ЗДРАВСТВУЙТЕ!

№973709 Здравствуйте!
Ирина Жен., 45 лет. Россия Тамбов
Зарегистрированный пользователь
23.05.2017 09:30
Уже месяц мучают боли в левом подреберье. Обычно в положении сидя,как будто что-то начинает шевелится,увеличиваться в размерах и из-за это возникают боли (весь день провожу за рабочим столом).Отрыжка воздухом.Метеоризм.Прошла узи брюшной полости:
- печень не увеличена размеры 13,3*5,3см.Нижний край не выступает,контуры ровные,структура однородная.
-желочный пузырь форма грушевидная размеры 6,0*2,6см.Стенки утолщены 0,35см.В прсвете однородная жидкость.
-холедох не расширен 0,4
-поджелудочная железа головка 2,6см.,тело 1,8см,хвост 2,0.Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении.Структура не однородная диффузно
-селезенка Размеры не увеличены 9,0*4,4 см.Контуры ровные.Эхогенность нормальная.Структура однородная.
-свободная жидкость не выявляется в брюшной полости
-почки толщина паренхимы : правая 1,5,левая 1,6,размеры не изменены, правая 10,2*4,о см. левая 10,0*4,5см..Эхогенность паренхимы нормальная Структура однородная.Контуры ровные .ЧЛС не расширена. Конкрименты не определяюся
Биохимия крови :
АЛТ- 14,0 Ед/л
АСТ -16,2 Ед/л
Амилаза - 85,8 Ел/л
Панкр.амилаза -34,2 Ед/л
Билирубин -11,0 Мкмоль/л
бил.прямой -2,8
Видеооэзофагогастродуоденоскопия:
Пищевод и кардия свободно проходимы.Слизистая пищевода бледно розового цвета, в просвете пищевода немного слизи. Кардиальный жом смыкается не полностью. В просвете желудка умеренное количество светло слизистого секрета и желчи.Слизистая желудка пятнисто гиперемирована.В антральном отделе очаговая атрофия.Складки средней высоты, продольные .Привратник не смыкается .Луковица 12-ти перстной кишки не деформирована.Слизистая луковвицы 12п.кишки и постбульбарного отдела без видимой паталогии. Отмечается дуодено-гастральный рефлюкс.Тест на НВ р отрицательный рн>4.7.Заключение Очаговый атрофический гастрит.Недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ренген легких норма.
Доктор сказал боли не от этого.Лечение не назначил. Куда идти дальше не знаю! Помогите разобраться .Спасибо!
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Обследовать кишечник: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на яйца глист, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).
Время создания: 23 Мая 2017 17:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это воздух в кишечнмке.
Время создания: 24 Мая 2017 08:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 52 лет, Тамбов, Россия) | 24.05.2017 09:31
Елена Владимировна, если это воздух ,то что делать дальше! Спасибо!
   
