ДОБРЫЙ ДЕНЬ!УЖАСНО ТОШНИТ И НОЕТ ЖЕЛУДОК

№954680 Добрый день!Ужасно тошнит и ноет желудок
Юлия Жен., 32 лет. россия москва
Зарегистрированный пользователь
12.01.2017 13:55
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу проконсультироваться.Пожалуйста услышьте мой крик отчаяния. Мне 32 года.2 мес назад стал болеть желудок.Такое ощущение что кто-то внутри меня живет и толкается. Пошла к врачу,глотать трубку.Вот результаты-ПИЩЕВОД: -свободно проодим,форма обычная.Слизистая розовая,эластичная. В н\3 умеренная гиперемия.Кардия смыкается не полностью. ЖЕЛУДОК:- расправляется нормально,форма обычная,перестальтика умеренная.В просвете пенистая мутная зеленоватая жидкость в незначительном количестве.Складки продольные.эластичные,расправим.Слизистая желудка бледно-розовая,умеренно отечная.ПРИВРАТНИК:- округлой формы,смыкается ,проходим. ЛУКОВИЦА ДПК:- овальной формы.Слизистая луковица бледно-розовая ,ворсинчатая.Постбульбарный отдел без потологи1.В просвете ДПК желчь. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:-Рефлюкс эзофагит. недостаточность кардии 1-2ст.Дуодено-гастриальный рефлюкс.Хр.Гастрит. Выписали Омез 20мд 2 раза в день- 10дней.Амоксоциллин 1000мд (2 т по 500) 2р в день 5 дней.Затем,когда их закончу мотилиум по1 т 3 раза в день.Принимать 2 недели.Прошла курс лечение,вроде все прошло,и вот теперь через 1-1,5 лечение снова болит.Беспокоит очень ужасная тошнота (не рвет) и ноющая боль желудка.Стала занова принимат,что назначили,только когда совсем плохо,пью Церукал.Стул,каждый день,аппетит есть,нет горечи во рту,ничего такого. Беспокоит только тошнота сильная и ноющая боль в желудке.Раньше на желудок не жаловалась.Пожалуйста помогите.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на функциональную диспепсию. Лечите эзофагит. Консультаыия психотерапевта.
Время создания: 12 Января 2017 20:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Поясните "и вот теперь через 1-1,5 (? чего) лечение снова болит" и причину ухудшения (нарушение диеты, вредные лекарства, "нервы"...).
Время создания: 12 Января 2017 21:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2011
17:02
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 501
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
25.11.2017
11:35
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 311
25.07.2016
06:11
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 278
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
16.06.2011
22:02
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 147
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №982562 Рефлюкс-эзофагит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олег
Муж., 43 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте, несколько раз в год наблюдается заброс желудочного сока в пищевод, сопровождающиеся кашлем. Иногда ощущение комка в горле. Недавно сделал анализ на Хеликобактер пилори IgM. Результат отрицательный. после курса лекарств Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день и Нольпаза 20 по 1 таблетке 2 раза в день наступает улучшение. Приступы сильного кашля чаще наступают вечером перед сном, после приёма таблетки Рени наступает улучшение. Подскажите пожалуйста можно ли что то предпринять для избавления от этого. Заранее благодарю
05.08.2017 07:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
• Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
• Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
• Исключить газированные напитки.
• Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 2 месяца.
Время создания: 05 Августа 2017 19:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
  • 7 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.     
  • 8 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты –  прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. 
     ·  9 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
Время создания: 05 Августа 2017 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Соблюдать диету, не есть на ночь, не работать в наклон, не ложиться 2 часа после еды. Курс лечения 6 и более мес. Сделать ФГДС.
Время создания: 06 Августа 2017 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, ГЭРБ может вызывать кашель, особенно если рефлюкс происходит во время еды. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс), прокинетики (Итоприд, Итомед). Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться. Сделайте обязательно ФГДС. 
Время создания: 08 Августа 2017 15:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982562
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982868 Результаты флюорографии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 28 лет.
Москва
Результаты флюорографии.Добрый день! Недавно делала флюорографию, такое заключение:слева в верхних отделах линейная тень высокой интенсивности- участок локального пнефмофиброза. К тени первого ребра

слева прилегает высоко интенсивная очаговая тень- кальцинат/участок обызвествления 1 ребра. На остальном протяжении лёгочные поля в видимых отделах прозрачные. Лёгочный рисунок прослеживается в видимых отделах. Видимые синусы свободные. Корни лёгких структурных, не расширены. Диафрагма четкая, расположена обычно с обеих сторон. Тень средостения не смещена. Тень сердца не расширена. Аорта без особенностей. Заключение: свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Что это может значить? какое-то серьезное заболевание? я испугалась. Недавно перенесла простуду на ногах. Подскажите, какие анализы можно сдать, чтобы точно определить есть Туберкулёз или нет. Симптомов у меня нет.
07.08.2017 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Описан старый рубец. Но заключение правомочно после сличения этого снимка с прежними.

