный проток-диаметр 0,54 см, стенки не утолщены,визуализируемые фрагменты без структурных изменений, в его проекции-без патологический включений. В просвете гиперэхогенные включения пристеночно диаметром 0,28 и 0,31 с акустической тенью. Заключение-эхопризнаки ускоренного опорожнения жп( гипермоторная дискинезия желчного).

подскажите как избавиться от камешков и что делать с перегибом? что пьют при гипермоторной функции?
22.11.2017 14:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы есть?
Время создания: 22 Ноября 2017 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную
(будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). 
От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения остается неполноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 22 Ноября 2017 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995058
Лиза 22.11.2017 20:47
Елена Владимировна, колики со стороны желчного, порой такая сильная тошнота аж до рвоты и гореть начинает типа изжоги, болевые ощущения
   
Лиза 23.11.2017 08:01
Владимир Иванович, камни плавающие и мягкие как пластилин, мне сказали их можно вывести тем более они не прикреплены к желчному
   
Результаты любого выведения неудовлетворительные. 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения остается неполноценной и вырастают новые, более опасные камни.
   
Во время приступа осмотр хирургв и решение вопроса об оперативном лечении.
   
Лиза 23.11.2017 17:34
владимир иванович, я поняла все, все привыкли у нас отрезать, моей маме 10 лет назад лапаро сделали, удалили камни но не желчный. Камней до сих пор нет, камни и в почках есть, можно и почки отрезать))))
   
Нет, в почках камни дробят. Часто почти каждый год, потому что вырастают новые.
А у мамы нет камней потому что желчный пузырь "отключился".
Дробление камней в желчном то же делают. Стоит около 100 000 руб и повторять приходится раз в два года и постоянно пить дорогой Урсосан.
   
Лиза 23.11.2017 17:42
владимир иванович, потом увеличивается нагрузка на поджелудочную когда удаляют желчный, там вообще потом есть ничего нельзя, одни куры вареные. Желчный очищает все токсины, у моей мамы камни после рперации больше не образовались но то поджел болит то желудок, нагрузка.
   
Лиза 24.11.2017 09:43
Владимир Иванович, сегодня консультировалась с хирургом, он сказал это смешно удалять желчный тем более камни у меня как песок, люди лежащие у него в стационаре лежат без желчного но после операций в протоках у многих собираются камни. То что нет органа проблемы не исчезают а ложится нагрузка на близлежащие, так что спасибо за ответ!!!
   
Очному хирургу виднее про операцию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995447 хеликобактер пилори
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
андрей
Муж., 39 лет.
россия нижний новгород
Здравствуйте. У меня были обнаружены хеликобактер пилори. Я прошел курс лечения необходимыми лекарствами. Могут ли вновь появиться эти бактерии в желудке после лечения?
25.11.2017 17:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Да.
Время создания: 25 Ноября 2017 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 25 Ноября 2017 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995447
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995890 боли в правом подреберье
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
дмитрий
Муж., 31 лет.
Россия Минусинск
Добрый день..подскажите п-та,у меня хронич.холецистит,назначили лечение прием хофитола(3р в день по 2 табл),и урсосана (2р в день по 1 табл)до лечения болей так таковых не замечал...после начала приема на 2-3 день они появились...с чем они могут быть связаны в правом подреберье?и стоит ли прекратить прием или продолжать?
29.11.2017 07:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Достаточно одного урсосана.
Время создания: 29 Ноября 2017 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Уменьшить хофитол до 3р в день по 1 табл.
Время создания: 29 Ноября 2017 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995890
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995931 Результат патологогистологического исследования
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Галина
Жен., 37 лет.
Белшарусь Витебск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать . хр. гастродуоденит с эрозиями. восполение++, активность ++, атрофия +-. НР+
29.11.2017 14:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И что здесь расшифровывать? Все написано.
Время создания: 29 Ноября 2017 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Эрозивный (с неглубокими язвочками) гастрит, обострение. Есть хеликобактер, который надо лечить.
Время создания: 29 Ноября 2017 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995931
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995998 желток и белок
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 20 лет.
Россия Москва
Почему не рекомендуется есть яйца, сваренные вкрутую? но при этом почему-то можно, сваренные всмятку. А еще можно омлет. Омлет это же по сути яйцо вкрутую. Почему так? Очень интересует вопрос, в интернете что-то не нашла ответа. Спасибо
30.11.2017 05:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
кем не рекомендуется?
Время создания: 30 Ноября 2017 11:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
У какого жулика Вы получили такую информацию?
Время создания: 30 Ноября 2017 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995998
Мария 30.11.2017 12:29
лечебными диетами (стол номер 3 или 5 например)
   