Убрать газообразующие продукты.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.01.2014
20:13
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 13
13.04.2013
15:50
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 10
28.06.2013
23:25
Вика :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
09.11.2012
21:01
Саша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
30.04.2020
08:27
Алсу :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
22.06.2015
20:47
Евгения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
08.09.2013
00:38
Зоя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
20.10.2013
21:55
резеда :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.03.2014
20:03
Nurlan :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
29.11.2013
02:03
Nastya :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1053543 При диагнозе поставленным на фгдс хронический атрофический гастрит выявлен Нр с одним плюсом .
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 43 лет.
Россия Нарьян-Мар
Назначен только ко де-нол.при храническом атрофическом гастрите
Насколько знаю это стадия предраковая.У нас нет врача гастроэнтеролога,назначение сделала терапевт,считаю такого лечения не достаточно.мне 42 года,симптомы тяжесть в желудке.газообразование ,отрыжка воздух,после еды.Анализы на биохимию ,сахар,моча,в норме кровоточат десна.
23.08.2019 23:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Атрофию можно подтвердить только биопсией.
Время создания: 26 Августа 2019 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053543
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054067 поджелудочная железа
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
сергей
Муж., 29 лет.
россия Липецк
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какой анализ крови покажет работу и функцию поджелудочной железы?. Что можно сделать, кроме узи?
01.09.2019 00:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не надо анализов, посетите врача. Он определит обследование, если надо.
Время создания: 01 Сентября 2019 14:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это очень трудный вопрос. НЕ существует таких однозначных тестов или анализов. УЗИ не то исследование, которое могло бы подтвердить наличие панкреатита.
Время создания: 01 Сентября 2019 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Панкреатическая амилаза и копрограмма.
Время создания: 01 Сентября 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054067
сергей 02.09.2019 00:50
спасибо за ответы
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054571 тест на хеликобактер зашкаливает
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 26 лет.
муром
Подскажите сдал анализ кровь на АТ к Helicobacter pylory IgG
Мой результат 8. Хотя реферные значения должны быть до 1.1.
Мучает только вздутие живота, газообразование до и после еды часто, запах изо рта когда не ем долго.
Подскажите схему лечения висмутом или дальнейшую мою тактику так сказать для избавления от этой бактерии и не допущения до язвы.
08.09.2019 08:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
этот анализ не подходит для выявления HP
это только антитела - признак того, что иммунная система контактировала с бактерией
***
эрадикация профилактически не проводится даже в случае выявления бактерии, должны быть показания (язва, эррозии и некоторые иные состояния)
Время создания: 08 Сентября 2019 12:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этот анализ вообще бесполезен. Он ни какой важной клинической информации не даёт.
Время создания: 08 Сентября 2019 14:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечения от хеликобактера не требуется.
Время создания: 08 Сентября 2019 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали заключение ФГДС.
Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 08 Сентября 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Этот анализ не используется для определения хеликобактерной инфекции и подбора лечения. Вам нужно сдать либо уреазный дыхательный тест с С13, либо кал на хеликобактер. 
Время создания: 08 Сентября 2019 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054571
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054823 После перекуса ночью плохо весь следующий день
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 27 лет.
Россия Новошахтинск
Здравствуйте! У меня есть такая проблема. Если ночью я что-то съем (бывают за мной грешки такие, подъедать по ночам) на следующий день ужасный кислый привкус во рту, и целый день плохо чувствую себя. После каждого приёма пищи в дневное время (после того как ночью поем) привкус обостряется. Я стараюсь не есть ночью, но меня прям распирает... Длится это последние 9 месяцев(сразу после рождения ребёнка). Особенно если выпью молоко. Подскажите, пожалуйста, что это? И что с этим делать?
11.09.2019 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ФГДС.
Время создания: 12 Сентября 2019 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на ГЭРБ (см.). Провести ФГДС.
Время создания: 12 Сентября 2019 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1054823
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1054850 Помогите со схемой лечения
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 57 лет.
Россия Тула
Здравствуйте. Заключение ЭГДС: хиатальная аксиальная скользящая грыжа. Поверхностный антральный гастрит. Язва луковицы 12п кишки в стадии активности. Поверхностный выраженный бульбит. Дистальный поверхностный умеренный дуоденит. Антитела к H.pylory IgG 2,41 (норма до 1.1), тест-система Хелик - 2мм (норма). Общий анализ крови, мочи и биохимия в норме. Посоветуйте, пожалуйста схему лечения.
12.09.2019 10:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечить обязательно. 
Но Виртуальная медицинская консультация, носит строго -информативный характер. Любое лечение, назначается исключительно на очном
приеме, лечащим врачом, и только после вашего письменного, информированного и добровольного согласия, на медицинское
вмешательство. (Статья 70, п. 2 ФЗ №323 от 21 ноября 2011г.).
Время создания: 12 Сентября 2019 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рентген желудка в положении Тренделенбурга, кал на а/г к хеликобактеру. Лечение назначает врач очно.
Время создания: 13 Сентября 2019 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1054850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056096 Мой анализ крови
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ербол
Муж., 35 лет.
Казахстан Нур-Султан
WBC 9.9×10 9 /L RBC 5.53 ×10 12/L HGB + 170 g/L HCT 0.471 L/L MCV 85.2 fL MCH 30.7 pg MCHC 361g/L PLT 332 × 10 9/L. LYM% 0.315 MXD% T2-. - - - NEUT% T2-. - - - LYM# 3.1 ×10 9/L MXD% T2-. - - -×10 9 \L NEUT% T2-. - - - ×10 9 \L RDW-SD 39.8 fL RDW-CV 0.125 PDW 12.0 fL MPV 10.0 fL P-LCR 0.224 PCT 0.0033 Resear chW 9.875 × 10 9/L Resear chS 3.119 × 10 9/L Resear chM - - -. - - - ×10 9/L Resear chL - - -. - - - ×10 9/L
30.09.2019 21:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
И...
Время создания: 01 Октября 2019 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за цирроз печени нет. А почему спрашиваете гастроэнтерологов?
Время создания: 01 Октября 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Анализ крови в норме, понятна ваша ситуация. А что конкретно хотели бы уточнить по вашему анализу крови?
Время создания: 01 Октября 2019 23:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056807 Колики, помогите.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 46 лет.
СПб
Здравствуйте.что у меня, что обследовать? (( кишечник или придатки?
Боли каждый день почти месяц. А сегодня, так же,как почти год назад очень больно закололо в самом самом низу живота, в центре, за лобковой костью. Лежать больно, ходить больно. Колит как будто иглами протыкают.
Потом я испугалась этого всего и захотелось в туалет. Поноса нет. Газы были немного.
После дефикации колики прошли в паху, сейчас только ноет живот не очень сильно. Вот и фиг его знает что это за боль? У меня 14 день цикла, овуляция может? Или кишечник? Или что пострашнее? (((
Попробую завтра утром записаться на УЗИ
10.10.2019 23:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Консультироваться с гинекологом (делать предварительно УЗИ малого таза), возможно, есть патология там. Овуляторный синдром вполне может давать такие боли. Консультироваться у уролога и невролога - по их части тоже может быть проблема. Далее - исключать СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). 
Время создания: 11 Октября 2019 12:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр хирурга, гинеколога.
Время создания: 11 Октября 2019 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
14 день цикла, овуляция могла дать такие боли.
Время создания: 12 Октября 2019 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056807
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1056896 Эрозия в пилорическом отделе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталия
Жен., 43 лет.
москва
Добрый день!
Ж, 43 года, принимаю Крестор 10. Есть дисгидротич. Экзема и дерматит века. Сделала гастроскопию. (Жалоб у меня нет, ну если только бывает вздутие живота). Сделала гастроскопию. Обнаружена небольшая эрозия в пилорическом отделе. Врач сказал, что из за желчи. Назначено: Ганатон, Ребагит, Урсосан. Вы не подскажете, верно ли таеое лечение?. По биохимии повышен Гамма ГТ -78 (Печеночные в норме.