Испросите на диск ЭТОТ снимок и все прежние для сравнения.
Время создания: 08 Августа 2017 06:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратитесь к пульмонологу.
Время создания: 08 Августа 2017 11:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр терапевта, пульмонолога.
Время создания: 08 Августа 2017 11:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Никаких данных за свежий процесс нет. Это старые изменения, которые могли быть у вас на протяжении большого количества лет, и нашлись только случайно на рентгенограмме. 
Время создания: 08 Августа 2017 16:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Самигулина Гульнара Ринадовна. врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
Здравствуйте, Анна. Конечно, это странно, что в таком возрасте обнаруживается фиброз легкого. Возможно, Вы когда-то перенесли серьезное заболевание легких. Но в настоящий момент ничего страшного нет. В противном случае, Вас бы сразу направили в диспансер. Живите спокойно.
Подробнее о туберкулезе читайте здесь https://antibolit.ru/sanbyulletenj-tuberkuloz
Время создания: 28 Августа 2017 00:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982868
Собственно снимки Вам не должны отдавать. Но получить их изображение Вы имеете право по ЗАКОНУ своей страны!

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №982877 помогите pliz
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
нариман
Муж., 24 лет.
казахстан астана
здравствуйте! подскажите пожалуйста,есть проблема не знаю с чем оно связано.
вообщем как уже 2 года не могу пить сывороточный молочный протеин, скорее всего и все что связано с лактозой. хотя раньше употреблял ни чего не беспокоило, а сейчас же ели что либо подобное этому употребляю в пищу сразу же появляется панос,.а также не могу есть еду на растительном масле и обычные бананы, также вызывает у меня жидкий стул. Что это может быть, помогите !
07.08.2017 22:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на лактозную непереносимость и ДЖВП. Сделать УЗИ вн. органов и сдать анализы на лактозную непереносимость.
Время создания: 08 Августа 2017 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кал на углеводы и генетический тест на непереносимость лактозы.
Время создания: 08 Августа 2017 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вероятнее непереносимость лактозы. Это проявляется с возрастом, чаще начинается после 18-20 лет или чуть позже.
Время создания: 08 Августа 2017 11:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №982877
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983860 Ощущение тяжести в пищеводе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Иван
Муж., 28 лет.
Еткуль
Добрый день, периодически после еды остается ощущение комка в пищеводе. Имеется хронический гастрит - может ли быть это связано с этим или это ГЭРБ?
Поможет ли денол от этого? Или нужно что то другое (гастал, гевискон, маалокс)? Спасибо
16.08.2017 08:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Предоставленных сведений не достаточно для даже предположений.  Гадать...  врач не гадалка. 
Время создания: 16 Августа 2017 14:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Глотание затрудненное есть?
Время создания: 16 Августа 2017 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно выполнить ФГДС с тестом на хеликобактерную инфекцию. Тогда станет ясно - причиной ГЭРБ или что-то еще. Если нет нарушения глотания, по ФГДС все будет в порядке, то чаще всего такие симптомы встречаются при психосоматическом расстройстве (на фоне стресса, повышенной тревожности и так далее).
Время создания: 16 Августа 2017 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, подозрение на ГЭРБ и грыжу (см. ГПОД). Обследовать пищевод.
Время создания: 17 Августа 2017 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983860
(Гость) Иван 17.08.2017 13:44
хеликобактер в норме до единицы, глотание не затрудненное
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984241 боль в пупке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Яна
Жен., 36 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте! Подскажите отчего бывает колющая боль в пупке? Грыжи нет
19.08.2017 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Причин много
Время создания: 19 Августа 2017 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
В первую очередь болезни поджелудочной железы и 12ти перстной кишки (панкреатит, дуоденит).
Время создания: 20 Августа 2017 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984241
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984847 Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 31 лет.
Россия Красноярск
http://s019.radikal.ru/i623/1708/e2/71f31c87f999.jpg

Здравствуйте,

Мои вопросы: Насколько серьезны мои результаты обследования ФГДС ? Что еще стоит проверить ? Реально ли вылечить ?

