БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ

№971222 Боли в правом подреберье. Боли в желудке
Григорий Муж., 32 лет. Россия Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
03.05.2017 23:58
Здравствуйте!
Мужчина, 32 года. Рост 188 см, вес 120 кг. Микроаденома гипофиза. Принимаю с 2011 года каберголин полтаблетки 1 раз в неделю. В детстве перенесен HbsAg.

В октябре 2016 года обратился в поликлинику по поводу болезненности в правом подреберье. Боль не сильная, а только при пальпации, чуть правее от линии соска. Направлен в дневной стационар. По выходу получил такую выписку (ссылки на облако мэйл будут чуть ниже). С тех пор состояние особо не изменилось. АЛТ и АСТ находятся примерно в том пределе, согласно последним анализам (к сожалению все они в карточке). Диеты придерживаюсь. Посетил эндокринолога, по гормонам тоже все в норме, скрытый диабет тоже в норме. Бакпосев желчи выявил Enterobacter cloacae 10*2, Staphilococus aureus 10*2, Streptococus group 10*3, Candida glabrata 10*2. Иногда мучают довольно сильные боли в области желудка, которые я не могу связать с какими-либо провоцирующими факторами. Помогает фосфалюгель. Через некоторое время после приступа боли, начинается газообразование и понос. Боль в правом подреберье стихала на несколько дней, но вот снова усилилась. Но тревожит только при пальпации, но не сильно. Гастроэнтеролог в поликлинике ничего толком не говорит и не советует. Говорит что диету соблюдать, пить леводексу и через полгода на прием. Что со мной и что можно предпринять. Спасибо!

https://cloud.mail.ru/public/9RC9/2m5pzJdj2
https://cloud.mail.ru/public/68UL/rVwaRPT7h
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
В выписке написан правильный диагноз и рекомендовано правильное лечение. Вы не написали, как рекомендовано лечение стафилококка в желчном пузыре.
Почему-то не разъяснено повышение АСТ и АЛТ. У Вас Жировая болезнь печени со стеатогепатитом. Если не лечить будет цирроз. А лечение это полный отказ от алкоголя (даже лекарства капли на спирту нельзя) и постепенное снижение веса на 20 кг с последующим удержанием нового веса 12 месяцев (под наблюдением и при помощи эндокринолога).
Время создания: 09 Мая 2017 22:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Григорий 09.05.2017 23:14
Владимир Иванович спасибо за Ваш ответ. Насчет лечения бактериальных инфекций ЖП никаких рекомендаций мне дано не было. Врач гастроэнтеролог сказала, что концентрация не большая, и можно пока не «концентрироваться» на этом. Недавно начал лечение хеликобактера по схеме как в выписке - амоксициллин, кларитромецин и омепразол. Случилось чудо - боль в правом подреберье прошла буквально в первый день приема антибиотиков. С алкоголем у меня очень легкие отношения. Уже месяца 3 не принимаю никаких напитков, до этого было 1-2 бутылки пива по 0,5 в месяц, иногда и реже. Крепкие алкогольные напитки иногда употреблял в составе коктейлей. А вот поесть есть грех. Собственно, на всяких торжествах я налегал всегда больше на еду, нежели на выпивку. Гастроэнтеролог в больнице советовала определить инсулинорезистентность. Эндокринолог в поликлинике назначила анализы на гликилированный гемоглобин, пролактин, тестостерон, кортизол, гормоны щитовидной, как сообщила мне - отличные анализы без проблем, к сожалению карточку на руки не дали, так как отправили на врачебную комиссию для назначения МРТ по поводу микроаденомы гипофиза. Война с лишним весом у меня идет всю жизнь и, к сожалению успехов никаких. Максимум что удалось - сбросить 30 кг за 1,5 года упорных тренировок в спортзале и жесточайшей диеты. От враче в поликлинике совет один - меньше есть сладкого и мучного, что согласно анализам, я и так делаю крайне редко. Еще раз спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
25.11.2017
11:35
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 311
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
26.12.2007
14:48
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 112
14.04.2018
08:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 104
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1008269 совместный прием плавикса и пантопразола
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 72 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Два месяца назад операция стентирования. Одновременно с плавиксом в течение 6 месяцев назначили прием пантопразола 20мг.
Мой вопрос: все 6 месяцев принимать пантопразол? И еще, читал, что партопразол снижает действие плавикса.
Большое спасибо за ответ.
11.03.2018 18:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, все 6 месяцев, пока будете принимать плавикс нужно будет принимать пантопразол или любой другой ИПП (ингибитор протонной помпы). Всасыванию плавикса он не мешает, если применяется по схеме, что вам подобрал лечащий врач. 
Время создания: 12 Марта 2018 02:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пантопрозол не снижает. Нельзя с плавиксом все ИПП кроме 2-х: пантопрозол и рабепрозол.
Время создания: 12 Марта 2018 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1008269
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008858 Узи бп
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юрий
Муж., 30 лет.
Украина Кировоград
Здравствуйте, делал узи по поводу дизкомфорта в правом боку под ребрами, и глотал зонд, нашли ерозии 12-перстной кишки, назначили лечение. Но по узи мне ничего врач толкового не сказал, типа болиенимение нормально. Немогли бы вы прокоментировать результат по узи. Спасибо. Рост 185 вес 105 кг .хронические заболевания.доброкачственная гипербилирубиния .холецистит.гастродуоденит.
16.03.2018 09:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет предмета для комментариев.
Время создания: 16 Марта 2018 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А где заключение УЗИ? Что комментировать?
Время создания: 16 Марта 2018 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нужен полный текст и заключение УЗИ (можно скан).
Время создания: 16 Марта 2018 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008858
Юрий 17.03.2018 08:41
Вот ссылка на фото https://a.radikal.ru/a02/1803/63/5e2bc21bdcb8.jpg
   