Спасибо!

https://b.radikal.ru/b01/1910/31/cff7b652811f.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1910/65/1385828c8d9c.jpg
12.10.2019 14:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Но надо добавить омепразол 20 мг утром до еды. И Диетпитание.
Время создания: 12 Октября 2019 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать кал на а/г к хеликобактеру.
Время создания: 13 Октября 2019 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056896
Наталия 12.10.2019 22:47
Благодарю Вас за ответ!!
   
Наталия 15.10.2019 19:46
Елена Владимировна, спасибо за ответ! А с Гамма гт что делать? Назначенное мне лечение поможет? И питание я исправила. Убрала все жирное и тд
   
Наталия 16.10.2019 19:38
И еще прошу Вас посмотреть рез-т на дисбактериоз. Есть нарушения (красным цветом). Что с этим делать? Спасиюо.
https://c.radikal.ru/c41/1910/b5/e807fe062336.jpg
   
Наталия 16.10.2019 19:38
И второй лист
https://d.radikal.ru/d10/1910/91/8979dc8687cd.jpg
   
Дисбактериоз легкой степени. Достаточно пропить Хилак-форте 15 дней и затем настой ромашки 30 дней.
   
Наталия 16.10.2019 22:09
А Хелинорм не подойдет? Поторопилась и купила..
   
Наталия 16.10.2019 20:30
Врач сказала, что по идее, надо бы пропить антибиотик из за цитробактер, но я уже принимаю Ганатон, а с ним антибиотики несовместимы.. Сказала, что пока лечим эрозивный гастрит..и принимать Хелинорм. А через месяцпересдать на дисбактериоз. Как Вы считаете, это верное лечение? Спасибо.
   
Не нужно ничего делать с ГГТП. Анализ на дисбактериоз бесполезен и не регламентирован ни одним приказом МЗ РФ.
   
Наталия 16.10.2019 21:35
Елена Владимировна, СПАСИБО!
   
Хелинорм от хеликобактерий в желудке. Если у Вас найдут хеликобактерии - и хелинорм подойдет. От дисбактериоза он не помогает.
   
Наталия 05.11.2019 20:08
Добрый день! На данный момент в анализе кала обнаружено: Blastocystis spp. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить и чем? Спасибо!
Напомню: сейчас лечу эрозию в пилорическом отделе (Урсосан, Ганатон, Ребагит).
   
Наталия 05.11.2019 20:09
https://c.radikal.ru/c17/1911/9c/22de51d89601.jpg
   
Метронидазол.
   
Наталия 05.11.2019 22:54
А сначала долечить эрозию? Или не важно? Спасибо!
   