Лечения никакого не проходил, исходя из того что пишут люди, после лечения все вновь возвращается так как кардия не смыкается. Мои жалобы это отрыжка воздухом после еды и боль в районе солнечного сплетения чуть ниже по центру, так же жгучие ощущения со спины. При употреблении пресной неострой нежирной пищи болей таких нет. Еще после физических нагрузок бывает некий дискомфорт как бы стеснение, нехватка воздуха. Еще в детстве пищу отрыгивал постоянно, потом это прошло, сейчас опять беспокоит только уже в том виде, в котором я описал.

Реально ли наладить работу сфинктеров, были ли у вас Уважаемые врачи задокументированы такие изменения ?

Спасибо !
25.08.2017 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация невролога и психотерапевта. Лечение эзофагита у терапевта. РН-метрия пищевода.
Время создания: 25 Августа 2017 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вылечить трудно, но можно. Лечение длительное (больше года). Наладить работу сфинктера может только специальная лечебная физкультура, которой надо будет заниматься всю жизнь.
Если не лечить - будут осложнения - язвы, полипы, грыжи...
Время создания: 26 Августа 2017 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №984847
Илья 27.08.2017 10:35
Здравствуйте, Владимир Иванович,

Подскажите, пожалуйста, как лечить кардиальный и пилорический сфинктер с помощью лечебной физкультуры? Можно в ЛС.
   
Консультация инструктора по ЛФК и лечебной йоге.
   
Илья 06.09.2017 15:11
Спасибо, вы не знаете, на этом сайте есть специалисты по ЛФК или лечебной йоге? В заданных вопросах не могу найти рекомендации по ЛФК для ДГР (пилорический сфинктер).
   
Нет на этом сайте.
   
Дмитрий 27.08.2017 10:49
Уважаемые врачи, спасибо за ответы. Еще заметил после употребления алкоголя во время и на следующий день легко могу есть все что угодно, такое ощущение что все внутри расслаблено. Может быть у меня спазмы какие-то внутри и алкоголь помогает на время их убрать. Причем ни отрыжок ни болей какое-то время нет, только похмелье )))
   
Это как наркоз. Временно. Лечить так недьзя.
   
Я же вам не зря пишу про психотерапевта.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985735 Изжога и тошнота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Маргарита
Жен., 30 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, у меня рефлюкс, недостаточность кардии, гастроптоз, хрон. гастрит, уплотнены стенки желчного, сейчас мучает изжога, жжение в желудке, боль в правом подреберье в проекции желчного, тошнота
Когда выпиваю омепразол, то изжога и жжение проходят, но начинается тошнота
Омепразол пью каждый день, по 2 капсулы, поэтому изжоги и жжения нет, но каждый день тошнота
Как только перестаю пить омепразол, начинается изжога и жжение, тошнота проходит
Отрыжка при тошноте
Мотилиум вызывает тахикардию
Что мне еще пить? Чем лечить? Омепразол можно заменить на более лучший? Думаю, что заброс желчи
03.09.2017 12:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вместо мотилиум от тошноты - омепрозол + итомед.
Время создания: 03 Сентября 2017 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
можно тримедат попробовать
Время создания: 03 Сентября 2017 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №985735
Маргарита 03.09.2017 19:42
Спасибо большое)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985938 Пищевод Барретта
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 31 лет.
Беларусь Гомель
Здравствуйте, у мня обнаружен пищевод Барретта. Назначено лечение:
пантазол (40 мг) - по 1 т. 2 р. в день за 30 мин до еды(2 нед.), затем по 1 т. 1р. в день, затем через день
трибукс - по 1 т. 3 р. день (3 недели), затем 2р. в день (2 нед)
винилин - по 1 дес. ложке на ночь (1 мес)
После этого месяц перерыва и опять повтор курса и контрольное ФГДС через 6 мес.
Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и стоит ли что-то добавлять дополнительно?
05.09.2017 11:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Убрать винилин.
Время создания: 05 Сентября 2017 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985938
Татьяна 06.09.2017 08:23
А еще подскажите пожалуйста, что бы примерно назначили Вы, и на сколько эффективны назначенные мне препараты (какие могут быть прогнозы?). И еще, то что я уже начала принимать винилин -это плохо? он мог навредить?
   
