ВИКТОР

№966345 Виктор
Иван Муж., 38 лет. rf Самара
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.03.2017 11:37
Расшифруйте, насколько все плохо и какие должны быть действия?
Пищевод свободно проходим. В области n/3пищевода, ниже Z-линии, ближе к кардии, слизистая рыхлая, умеренно гиперемирона, с участками гиперплазии. Кардия переодически зияет, смыкается. Дел норм размеров и формы. Натощак содержит небольшое количество светлой слизи. Складки егоправильного рельефа, хорошо расправляются воздухом. Слизистая желудка в области Андруса отёчна, умеренно гиперемирована. Пилорус не изменён, смыкается, слизистая двенадцатиперстной кишки отёчна, умеренно гипермирована.
Дистальный катаральный эзофагит, локальная гиперплазия кардии?(биопсия) . Эритематозныйэкссудативный Антрим гастрит, умеренная степень. Дуоденит. Урезанный тест на helico pylori +
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не тяжелая форма гастрита (не по всему желудку воспаление). Дуоденит (не тяжелый, без эрозий). Выявленный хеликобактер в лечении не нуждается!
При наличии симптомов гастродуоденита (боли и т.п.) стандартное лечение у терапевта.
Время создания: 28 Марта 2017 17:09
Оценок: 1
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Есть изменения в слизистой желудка(хронический гастрит), но не тяжелый, без эрозий, полипов и очагов метаплазии, есть аналогично невыраженные изменения и в двенадцатиперстной кишке. Что касается теста, о желательно все-таки делать уреазный дыхательный тест, чтобы оценить наличие хеликобактерной инфекции. Если есть симптоматика - обязательно лечить (как - зависит от симптоматики)
Время создания: 28 Марта 2017 18:27
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы???
Время создания: 28 Марта 2017 21:10
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По результатам аппаратного обследования о состоянии организма нельзя говорить, это безграмотно. Вы хоть жалобы подробно опишите, тогда хоть сказать что-то можно будет. А сейчас - лишь повторить то, что написано в заключении ФГДС.
Выдумывать? Так грамотный врач не писатель-фантаст, хотя такие сейчас часто встречаются, по заключению ФГДС, без описания жалоб пациента, без осмотра выставляют диагнозы и даже лечение назначают ... а потом появляются сводки о повышенной смертности от такого лечения ...
Время создания: 28 Марта 2017 21:29
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Какие симптомы?
Время создания: 31 Марта 2017 12:12
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В расшифровке не нуждается, так как всё написано по русски.
Интерпретировать необходимо вместе с жалобами и симптомами
Время создания: 05 Апреля 2017 15:57
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.03.2012
17:56
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 29
27.06.2009
14:54
Виктор :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 20
07.12.2010
11:27
Виктор :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 3
Сообщений: 19
13.11.2011
06:14
Виктор :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 11
13.10.2014
22:03
viktor :: Травматология и ортопедия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 11
25.12.2014
23:54
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 11
18.08.2017
18:28
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8
01.04.2017
17:06
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 4
23.02.2013
02:57
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
24.11.2013
12:41
максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1005278 Фгс -,Биопсия-
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 48 лет.
Симферополь
Здравствуйте. Ds : поФгдс-аксиальная грыжа ПОД? Застойная гастропатия антр. Отдела желудка. Эпител. Полиповидное образование с /3тела желудка. Дгр. Биопсия-хр. Умеренно активный атрофич. Гастрит и гиперплазия лимфоидных фолликулов слабо выраженный фиброз стромы. Пожалуйста объясните!!!!!
14.02.2018 13:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Полиповидное образование с/3 тела желудка оказалось не полипом, а утолщенной из-за воспаления (гастрита) слизистой желудка. Лечить гастрит.
Время создания: 14 Февраля 2018 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1005278
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007423 Фокально нодулярная гиперплазия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Helena
Жен., 39 лет.
Россия Челябинск
Добрый день, 15.09.2017 года, случайная находка , на УЗИ,объемное образование печени, самый большой размер 2,8 . Проведено МРТ, с контрастом, УЗИ экспертного класса с контрастом, данные за ФНГ печени,гепатомегалия, на фоне жирового гепатоза. Явный центральный рубец, один питающий сосуд. Онкомаркеры в норме, гепатиты и паразитарные заболевания печени отсутствуют, биохимия крови в норме, посистемно обследована: ФГС, колоноскопия, рентген легких, УЗИ гинекологическое и молочных желёз, щитовидная железка, МРТ головы и позвоночника, норма. В динамике на 27.02.2018 года, ( 6 мес наблюдения),образование в печени без динамики, размеры прежние. Беспокоит боль в правом подреберье, отдаёт в спину справа. Все специалисты заявляют, образование болеть не может, но боль то мучает меня.Какие рекомендации дадите, как часто делать контроль? Может ещё что то обследовать?