сначала долечить эрозию
   
Наталия 13.11.2019 17:12
Владимир Иванович, добрый день! Можно задать Вам еще один вопрос: я пропила курс назначенных лекарств, но совершенно забыла добавить Омепразол!(( Можно ли пропить его теперь отдельно? Врач сказал пропить 2 нелдели по 1 таб почему-то именно вечером. Или все-таки натощак Вы скажете?
И не надо ли продолжать Ребагит, достаточно месяц?
Гастроскопию повторю недели через 2.. Пока только дали направление, очередь.
   
Можно пропить отдельно 2 недели по 1 таб вечером натощак.
   
Наталия 13.11.2019 22:28
Владимир Иванович, СПАСИБО!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057386 Заболевание пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 52 лет.
РФ Белгород
Прошел фгдс, просвет пищевода не сужен,дивертикул полип нет,слизистая пищевода с большим количеством фибрина,рыхлая,кон...но(непонятно) значительно кровоточима.варикозное вен пищевода нет,грыж нет,Карелия хорошо смыкается,в просвете желудка слизи умеренно,складки желудка обычной величины,слизистая обычной окраски,язвы полип нет,пилорус деформирован,луковица ДПК не изменена,эрозии,язв нет. Заключение.заболевание пищевода.поверхностная гастрономия.. повторная фгдс с биопсией.. плохо глотать и боли за грудиной ..и типа отрыжки воздух выходит без привкуса. Это рак???
19.10.2019 08:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что это покажет биопсия.
Время создания: 19 Октября 2019 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Биопсия покажет.
Время создания: 19 Октября 2019 21:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Консультация онколога с результатом биопсии.
Время создания: 19 Октября 2019 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057386
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057506 ПОЛИПЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 59 лет.
Россия Красноуральск
Здравствуйте! На узи брюшной полости 24 мая 2019г был обнаружен полип в желчном пузыре на передней стенке в средней трети тела размером 8*5 мм, а 8 октября на повторном узи был обнаружен второй полип на передней стенке в верхней трети тела размером 4 мм, первый полип в размерах не изменился. Мой вопрос: нужно удалять желчный пузырь или продолжить наблюдение? С уважением Надежда.
21.10.2019 07:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вопрос к хирургам.
Время создания: 21 Октября 2019 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Думаю, торопиться с операцией не стоит. Нужно посмотреть в динамике. Возможно один полип в первый раз могли просмотреть.
Время создания: 21 Октября 2019 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
продолжить наблюдение. УЗИ один раз в год.
Время создания: 21 Октября 2019 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Если нет онкоанамнеза, никаких жалобы и особенных изменений по УЗИ нет, то вполне можно желчный пузырь не удалять, а оставить в покое, наблюдать планово по УЗИ 1 раз в год
Время создания: 21 Октября 2019 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057506
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057511 катаральный рефлюкс-эзофагит н/3
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Валентина
Жен., 64 лет.
Россия Воронеж
Добрый день! Эндоскопическое исследование: Формирующийся полип н/3 пищевода. Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит н/3. Поверхностный гастрит. Поверхностный бульбит. Поверхностный дуоденит.
Эндоскопическая рН-метрия:
В антруме рН= 4.5
В теле желудка рН= 1
В своде желудка рН= 1
Биохимический анализ крови:
Амилаза 81%, Алат 12, Акат 14, Глюкоза 5,5
Общий белок 70%. Мочевина 5,7. Креатенин 0,087
Билирубин общий 12,6,Билирубин связан 4,5
Билирубин свободный 8. Холестерин 6,2
У нас нет гастроэнтеролога, а меня очень беспокоит изжога по ночам ( за ночь 3-4 раза встаю пить воду), кашель(сильно першит в горле, после чего начинаю кашлять, чихать, текут слезы, выделяется слизь). Першение начинается как только проглочу пищу. Кашель беспокоит и днем и ночью. Сплю почти сидя
Помогите мне пожалуйста! Подскажите что надо делать? Принимаю курсами Омез. Пью панкреатин,
После гивискона, гастала только сильнее першение
21.10.2019 11:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас ГЭРБ (см.).
  • 1. Нексиум (нольпаза, париет), итомед, фосфолюгель (гевискон) – все вместе, длительно (до 3 месяцев), с постепенной отменой препаратов.
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются
    через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·  11   Избегать приема препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, в т. ч. седативных, снотворных,
транквилизаторов, антидепрессантов, теофиллина, холинолитиков, бета-адреномиметиков. Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен),
лекарства от остеопороза,прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), –  прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
·       Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
Время создания: 21 Октября 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, ГЭРБ можетвызывать подобные жалобы. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс), прокинетики (ганатон, итомед). Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.
Время создания: 21 Октября 2019 23:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Полипов в пищеводе не бывает! Омез замените на дексилант. добавить прокинетики.
Время создания: 22 Октября 2019 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057511
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057607 Гиперпластический атроыический гастрит- это что?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 37 лет.
Кислозаводск
Здравствуйте!
Результаты эзофагогастродкоденоскории:
Пищевод: патологии не обнаружено
Желудок:
1) Диффузный атрофический гастрит (свод желудка, верхняя треть желудка, антральный отдел)
2) Диффузный атрофический гиперпластический гастрит (средняя треть желудка)
12 перстная кишка без патологий