Татьяна 06.09.2017 09:10
И еще очень беспокоит вопрос: если у меня пищевод Барретта, то это значит что дисплазия (метеплазия) у меня тоже есть?
   
Винилин это вообще не лекарство и нигде нет о нем упоминания при лечении данного заболевания. Пищевод Барретта может быть выставлен только по результату биопсии.
   
(Гость) зинаида 05.10.2017 22:52
3года уменя пищевод Баррета Ищу врача у которого были такие-же пациенты Хочу проконсультироваться
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986393 Замучал жидкий стул
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 40 лет.
Челябинск
Здравствуйте! На протяжении полутора лет беспокоит неоформленный стул по утрам.Однократный в течении дня позывов в туалет нет.Обследование все пройдено: Колоноскопия-норма,фгс-поверхностный гастрит,оам-норма,оак-норма,биохимия-повышен холестерин,остальное норма.Кал на дисбактериоз-норма,капрограмма-большое кол-во перевариваемой клетчатки,остальное норма.Ничего не болит бывает после приема пищи поурчит, иногда вздутие.Узи внутренних органов-хр.холицестит,остальное норма.Все какое можно лечение провела результаты временные.Гастроэнтеролог открестился сказав что один раз в день поносить не проблематично.Очень не хочется через какое то время получить неутешительный диагноз.Спасибо!
09.09.2017 09:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на паразитов в кишечнике: кал (трижды)на простейшие и лямблии , кал на  яйца
глист, кровь на паразитов кишечника, УЗИ кишечника (исключить дивертикулы).
Время создания: 09 Сентября 2017 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стул жидкий или кашицеобразный, боли есть в животе?
Время создания: 10 Сентября 2017 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986393
(Гость) Анна 10.09.2017 09:35
В основном каша,переодически как вода,а бывает и 2 дня нормальный.Болей нет,только небольшой спазм пока дойдешь до туалета.Как на все паразиты сдавала-никто во мне не живет.
   
кал надо ТРИЖДЫ на простейшие и лямблии , кал на яйца
глист, кровь на паразитов кишечника, УЗИ кишечника (исключить дивертикулы).
   
Консультация психотерапевта.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986556 Гастроэнтеролог
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 63 лет.
Россия Уфа
Добрый вечер,я проходила фиброгастроскопию-заключение-признаки хронического гастрита в стадии обострения немного слизи с желчью,беспокоит давит горло,всё это на нервной почве,посоветуйте,что надо принимать
10.09.2017 21:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 "давит горло" не связано с гастритом. Напишите полный текст ФГДС про пищевод.
От гастрита достаточно диетпитания - Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
Время создания: 11 Сентября 2017 06:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС норма. Консультация психотерапевта, невролога.
Время создания: 11 Сентября 2017 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986556
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986990 Горечь во рту
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 41 лет.
Беларусь Минск
Второй месяц беспокоит ощущение горечи во рту после еды.
Как бы на изжогу похоже, но не уверен на все сто процентов.
Перепробовал: омез, нольпазу, альмагель, мотилиум. Ни проходит.
Что это может быть и в каком направлении действовать в плане лечения?
14.09.2017 19:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Горечь связана с приемом пищи?
Время создания: 15 Сентября 2017 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Частая причина горечи - рефлюкс (заброс) желчи (см. ДГР). Найти причину рефлюкса помогут ФГДС и УЗИ вн. органов.
Время создания: 15 Сентября 2017 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986990
Александр 15.09.2017 17:24
После еды есть ощущение горечи.
   