Мария 30.11.2017 17:28
Поясните пожалуйста, это что неправда? Почему везде так написано, во всех мед.диетах?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №996629 Цилиндрический эпителий
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 44 лет.
Киев
Сделали ЭГДс с биопсией, эндоскопист указал, что № биоптата 7587 взят из пищевода, в заключении патоморфолог написал: «7587 - две кисты в зоне кардиальных желез чт с кубическим и цилиндрическим эпителием. и дальше пишет, что струкутур, характерных для пищевода нет. Как это понять: это пищевод Барретта или нет?
05.12.2017 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, это не пищевод Барретта. Просто биопсия взята из зоны перехода пищевода в желудок.
Время создания: 05 Декабря 2017 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не стоит вдаваться в подробности медицины. Просто отдайте результаты своему лечащему врачу. Если хотите разбираться - идите в медВУЗ, учитесь .... и будете разбираться. А так, кусочками, Вы лишь усложните своё состояние и работу врачу.
Время создания: 06 Декабря 2017 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996629
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №996795 Сильные побочные эффекты от приема кларитромицина
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Жен., 29 лет.
Люберцы
Здравствуйте, моя манна гипертоник, давно был перенесен инсульт. Постоянно пьет беталок зок, аторвастатин, кардиомагнил, арифон ретард. Каждый год ложится на профилактику в больницу, где проходит курс капельниц для сосудов. Недавно нашли небольшую инфекцию в почках и назначили пропить КЛАРИТРОМИЦИН (на время приема антибиотика она прекратила пить аторвастатин), мама попила 2 дня эти таблетки и ей стало очень плохо - сильная тошнота, запор, слабость, ватные ноги... Помогите, скажите пожалуйста, как ей помочь побыстрее вывести эту дрянь из организма? Сейчас пьет линекс форте по 1 таблетке в день - что еще нужно пропить? Спасибо.
06.12.2017 20:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Просто отмените препарат. Через день состояние должно восстановиться. Быстрее только в больнице.
Время создания: 07 Декабря 2017 00:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Предмет очного обсуждения с лечащим врачом. 
Время создания: 07 Декабря 2017 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996795
(Гость) Александр 07.12.2017 01:32
Уже отменили. Она попила 2 дня и закончила в воскресенье, ей было лучше во вторник вечером, а в среду снова стало хуже - боли в животе , слабость и т.д. Сейчас пьет линекс форте по 1 капсуле в день, может нужно что-то еще попить или увеличить дозу линекса форте? Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997621 травма пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 24 лет.
Калуга
Здравствуйте! Ела мидии, обнаружила во рту кусочек ракушки, если я проглотила осколок возможны ли порезы желудка и пищевода? Очень переживаю, спасибо!
13.12.2017 16:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если не было боли - значит не порезали. Обошлось...
Время создания: 13 Декабря 2017 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997621
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997808 Анализ намуелиакию
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 41 лет.
Беларусь Минск
Какой анализ крови надо сдавать на антитела к глиадину и тканевой транглутаминазе: IgG или IgA? Или оба класса?
Мне дали направление на исследование, там написано в первом случае ат IgG к глиадину, во втором ат IgA к тканевой транглутаминазе.
Цены соответственно разные.
14.12.2017 22:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Надо сдавать оба класса к тканевой транглутаминазе.
Время создания: 15 Декабря 2017 06:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На глиадин не используются ввиду их низкой чувствительности. Оба класса а/т к трансглютаминазе. 
Время создания: 15 Декабря 2017 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997808
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998073 Расшифровать результат биопсии 2
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 53 лет.
Нижегородской область
Я не поняла расшифровку биопсии. Чего мне опасаться? Нужно ли немедленно удалять полип или пока оставить, как есть. Это опасно? Чем чревато? Каковы должны быть мои действия?
17.12.2017 09:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пишите в своем вопросе и не создавайте новых.
Время создания: 17 Декабря 2017 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлен по биопсии маленький полип.
Скорее всего удален при биопсии (уточнить у врача-эндоскописта).
Контрольная ФГДС через 6 месяцев, что бы понять, нет ли нового полипа.
Время создания: 17 Декабря 2017 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998073