Что это за заболевание? Внизу и вверху эелудка атрофия, а посередине полипоз?? Или это не полипоз?
22.10.2019 16:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, примерно так. Но не полипоз, а утолщение слизистой желудка.
Время создания: 22 Октября 2019 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Биопсию брали?
Время создания: 23 Октября 2019 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057607
(Гость) Анна 22.10.2019 22:33
Простите, а полипоз описывают именно как полипы? Просто в моем понимании (я не врач) сочетание атрофии и гиперплазии это нечто вроже возвышений над плоской слизистой 0 ведь атрофия-это почти ровная слизистая без складок, а в ней гиперплазия 0 это точно не полипы? Такое сочетание возможно,это не ошибка? И что именно в середине желудка,а вверху и внизу просто атрофия?
И отчего это?
   
(Гость) Анна 23.10.2019 19:52
Нет,биопсию не брали
   
Только по результату биопсии выставляется диагноз гастрита.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057816 Гастродуоденид, рефлюкс-эзофагит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алёна
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Добрый день!
Резко начал болеть желудок, как мне кажется на фоне длительного приема алкоголя из-за стресса + умирает бабушка от рака брюшной полости. Боли в желудке и животе, а так же жжение стильное не проходят неделю. Делаю ФСГ: картина недостаточности кардии, рефлюкс эзофагита, умеренно выраженного гастродуоденид, дуоденогастрального рефлюкса, Выявлен Хеликобактер экспресс тестом.
Назначено:
Нольпаза 40мг 2 раза
Денол 120 мг по 2 таб 2 раза
Фромидид 500 2 раза
Трихопол 3 раза
Энтерол 2 раза
Все это в течении двух недель. + 5 дней Альмагель 3 раза.
Соблюдать диету #1.
Делала всё строго, и стало немного лучше, но уже лечение пройдено, а жжение в области эпигастрии так и не прошло... Особенно усиливается в лежачем положении ночью.
Подскажите пожалуйста, в чем могут быть причины, лечения не достаточно? Какие ещё можно сдать анализы и как убрать жжение?
25.10.2019 07:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Схема эрадикации не соответствует клиническим рекомендациям. Не достает еще 1 а/б. Консультация психотерапевта.
Время создания: 25 Октября 2019 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Хеликобактер экспресс тестом это не точно. Больше антибиотики принимать не надо. Надо продолжать лечение ГЭРБ с эзофагитом (курс до двух месяцев - нольпаза, ганатон, гевискон).
Сдать анализ кала на антиген хеликобактера через 3 недели после окончания лечения.
Время создания: 25 Октября 2019 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1057816
Алёна 25.10.2019 15:12
Елена Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите какого а/б не хватает? И что следует поменять в этой схеме?
   
НЕ вижу показаний к эрадикации хеликобактера.
   
Алёна 27.10.2019 05:35
Владимир Иванович, подскажите пожалуйста, в какой дозировке принимать эти препараты? И возможно ли заменить аналогами?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057866 Боли внизу живота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 44 лет.
Липецк
Здравствуйте, с августа месяца периодически болит низ живота. Боль непостоянная тянущего характера, ощущается вздутие. Дефекацияв основном нормальная. Ходил к хирургу сказал, ято все нормально, показаний к хирургическим патологиям не выявлено. Направил к урологу, тоже нормально. Попал я на конец к Гастроэнтерологу. Описание заключения: Живот мягкий не вздут, при пальпации умеренно болезненный, в правой подвздошной области. Опухолевидных образований в брюшной полости не нахожу. Печень не увеличена. Апендикулярные симптомы отрицательны. Перистальтика активная. Сдал анализы:

https://c.radikal.ru/c32/1910/2e/8f3d22c4ba40.jpg

https://b.radikal.ru/b26/1910/68/9a0f600b2e75.jpg

Выписали обезболивающие - мезим и омез.