Сделать ФГДС, УЗИ бр пол.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987040 тошнота и вздутие
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алена
Муж., 17 лет.
Одесса
Добрый день. Моему сыну 17 лет, пол года назад он страдал анорексией длилось это коло двух лет, сейчас пытаемся наладить питание, вес восстанавливается, ушла сухость кожи, щеки приобрели розоватость. Но проблема с желудком, постоянная тошнота и вздутие и иногда боли в левом боку, начинает снова бояться есть, только теперь из-за плохого самочувствия. Он поступил на первый курс университета и заявлять всем, что у него анорексия не очень хочется. Он старается правильно питаться, не ест жирного, неупотребляет сахар. Прошу о помощи!!!!
15.09.2017 10:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение у психотерапевта.
Время создания: 15 Сентября 2017 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо делать ФГДС и УЗИ вн. органов, чтобы найти причину тошноты.
Время создания: 15 Сентября 2017 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987040
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987292 боль при пальпации
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 48 лет.
Россия Чехов
Здравствуйте! Обратила внимания. что при пальпации справа от пупка см 2 и выше чувствуется боль, что это может быть? Анализы крови в норме. По УзИ хр панкриатит, по гастроскопии доуденит, рефлюкс, поверхностный гастрит, бульбит. Это чувствую только стоя, лежа нормально все.
18.09.2017 07:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно очно смотреть.
Время создания: 18 Сентября 2017 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987292
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №987383 Де нол и гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Иван
Муж., 49 лет.
Москва
Добрый день!
Поставили диагноз ГЭРБ, эрозивный гастрит и взвесь в желчном пузыре. Гастроэнтеролог выписала для начала лечение- нольпаза, де нол, через месяц урсофальк. Почти по такой схеме меня уже лечили, но без висмута. Так ли необходимы препараты висмута для лечения ГЭРБ и эрозивного гастрита или без него все же можно обойтись, ведь хеликобактера нет, а висмут, мягко говоря, мало приятное вещество ?
18.09.2017 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это лчение эрозий. Для ГЗРБ прпараты висмута не назначают.
Время создания: 19 Сентября 2017 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №987383
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988622 Помогите
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юля
Жен., 36 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! У меня эзофагит лечили омезом, нольпазой, теперь пью разо. И не как не могу отменить. Только перестаю пить опять изжога. Пробовала отменять 1 т ч/з день-5дней ,потом два дня-5дней, три дня -5дней. Но все симптомы возвращаются. Как быть. Разо пить теперь пожизненно?
29.09.2017 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Юлия! Если все режимные и диетические меры применены, то остается или постоянно пользовать препарат типа НОЛЬПАЗЫ или обсуждать с хирургом оперативное лечение ГЭРБ.
Время создания: 30 Сентября 2017 07:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Принимать разо (нольпазу) длительно (более 6 месяцев). Но найти минимальную эффективную дозу. Например 20 мг. через день.
Время создания: 30 Сентября 2017 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.
Время создания: 30 Сентября 2017 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988622
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989096 Витамины
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 23 лет.
Россия Владимирская обл,пос. Шатки
Здравствуйте! Может ли быть расстройство желудка и кишечника от приема витаминов,купленных в аптеке? После того как выпиваю витаминку начинается тошнота,крутит живот и начинается диарея. Витамины комплексные+железо в составе. Спасибо за ответ!
04.10.2017 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сейчас может быть все. Может и витамины "левые", даже в аптеке.
Время создания: 04 Октября 2017 22:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да. Может быть расстройство желудка и кишечника от приема даже качественных витаминов, при их непереносимости.
С июня по декабрь прием поливитаминов нежелателен, во избежании "передозировки". Их много поступает с продуктами.
Время создания: 05 Октября 2017 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно побочное действие.
Время создания: 05 Октября 2017 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989191 Хронический неатрофический гастрит. Выраженный ДГР.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виталий
Муж., 26 лет.
Челябинск
Здравствуйте. Обратился к врачу с жалобами. Изжога, малый вес, вздутие живота и тд. Отправили на фгс. Заключение: Хронический неатрофический гастрит. Выраженный ДГР. Сделали биопсию на гистологию и цитологию. Заключение цитологии: Картина хронического умеренноактивного антрального гастрита со слабой (+) обсеменённостью НР, с признаками регенераторной пролиферации и дистрофии покровноямочного эпителия, с лимфофолликулярной гиперплазией. Гистологии пока нет. Скажите на сколько это опасно и возмлжно излечить всё это?
05.10.2017 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Неопасно и не требует лечения.
Время создания: 05 Октября 2017 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Соматически не требует лечения.
Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 05 Октября 2017 21:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ничего опасного. В лечении достаточно диетпитания. Но причину малого веса и вздутия живота не нашли. Продолжить обследования: анализы крови, полн ан. кала + яйца глист (трижды), консультация эндокринолога.
Время создания: 06 Октября 2017 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989191
Виталий 06.10.2017 04:41
Мне пря так прийти к психотерапевту и сказать меня мучает изжога и потеря аппетита?
   