04.03.2018 07:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Образование это действительно болеть не может. Обследуйтесь у невролога, часто подобные жалобы дает остеохондроз грудного отдела позвоночника (с миозитом, межреберной невралгией, миофасциальным синдромом). 
Время создания: 04 Марта 2018 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Найти причину боли.
Время создания: 04 Марта 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли могут быть из-за дискинезии (ДЖВП). Напишите полный текст УЗИ. Сделать УЗИ желчного пузыря с определением его функции (с пробным завтраком).
Время создания: 04 Марта 2018 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007423
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018805 Гиперплазия лимфоидных элементов.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Лариса
Жен., 51 лет.
Россия Иркутская область
При первом обследовании - ЭГДС выявлены хеликобактер +++, после лечения хеликобактер -. Однако беспокоит цитология:
«В мазке - отпечатке со слизистой антрального отдела желудка покровно-ямочный эпителий без атипии; ГИПЕРПЛАЗИЯ ЛИМФОИДНЫХ элементов. Нр (-) не найден.
Сама ЭГДС: Пищевод свободно проходим, слизистая глотки розовая, грушевидные синусы свободные, вход в пищевод в виде поперечной щели. Складки продольные, слизистая розовая, кардия перестальтирует, смыкается не полностью на 39 см от резцов. Зубчатая линия на 0,5 см выше уровня кардии. Желудок обычной формы и размеров, слизистая розовая, в антральном отделе умеренно гиперемирована, с участками атрофии. Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается. ДПК - луковица не деформирована, слизистая розовая. НИсходящий отдел - продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализируется.
18.06.2018 13:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Нет предраковых состояния. Такая гиперплазия отражает наличие каких-то других болезней жкт, или интоксикации организма. 
Время создания: 18 Июня 2018 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018805
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1020155 Пилобакт и Helicobacter Pylori IgS
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 39 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте !!!
Получил сегодня на руки ответы своих анализов и врач сказал, что у меня слишком высокий Helicobacter Pylori IgS (6.92). В лечение мне прописала препарат «Пилобакт» (не Нео, и не Ам, а именно этот), но так как она(врач-терапевт) новенькая, меня смущает её решение, и поэтому я решил проконсультироваться у вас, ибо отзывы об этих трёх препаратах разные в интернете, а свой гастроэнтеролог находится в данный момент в отпуске. Кто-то пишет что они одинаковые, кто-то из врачей пишет что именно Пилобакт малоэффективен, а Пилобакт Ам наоборот «тяжёлый». Скажите своё мнение, пожалуйста.
Вот скриншот анализов:
https://b.radikal.ru/b08/1807/a7/b350d2199c18.jpg
02.07.2018 21:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Антитела к хеликобактеру пилори у вас повышены, это правда. Но если у вас нет жалоб на состояние ЖКТ (боли, тошнота, рвота и так далее) и на ФГДС нет ничего особенного (язвы, эрозии), то эрадикацию можно не проводить - решать вам с лечащим врачом. Но, если проводить, то обычно двумя антибиотиками - кларитромицин и амоксициллин (как в Пилобакте АМ). В Пилобакте заменен амоксициллин на тинидазол, это сочетание неплохо использовать, если у вас аллергия на пенициллиновые препараты или для эрадикации второй линии. Можно купить все препараты отдельно и принимать отдельно - ничего страшного в этом нет. Контрольные анализы после эрадикации - через 2-3 месяца, а лучше более (кал на ДНК возбудителя или уреазный дыхательный тест С13). 
Время создания: 03 Июля 2018 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите дату последнего ФГДС.  Был ли хеликобактер и его лечение раньше? Лечение антибиотиками хеликобактера проводится по строгим показаниям!
По анализу кала признаки панкреатита.
Время создания: 03 Июля 2018 17:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови не лечат. Пилобакт не подходит для эрадикации.
Время создания: 03 Июля 2018 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1020155
Сергей 03.07.2018 14:56
И да, наверное забыл указать самое главное: с маленького возраста болею гастритами, бульбитами и язвами(по отцовской линии пошло). По последним исследованиям в больнице МЧС СПБ у меня стоит «Поверхностный диффузный гастрит, катаральный бульбит, РД луковицы ДПК».