Но живот все равно болит. Как вы считаете по анализам можно говорить о чем то серьезном или нет?
25.10.2019 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечат поджелудочную. А надо обследовать и лечить кишечник: кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ кишечника (это не УЗИ орг. бр. полости),Колоноскопия. 
Время создания: 25 Октября 2019 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кальпротектин.
Время создания: 26 Октября 2019 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1057866
Дмитрий 27.10.2019 17:36
Спасибо Владимир Иванович, а что с аналими?
   
Дмитрий 27.10.2019 17:54
К сожелению у нас в городе не знают что такое УЗИ кишечника.
   
Изменения в анализах не связаны с болезнями ЖКТ.
УЗИ кишечника, пока, делают только в платных клиниках на современных аппаратах.
   
Дмитрий 29.10.2019 20:05
Владимир Иванович, сказали, что это не кишечник. Увеличена ЧЛС до 15 мм. слева. Причины боли внизу живота.
   
Колоноскопия. Увеличена ЧЛС - это к урологу.
   
Дмитрий 30.10.2019 05:05
Колоноскопия это же осмотр кишечника и процедура не из приятных. Зачем ее делать, если причиной боли внизу живота являются проблемы с мочеполовой системой.
   
И не надо, если уролог подтвердит, что причиной боли внизу живота являются проблемы с мочеполовой системой.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1057942 Результаты биопсии желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 21 лет.
Россия Энгельс
Здравствуйте!
Результат биопсии желудка мужчины 50 лет (в диагнозе: множественные язвы и эрозии в/з и с/з желудка, cr аденокарцинома?):
В препаратах скопления клеток покровно-ямочного эпителия с участками пролиферации, слизь, H pylori.
Скажите, пожалуйста, согласно данным биопсии диагноз «аденокарцинома» подтверждается или нет? Иначе говоря, у папы рак или просто множественные язвы и эрозии? Насколько успешно это лечится?
Спасибо.
26.10.2019 16:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
В биоптате нет признаков элокачественности. Но брали 1 биопсию или несколько? Препараты аспирина принимает или др НПВП?
Время создания: 26 Октября 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии не выявили. Но нужна консультация онколога для принятия окончательного решения.
Время создания: 26 Октября 2019 23:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1057942
Юлия 26.10.2019 23:04
Елена Владимировна, брали 2 биопсии (во время одной ФГС).
Аспирин и т.п. не принимает.
   
Биопсий положено брать 5 по стандарту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058523 Запоры
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 38 лет.
Россия Владикавказ
Врач гастроэнтеролог назначил препараты для лечения гастрита , рефлюкс и эзофагита-ганатол 3 раза в день, нексиум 2 раза в день и хелинорм 2 раза в день и отвар семян льна. Завариваю, потом процеживаю и пью после еды, через час. На ночь обязательно кефир. Два раза в неделю ем варёную свёклу. Начались проблемы со стулом - запоры. Диету соблюдаю строго после удаления желчного пузыря 2месяца прошло. Со стулом проблем не было раньше.
03.11.2019 20:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Поможет Порталак по 30 мл на ночь. Курс 30 дней. 
Время создания: 04 Ноября 2019 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Овощи и фрукты 700-800 гр в сут, кисломолочные продукты суточные.
Время создания: 05 Ноября 2019 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058523
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1058600 Пищевод баретта
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Павел
Муж., 31 лет.
Россия Хасавюрт
Добрый день.На протяжении нескольких лет мучала изжога.в июне сделал фгс.По результатам исследования поставили диагноз ГРБ не эрозивная ,Пищевод Баретта без явлений дисплазии.Назначили лечение 2 препарата длительно-дексилант 60 мг.2р/неделю,урсосан 250 1т/на ночь.Следующее обследование январь -фгс.Принимаю препараты,стараюсь соблюдать ограничения в еде по мере возможности,при росте 170 скинул вес с 83 до 75.Вопросы:
-правильно ли назначили лечение
-насколько опасен этот диагноз
-сильно ли запущена болезнь
Понимаю что следовало задать эти вопоосы врачу,но был несколько в шоке,голова не работала(((заранее спасибо за ответ.
05.11.2019 11:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Напишите ФГДС и результат биопсии.
Время создания: 05 Ноября 2019 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите результат биопсии.
Время создания: 05 Ноября 2019 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058600
(Гость) Павел 06.11.2019 07:14
результат биопсии фрагменты слизистой представлены ворсинчатыми структурами,выстланными желудочным эпителием с наличием бакаловидных клеток,в подслизистом слое небольшое количество желез выстланных высоким призматическим эпителием,строма отечна с очаговой лимфойдной инфильтрацией в т.ч. и переваскулярной.)
   
Признаков пищевода Баррета нет.
   