Виталий 06.10.2017 11:24
Шли бы вы Вячеслав Владимирович к себе в ветку психиатрии и там давали советы свои. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989239 очаг эктопии желудочного эпителия в пищевод
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владимир
Муж., 53 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.Лежал в кардиологии.Сделали ЭГДС.Выявлено-Очаг эктопии желудочного эпителия в верхней трети пищевода 4х2мм.Биопсия не делалась-прмем плавикса.Что с этим делать?
Спасибо.
05.10.2017 23:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Делать биопсию.
Время создания: 06 Октября 2017 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ничего страшного. Сделаете биопсию, когда будет можно. Даже если эктапия подтвердиться - в лечении не нуждается, только наблюдать (ЭФГС через год).
Время создания: 06 Октября 2017 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989239
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989465 рефлюкс гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
виктория
Жен., 39 лет.
россия ростов
Добрый день. Страдаю хроническим гастритом много лет. Сейчас началось осеннее обострения и заболел желудок. Сделала фгдс и врач назначила лечение. Хайрабезол, мотилак и фосфолюгель.все рекомендации врача выполняю ,но желудок все равно поднывает. Заранее спасибо за ответы.
08.10.2017 00:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали, что выявили на ФГС и результаты УЗИ вн. органов. Там болеть может и поджелудочная железа.
Время создания: 08 Октября 2017 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я советую Вам почитать статью о психосоматозах. Похоже это Ваш случай.
Время создания: 08 Октября 2017 15:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Я не уверена что это желудок.
Время создания: 09 Октября 2017 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №989465
(Гость) виктория 08.10.2017 23:33
Пишевод:аппарат введен свободно. Просвет среднего обьема.Стенки эластичные,раздуваются равномерно.Слизистая розовая,гладкая,блестящая на всем протяжении. Сосудистый рисунок четкий на всем протяжении. Розетка кардии расположена на уровне 38 см от резцов, эластичная смыкается. Желудок:правильной формы. Среднего обьема угол желудка выражен. Без деформации. Складки эластичные,извиты типично,средней величины. Слизистая умеренно гиперемированна в атральном отделе в области тела и дна розовая. В просвете около 100мл желчи. Привратник отечный. Смыкается. Проходим. Свободно.12перстная кишка без особенностей. Слизистая умеренно гиперемированна .В просвете большое крличество пенистой желчи.Заключение:рефлюкс -гастрит. Поверхностный бульбит. Это исследование было сделано 27.09.17 года. Еще в анамнезе ДЖВП. Перекрут ЖП в шейке. Хр.холицистит
   
Изменения на ФГДС незначительные. Тревожит только рефлюкс. Значит боли не от гастрита. Сдать анализы на панкреатит: УЗИ, копрограмма, кровь на панкреатическую амилазу, липазу, моча на диастазу. Пробное лечение "холецистопанкреатита" - хайрабезол, микразим -10, дюспаталин. Диета №5П http://www.consmed.ru/news/view/735/
   
(Гость) виктория 09.10.2017 06:53
Владимир Иванович Узи поджелудочной железы без особенностей. Анализы тоже сдавала . Все в норме. Мне гастроэнтеролог сказала , что боли именно от того, что желчь раздражает желудок. И поэтому болит. Спасибо за ответ.
   
В желудке раздражение минимальное "умеренно в антральном отделе" и умеренно в 12перстной кишке. Причина заброса желчи (и болей) другая. Или поджелудочная, или холецистит, или кишечник...
   
(Гость) виктория 09.10.2017 23:16
Владимир Иванович так что же проверить еще? Фгдс раз в год. Узи органов брюшной полости раз в три месяца. Еще до колоноскопии не дошла. Но вроде бы показаний нет. В том месте где болит кишечника не может быть .
   
Провести пробное лечение "холецистопанкреатита".
Обследовать кишечник: рентгеноскопия ЖКТ (с контрастированием). Ищем сужение в верхних отделах кишечника.
   
(Гость) виктория 10.10.2017 10:41
Владимир Иванович ,а в чем заключается лечение холицистопанкреатита.?
   