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998189 Аксиальная скользящая грыжа пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вероника
Жен., 36 лет.
Москва Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста какими медикаментами лечится грыжа в каких случаях делают операции. Может при этой грыжи болеть грудная клетка быть слабость. Оперируют грыжу в 1 см если мне от нее только хуже и где найти хорошего хирурга
18.12.2017 08:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вопрос решается только очным порядком. Хорошего врача, .... сейчас с этим сложно. Лучше поспрашивайте у знакомых, так надежнее.
Время создания: 18 Декабря 2017 16:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Предмет очного обсуждения с врачом.
Время создания: 18 Декабря 2017 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998189
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998276 Вопрос о препарате «Нольпаза»
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Роман
Муж., 48 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Принимаю препарат «Нольпаза» (20 мг) 1 месяц при возникновении изжоги. При резком прекращении приема происходит обострение симптомов (изжога, першение в горле). Подскажите, пожалуйста, возможно ли постепенное снижение дозировки препарата и сколько по времени его можно пить в таком режиме?
18.12.2017 20:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это снятие симптоматики, а без лечения основного заболевания, естественно так и будет происходить. Надо разобраться в причинах, тогда и лечение можно сделать эффективным.
Время создания: 19 Декабря 2017 15:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно пить до 6 месяцев. 
Постепенное снижение дозировки препарата: 20 мг через день 10 таблеток, затем 20 мг через 2 дня 10 таблеток. При кратковременных ухудшениях во время снижения - жидкий гевискон.
Время создания: 19 Декабря 2017 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно сделать РН-импедансометрию пищевода для исключения внепищеводных проявлений. От этого будет зависеть тактика лечения.
Время создания: 19 Декабря 2017 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №998276
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016222 дисфункция сфинктера ОДДИ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 44 лет.
Россия Чита
здравствуйте.доктор мучают боли в окулопупочной области больше справа-в основном утрами-без пищи-стул наоборот запоры-раз в сутки(поносов нет)снижение массы тела-АПЕТИТ не пропал-кушать хочу,..сдал анализы__СДАЛ КАЛЬПРОТЕКТИН-24мкг/гр(норма менее50)Хеликобактер рилори (антиген)-отрицательно) железо 26,сахар 4,Креатенин 94,мочевина 5.1,Аст-27,Алт 16,Билирубин общий 14,прямой 1,9. а вот ГАММА_ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА 100-при норме до 55)) СоЭ-2 СРБ-0,2.-СДЕЛАЛ МРТ с контрастом)-Заключение СОСТОЯНИЕ после Холецистоэктомии ,признаки хронического панкреатита.киста правой почки 0,8мм.Проток поджелудочной не рассширен диаметр4мм-ОБЕМНЫХ образований поджелудочной не выявлено.Колоноскопия без потологии-образований не выявлено.-Назначено РАЗО_1 2раза,КРЕОН-25000 3раза ,Энтерол -2раза по 2 капсулы в день,Дюспаталин 2раза.и Эглонил 1/4 табл в день.Доктор-это панкреатит??Или ОДДИ??или болезь Крона???Что-то нет эффекта от лечения..Спасибо
23.05.2018 04:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Более всего похоже на СРК в контексте тревожно-невротического синдрома.
Время создания: 23 Мая 2018 12:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, это дисфункция сфинктера Одди при ПХЭС (см.). Лечение назначено правильно (+ диетпитание). Попробуйте заменить дюспаталин на более сильный Одестон (10 дней). А затем добавить Урсосан на 30 дней.
Время создания: 23 Мая 2018 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016222
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037402 секстафаги
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 30 лет.
Мурманск
Здравствуйте! Во время лечения дисбактериоза секстафагами, энтеросгель принимать во время лечения, до или после лучше? Также прибиотики «Аципол»или «Бифидумбактерин»?
20.01.2019 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы?
как обследовались?
Время создания: 21 Января 2019 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Диагноза дисбактериоз не существует. Не понятно что именно собрались лечить.
Время создания: 21 Января 2019 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
энтеросгель принимать во время лечения через час после еды не более 10 дней. Прибиотики после секстафагов.
Время создания: 21 Января 2019 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037402
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»