-Да, правильно назначили лечение
- ПБ является заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (менее 1%), а опасения преувеличены. Тем не менее необходимо ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
- лечение предстоит длительное
кроме таблеток
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Избегать приема препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, в т. ч. седативных, снотворных, транквилизаторов, антидепрессантов, теофиллина, холинолитиков, бета-адреномиметиков. Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059115 рефлюкс эзофагит, ГПОД
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 27 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. Сегодня прошёл обследование ФГДС, в результате которого эндоскопист обнаружила грыжу пищевода отдела диафрагмы на задней стенке. Обследование проходил так как беспокоили периодические боли в животе, периодическая изжога и кислота во рту. До этого так же 2 месяца назад проходил эндоскопию, но там кроме гастрита и рефлюкс эзофагита никакой грыжи не обнаружили. Сходил сегодня же к терапевту, она толком ничего не сказала. Ответила что грыжу находят у многих, и делать с этим ничего не нужно. Выписала таблетки для снижения симптоматики рефлюкс эзофагита. Хотя в интернете большинство пишет, что грыжа пищевода это весьма небезопасно. Что делать в моём случае? нужно ли проходить дополнительные обследования? Спасибо
12.11.2019 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Грыжу лечат так же, как и рефлюкс эзофагит.
Сделать рентген пищевода (с барием).
Время создания: 12 Ноября 2019 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка.
Время создания: 13 Ноября 2019 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059115
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059584 Расшифровать биопсию желудка. Покровно ямочный эпителий единичный в полях зрения. Эритроциты
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 46 лет.
Россия Выдрино
Биопсия желудка. Покровно ямочный эпителий единичный в полях зрения. Эритроциты. Относится ли это к онкологии? Можно ли вылечить? И как лечить. С детства болел желудок, в молодости употреблял спиртное. Сейчас часто беспокоит тошнота и боли в желудке.Ранее ставили кишечную метаплазию,, в прошлом году результат по метаплазию отрицательный.
19.11.2019 06:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Хр гастрит. Сдать кал на а/г к хеликобактеру.
Время создания: 19 Ноября 2019 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Обострение гастрита. Надо лечить!
Время создания: 19 Ноября 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059584
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060221 Грыжа ПОД
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ekaterina
Жен., 35 лет.
Минск
Добрый день,изза изжоги и кома в горле прошла обследование,фгдс и рентгеноскопию,заключение недостаточность жома,по рентгену грыжа ПОД 1 ст, гастроптоз 3ст,ГЭРБ.меня интересует можно ли сделать с такими диагнозами фундопликацию и поможет ли она избавится от все неприятных ощущений и дискомфорта?всю жизнь быть на таблетках не готова,планирую в будущем беременность,две уже были
27.11.2019 23:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вопрос к хирургу.
Время создания: 28 Ноября 2019 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, можно сделать с такими диагнозами фундопликацию. Помогает в 50% случаев.
Время создания: 28 Ноября 2019 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060221
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060595 Очагово атрофический гастрит, хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Муж., 35 лет.
Росссия Москва
Умоляю помогите, пожалуйста, как избавиться от хеликобактера, на фоне которого развился хронический атрофический гастрит, недостаточность кардии, хронический дуаденит🙏🙏🙏. 5 лет назад обнаружили хронический гастрит с очагово-атрофией, рефлюкс-эзофагит, пилори, эрозии пищевода. Тухлый запах изо рта. Пилори пролечила квадротеоапией, после лечения не обнаружено! Но спустя 4 года снова стал болеть желудок, появился запах, сейчас ком в пищеводе и отрыжка, прошла фгдс, опять хеликобактер и еще и дуаденит прицепился. Атрофический гастрит лечится или нет? Как остановить этот процесс? Мой вес 50 кг, пол женский, какую схему назначите для эрадикации хеликобактера. Помогите, пожалуйста
03.12.2019 05:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как обнаружили атрофию?
Время создания: 03 Декабря 2019 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Тест на хеликобактер при ФГДС (и анализ крови) малоинформативен. Надо сдавать анализ кала на антиген хеликобактера.
Время создания: 03 Декабря 2019 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060595
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060753 Гиперпластичный , лимфоидный , антральный гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 28 лет.
Россия Москв
Добрый день. Женщина , 28 лет , прошла гастроскопия , дискомфорт в желудке , тошнота после еды . Заключение : Гиперпластичный , лимфоидный , антральный гастрит . Биопсию не делали , анализы никакие врач пока сдать не назначила сказала , что сейчас смысла нет . Прописала Де-нол по 2т. 3 раза и Ребогит по 1 т. 3 раза в день один месяц. Больше ничего не сказали . Подскажите пожалуйста , на сколько все серьезно и какие анализы ещё сдать , чтобы пройти полное обследование и пролечиться? Подскажите пожалуйста какой стол для питания и какой сдать лучше анализ на хеликобактер ? Заранее благодарна .
04.12.2019 21:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на функциональную диспепсию. Помогут прокинетики.
Время создания: 05 Декабря 2019 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не начиная прием де-нола, сдать анализ кала на антиген хеликобактера.
Время создания: 05 Декабря 2019 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060753
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061453 Расшифровка крови
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Муж., 29 лет.
Россия г.Балашов,ул.Фестивальная ,14 а,кв.21
Исследование Результат Референсные значения Ед. изм.
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG
Коммент
Антитела к хеликобактеру (
Helicobacter pylori), IgG
1.8 - МЕ/мл Л