И ещё 2 вопроса:

1- а можно вместо Пилобакта купить лекарства отдельно(омез, тинидазол, кларитромицин) и принимать их в дозировке, как написано в Пилобакте ?? Так просто в два раза дешевле получается, и состав идентичен.
2- мне сказали пропить неделю Пилобакт и только через 2 недели придти и сдать ещё раз анализы на Helicobacter Pylori. А почему нельзя придти через неделю после курса лечения(зачем ещё ждать неделю) ??
   
Сергей 03.07.2018 16:27
Ольга Александровна, из вышеперечисленного вами у меня есть только изжога(но она у меня всю жизнь) и диарея, причём почти каждый день, но она у меня либо на нервной почве, либо, как я думаю, после удаления желчного пузыря девять лет назад. Спасибо за совет по амоксициллину, заменю тогда тинидазол на него, аллергии ни на какие лекарства нету.
И по счастливому случаю, я вместе с кровью(как показано выше) сдавал ещё и кал по направлению гастроэнтеролога.
Вот результаты(вроде ничего страшного нет как сказал врач):
https://d.radikal.ru/d37/1807/41/77b524a27967.jpg
   
Сергей 03.07.2018 17:38
Последний ФГДС делал в ноябре, заключение было такое:https://d.radikal.ru/d06/1807/c8/97559198e515.jpg
Боли в животе никогда не беспокоили, как и поджелудочная, на хеликобактер никогда не направляли и не сдавал анализов, это был первый случай в жизни.
   
Это не ФГДС и нет заключения. А хр. гастродуоденит не является показанием к лечению хеликобактера антибиотиками!!!
Шведский ученый Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно только у людей с пониженным иммунитетом).
   
Сергей 03.07.2018 23:36
Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови не лечат. Пилобакт не подходит для эрадикации.

Я честно скажу, я не знаю, почему его лечат, по крови, по фгдс или ещё чему. То есть лечить Пилобактом ничего мне не надо ?? Просто терапевт позавчера назначила лечение Пилобактом, в инете врач пишет что этот препарат неэффективен, тут же одни говорят что надо лечить, другие говорят не надо, а мне то что делать ?? Меня по сути ничего не беспокоит, язвы сами по жизни появлялись и рубцевались, я о них только после фгдс узнавал, и последнее что было показано на фгдс, это рубцовая деформация. Беспокоит только диарея в десяток лет сроком и иногда изжога, а так вроде нормально всё. Последствия этого хеликобактера тоже разные описаны в инете, одни пишут ничего страшного, это норма и они полезны, другие же что бактерия вызывает язвы и онкозаболевания. Я в замешательстве если честно. 0
   
Что касается бактерии, то здесь вопрос очень спорный. Дело в том, что зачастую эта бактерия живет у многих людей, не вызывая никаких отрицательных воздействий, спокойно сожительствуя с организмом человека, а порой даже оказывая положительные влияние: например, достоверно известно, что при эрадикации (уничтожении хеликобактер пилори) ухудшается течение ГЭРБ - гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. Но в некоторых случаях штаммы (разновидности) бактерии ведут себя агрессивно и начинают активно размножаться и вызывать острые гастриты, язвенные и эрозивные поражения, известна их роль в развитии онкологии желудка и так далее. Есть разные международные договоренности по поводу хеликобактер пилори: некоторые соглашения (например, Киотские - в Японии традиционно повышен уровень онкологических заболеваний желудка) настаивают на эрадикации в любом случае, даже если нет клиники, а европейские (где более нейтральные ситуация с онкологией желудка_ - рекомендуют это делать только при клинике и видимых поражениях ЖКТ (язвы, эрозии и т.д.). Поэтому решать обычно только лечащему врачу и вам: проводить эрадикацию или нет. Возможно, что вы после очередной эрадикации будете инфицированы новым штаммом хеликобактер пилори, так как передается она достаточно просто - с посудой, бытовыми приборами, полотенцами, поцелуями, едой и так далее.
   
Лечение антибиотиками хеликобактера проводится по строгим показаниям! (есть специальное указание, кого лечить). По вашим анализам показаний для лечения антибиотиками нет!
   
Если есть язвенная болезнь нужно сдать кал на антиген к хеликобактеру.
   
Сергей 04.07.2018 21:40
а кал выше это не то на скриншоте ??
   
А Вам не понятно что там другой анализ?
   
Сергей 04.07.2018 23:06
нет, не понятно. я не врач и в анализах не разбираюсь.
   
(Гость) Анжела 28.02.2022 01:29
Здравствуйте! Вот у меня тоже нашли хелибактери назначили Пилабакт. Побочный эффект ужасный такая горечь во рту что не даёт спать. На что можно заменить ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»