По УЗИ есть хр. холецистит и вторичный панкреатит.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009015 Прием Флемоксин солютаб
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 61 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день! По назначению гастроэнтеролога я принимаю Флемоксин солютаб 1000 мг утром и вечером. Необходимо принимать 14 дней по 2 таблетки. В упаковке 20 таблеток. Мне не хватает 8 штук, т.е. надо купить целую пачку 20 таблеток и потом 12 шт. выбросить. Можно ли купить и принимать 4 дня наш Амоксициллин? Для лечения гастрита с НР действие то же или отличается? Какой препарат предпочтительнее? С уважением, Светлана
17.03.2018 14:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно купить и принимать 4 дня наш Амоксициллин !
Если нет язвы - достаточно 10 дней.
Время создания: 17 Марта 2018 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Предпочтительнее тот, который назначил Вам врач который осматривал Вас. Заочно не нужно лечиться. Некоторые доктора не понимают опасности своих заочных назначений, а это очень прискорбно.
Время создания: 17 Марта 2018 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Лучше всего всегда применять именно тот препарат, что рекомендовал вам врач. Действующее вещество одно и то же, конечно, но качество изготовления может сильно отличаться, а от этого зависит сам факт эффективности эрадикации. 
Время создания: 19 Марта 2018 22:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1009015
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011256 Понос
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Лютор
Муж., 20 лет.
Степногорск
Здравствуйте!Вчера в утреннее время,где-то к 5 проснулся от сильной боли в животе,то ли в эпигастрии,то ли в районе тонкого кишечника.Был однократный понос,такой же болезненный,стул был жидким,примесей никаких не было,цвет нормальный.После него выпил смекту.В принципе,такое бывает очень редко,но хотелось бы узнать причину.Последний месяц есть проблемы именно в утреннее время,когда только после сна наблюдается легкий дискомфорт в животе,который исчезает после.Чем сильнее дискомфорт,тем хуже обычно стул(не понос).Но обычно такой боли в животе не наблюдается.Так вот,в чем причина вчерашнего случая,виноват ли тонкий или толстый кишечник,читал что обычно боли сильные возникают при толстом,но примесей не было,да и частота однократная.Все-таки проблема в тонком кишечнике?Может ли то от питания,под ночь я ел сыр,который покупал недавно,ничего другого подозрительного в тот день я ничего не ел.Пью креон,мотилиум и пробиотики.В чем может быть причина?
06.04.2018 11:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вспомните что ели вчера.
Время создания: 06 Апреля 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз идр. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз),
дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ
лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма,
кал на дисбактериоз, кал (трижды)на простейшие и лямблии , кал на  яйца
глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника. 
Время создания: 06 Апреля 2018 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011256
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»