Пробное лечение "холецистопанкреатита" - хайрабезол, микразим -10, дюспаталин. Диета №5П http://www.consmed.ru/news/view/735/
   
(Гость) виктория 10.10.2017 18:51
Спасибо большое!!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989514 Рекомендации по лечению
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
дмитрий
Муж., 43 лет.
РФ Якутск
прошёл обследование, прошу рекомендовать лечение выявленных заболеваний, результаты обследования прилагаю, спасибо за помощь

http://s018.radikal.ru/i525/1710/bc/06379b6bb1c5.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1710/fd/dd701911cb46.jpg

http://s013.radikal.ru/i323/1710/ce/abeba0eec5b8.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1710/08/2e314edd79e6.jpg
08.10.2017 15:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нуждается в срочном лечении эрозивный (неглубокие язвочки) бульбит. Лекарства может назначать только очный врач (терапевт) с Вашего письменного согласия на лечение.
Выявлен гепатит. Продолжить обследования для выяснения его природы. Кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
Полипы в желчном пузыре - наблюдение. Повторить УЗИ через 6 месяцев, что бы увидеть растут или нет.
Время создания: 08 Октября 2017 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По данным лабораторных и аппаратных исследований можно говорить лишь о симптоматических проявлениях, но диагноз по этим данным не ставится и лечение не назначается. По крайней мере, это закон для всех грамотных специалистов.
Полноценный диагноз ставится только на очной консультации после осмотра. Предварительно можно оценить состояние человека если есть хорошее и полное описание непосредственно общего состояния, имеющихся жалоб, самочувствия, имеющихся на этот счет собственных мыслей, ощущений и т.д.
Время создания: 09 Октября 2017 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение назначает только очный врач.
Время создания: 09 Октября 2017 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989514
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989635 расшифровка диагноза
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
ирина
Жен., 59 лет.
россия нижний новгород
Сдала фгдс, результат . Пищевод проходим, слизистая розовая,сосудистый рисунок прослеживается. Кардия проходима смыкается. Желудок воздухом расправляется,содержит много желчи. Складки выражены, перистальтируют. Слизистая гиперемированна, с участками гипоплазии.Привратник проходим, смыкается. ВД округлая воздухом расправляется, слизистая розовая. 12пк . кишка расправилась, проходима, слизистая розовая. БДС без особенностей, в 12п.к. желчь Заключение - гастрит с признаками атрофии слизистой. Назначили омез , мезим и церукал . Меня беспокоит диагноз ,что нибудь можете посоветовать и ответить -это страшный диагноз?
09.10.2017 15:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ничего страшного. Онкологии нет. Гастрит это воспаление в желудке (легкая форма). С признаками атрофии слизистой - это возрастные изменения (в лечении не нуждаются). 
Лечение гастрита назначено правильно. + Диетпитание.
Время создания: 09 Октября 2017 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По тому, что Вы написали не видно, что с Вами происходит, нет Ваших жалоб, а это основное.
Жалобы поподробней напишите, тогда можно будет что то сказать конкретнее, а не придумывать и фантазерством заниматься. Медицина, все таки, наука точная, а не примерная.
Время создания: 09 Октября 2017 23:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать биопсию для подтверждения атрофии.
Время создания: 10 Октября 2017 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989635
Ответы на наши вопросы и новые вопросы на эту тему надо писать здесь, в Сообщениях под вашим вопросом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989889 Здравствуйте
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Альфида
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Скажите пожалуйста, диагностировали Аденому в печени 3 см, срок беременности сейчас 20 нед. Я смогу родить естественным путем? Ранее не было этого,три года назад делала узи.А вот сейчас на узи нашли.
11.10.2017 18:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна очная консультация гепатолога.
Время создания: 12 Октября 2017 10:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр онколога. Способ родоразрешения выбирает акушер-гинеколог.
Время создания: 12 Октября 2017 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989889
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989940 работа кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
татьяна
Жен., 53 лет.
украина донецк
Здравствуйте ,после операции геморрой болит желудок и поносы Как востановить работу кишечника и желудка
12.10.2017 09:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Четко пишите жалобы.
Время создания: 12 Октября 2017 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
жалобы опишите
Время создания: 12 Октября 2017 18:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989940
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989944 Результаты эзофагогастродуоденоскопии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Яна
Жен., 24 лет.
Беларусь Минск
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Заключение:
Хронический гастрит антральный и тела желудка,лимфоцитарная инфильтрация слабая,активность слабая, атрофия слабая в антруме,«-» в теле,Hp +(единичные)
12.10.2017 09:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И в чем вопрос?
Время создания: 12 Октября 2017 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989944
Яна 12.10.2017 19:26
Как результат? 0 возможно есть что опасное?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990964 Хронический атрофический гастродуоденит.Эрозия привратника. Рефлюкс-эзофагит.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 54 лет.
Российская Федерация Пермь
Здравствуйте. Заключение ФГДС: Полная эрозия выходного отдела желудка на фоне атрофического мультифокального гастродуоденита. Халазия кардии. Хронический пептический дистальный рефлюкс-эзофагит (ст.0). Дуоденогастральный рефлюкс. Бульбостаз. Анализ кала на антиген хеликобактер пилори - отр. Врач-терапевт назначил лечение: улькавис 120 мг по 2 т. 2 р. в сутки, актовегин 2мл в/м №20. Соблюдаю диету, лечусь медикаментозно 2 недели. Состояние до лечения было удовлетворительное, болей не было, язык был обложен белым налетом. В ходе лечения усилилось жжение в эпигастральной области, на языке начали появляться красные пятна. К гастроэнтерологу попаду только на следующей неделе. Что можно предпринять сейчас для лечения или улучшения самочувствия?.
20.10.2017 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли могут быть от улькавис. Отменить. Принимать нольпазу 20 мг. 2 р/сут, Гевискон (альмагель) по 1 чайн/л 4 р/сут за 2 мин до еды, гастрофарм, Диета. Курс 15 дней.
Время создания: 21 Октября 2017 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Актовегин не нужен совсем. Нет его ни в одной схеме лечения. Улькавис можно заменить на денол и к лечению добавить ИПП.
Время создания: 21 Октября 2017 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №990964
Антацид (гевискон) должен быть жидким.
   
