психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Гульнур.
Только комплексное выявление ДНК ЦМВ в разных субстратах и наличие клеток цитомегалии в слюне и моче дает уверенность в том, что заболевание ассоциируется с данным вирусом.
Дефицит веса возникает:
-при острых инфекциях, особенно при кишечных или других инфекциях, сопровождающихся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
-при состояниях, требующих активного восстановления поврежденных тканей (травмы, ожоги, операции);
- при рождении ребенка раньше срока (недоношенным);
- на фоне онкологических заболеваний;
-при туберкулезе;
-при хронических болезнях легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца),
-при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз),
болезнях почек.
Причинами могут быть:
- недоедание (плохой аппетит)
- психическое состояние ребёнка.
- иммунодефицитные состояния, проявляющиеся склонностью к частым ОРВИ; анемия; рахит; дисбактериоз; эндокринные дисфункции ; различные внешние проявления (изменения кожи, волос, ногтей и т. д.).
- наследственное телосложение. Есть дети, которые в норме набирают меньше веса, чем остальные. Это дети эктоморфного телосложения, в основном худые и длинные. У них больше калорий уходит на рост, а не на прибавку веса. Также дети родителей с маленьким ростом могут отставать в прибавке веса, по сравнению с детьми родителей с нормальным ростом.
Типичными заболеваниями, приводящими к нарушению усвоения питательных веществ, являются:
-ферментопатии,
-низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
-синдромы нарушенного всасывания в кишечнике = синдром мальабсорбции (- чем подтверждена у Вас ? Есть функциональные абсорсбционные тесты? При копроскопии обнаруживаются остатки непереваренной пищи, в анализе крови — гипопротеинемия?);
- энтеропатии (целиакия)- у Вас исключены полностью?;
-гастроинтестинальная форма аллергии;
-другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Сколько эозинофилов в анализе кала?
Бывает ли температура? Есть ли сопутствующие заболевания(астма)?
Какой рост?
Какой рост вес при рождении? В полгода? В 9месяцев?
Когда заметили , что есть дефицит веса ? Какой был рост и вес в это время (как Вы пишите в год)?
Чем ещё болел в это время?
Какой диагноз ставит стоматолог?
Есть ли заключение психолога? Развитие по возрасту?
Родился зимой?
Также нужны
Общие анализы (моча, кровь)
Биохимический анализ крови
Иммунологическое обследование
Анализ кала на количество непереваренного жира, дисбактериоз
Дыхательные пробы, ЭКГ
УЗИ органов брюшной полости
Выложите сканы , если есть.
Пока не ясна причина --- назначают курс лечения аминокислотами (ЛКарнетин) жирными кислотами, витаминами (D), коррекция питания (если есть необходимость) — контроль ситуации может показать результат только через 6-9 месяцев. Но возможно будет назначено более серьезное обследование: гормоны и инструментальные методы.
Вообще , Эозинофильный гастроэнтерит – это довольно редкая болезнь, болезнь имеет аутоиммунный характер. Всего у 20% больных причиной эозинофильного гастроэнтерита стала пищевая аллергия. Это редкое заболевание чаще всего возникает у людей СТАРШЕ 30 лет.Но конечно, не исключена она и у детей.
Ситуация серёзная и требует осмотра и тщательного обследования (а не гаданий интернет-консультантов). Аллерген найти необходимо. Диагноз вызывает сомнения. Даже если есть аллергическая составляющая - она (скорее всего) не основная в той клинической картине , которую Вы описали .
Выложите Микроскопическое исследование слизистой оболочки кишечника и Копрограмму.
Не укладывается в голове, что в Н.Челнах нет толкового педиатра. Советую договориттся с Казанью (КГМА Телефон кафедры 8 (843) 236 20 84 Здание 2 детской поликлиники Шмидта, 30)
Время создания: 04 Апреля 2017 00:14