Улучшение бывает с 3-4 дня. Улучшит эффект успокоительное средство (ново-пассит и т.п.).
   
Ирина 24.10.2017 18:49
Владимир Иванович, спасибо за внимание к моим вопросам. Мне уже значительно лучше благодаря Вашим рекомендациям.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005829 невроз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
андрей
Муж., 40 лет.
россия нижний новгород
Здравствуйте Елена Владимировна. Спасибо Вам что откликнулись. Но нам не совсем понятнтно что такое невроз причины лечение. Наданный момент даем ребенку 1/2 т церукал тошнота на время проходит но потом вновь начинается. Скажите пожалуйста более эффективное лечение или обследования. Спасибо.
18.02.2018 22:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эффективное лечение назначит психотерапевт. Тошнота не связана с ЖКТ, она центрального генеза. 
Время создания: 19 Февраля 2018 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 23 Ноября 2022 18:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005829
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011654 Пролактин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Катя
Жен., 21 лет.
Россия Москва
После лечения прокинетиками ( итомедом и мотилиум) прошло 3 месяца сдала анализ крови на пролактин результаты 478 при норме лаборатории 56-278 , я девушка не беременна первый день месячных был 24 марта сдавала кровь 4 апреля . Скажите пожалуйста как понизить пролактин или он со временем сам придёт в норму ?
10.04.2018 12:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Препараты,которые вы принимали, обладают таким побочным действием,как повышение уровня,пролактина. Если вы перестали принимать данные препараты,то специально понижать пролактин пока нет необходимости,он должен прийти в норму. Сделайте контроль через 1.5-2 месяца.
Время создания: 10 Апреля 2018 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация гинеколога, эндокринолога.
Время создания: 10 Апреля 2018 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Действие прокинетиков давно прошло. Обследование у гинеколога.
Время создания: 10 Апреля 2018 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В первую очередь - сдать пролактин по правилам. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, секс за 24 часа до сдачи анализа, не курить в течение 3 часов до исследования, не принимать никакие лекарственные препараты, перед сдачей анализа 30 минут посидеть перед кабинетом, желательно не нервничать. Кроме пролактина, сдать макропролактин. 
Время создания: 11 Апреля 2018 00:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011654
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1026273 Чернеет зонд
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 36 лет.
Иркутск
Папе поставили зонд, т.к. он после инсульта не может глотать. Через неделю он его сам вытащил, он почему-то черный на конце стал. Почему зонды чернеют? Это показатель какой-то патологии жкт?
06.09.2018 20:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это нормально - от кислоты в желудке.
Время создания: 07 Сентября 2018 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1026273
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»