Комментарий к исследованию
Антитела к хеликобактеру (
Helicobacter pylori), IgG
.
<0,9 - антитела не обнаружены
0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю
>1,1 - антитела обнаружены
15.12.2019 11:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови не диагностируют хеликобактер.
Время создания: 15 Декабря 2019 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
антитела обнаружены! НО
Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 15 Декабря 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061453
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061638 Эрозии пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 48 лет.
Россия Владивосток
Добрый день,прошла Фгдс ,диагноз недостаточность кардии,эрозивный рефлюкс эзафагит, хронический гастрит. Назначили пилобакт . Пропила ,помогло на время .Пошла опять на приём назначили де Нол и панкреатин ,пропила , опять помогло на время . через месяц опять боль в верхней части желудка,живот дует, на изжога стала реже, очень переживают по поводу эрозией . Подскажите что делать дальше
17.12.2019 17:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Провести контрольную ФГДС, что бы узнать зажили эрозии (мелкие язвочки) или нет. И рентгеноскопию жкт (с барием), что бы узнать причину рефлюкса.
Время создания: 17 Декабря 2019 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 19 Декабря 2019 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061638
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061707 Лечение желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 49 лет.
Россия Магнитогорск
После эндоскопического обследования и взятия биопсии поставлен диагноз.. Хронический, умеренный, поверхностный антропологии гастрит, без хелико. Участок с эпителизированной поверхностной эрозии. В покровноямочном и железистом эпителии содержание нейтральных мукополисахаридов. Фиброз перигландулярно сетчатый.. Микробы пролиферации покровноямочного эпителия. Как это страшно и лечение какое? Спасибо.
18.12.2019 14:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Эрозивный гастрит. Лечить обязательно. Лечение может назначить только очный врач (и даже терапевт).
Время создания: 18 Декабря 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение назначает врач очно.
Время создания: 19 Декабря 2019 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061707
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061954 Биопсия подвздошной кишки
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Игорь
Муж., 62 лет.
Россия Москва
02.2017 лежал в МКНЦ ( НИИ Гастроэнтерологии) там при проведении колоноскопии взяли биопсию из подвздошной кишки. Морфологическое заключение - В представленном биопате фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с изменением гистархитектоники строения. Кишечные ворсины местами не высокие, сглажены, деформированы за счет диффузной лимфоидной гиперплазии, содержащие светлые зародышевые центры, некоторые разрушены, деэпителизированы с замещением грануляционной тканью. Слабая инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами, плазмоцитами. Собственная пластина с фиброзом.
Заключение
Хронический илеит вне стадии обострения с диффузной лимфоидной гиперплазией. Код: К29.8. 29004.(1 блок).
Скажите пожалуйста простыми словами, что значит диффузная лимфоидная гиперплазия? Это предраковое состояние? Или начальная стадия рака?
21.12.2019 22:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
диффузная лимфоидная гиперплазия это проявление защитной реакции организма на воспаление (илеит). Онкологии нет!
Время создания: 22 Декабря 2019 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062064 Билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 30 лет.
Липецк
Добрый день! Общий билирубин 24, при норме до 21 это много и что это значит?
23.12.2019 17:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Много. Надо обследовать печень!
Время создания: 23 Декабря 2019 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ни о чем.
Время создания: 24 Декабря 2019 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062064
(Гость) Андрей 26.12.2019 02:19
И все таки я так и не понял много или ни о чем? 0
   
Пока это только пограничное повышение.
   
Надо обследовать печень!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062243 Помогите разобратся
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Антон
Муж., 34 лет.
Россия Ярцево
Терапия утро депакин 300,рексетин 10 мг, тиаприд 50,глюкофаж 250,обед депакин 150,тиаприд 50,пирацетам 200,вечер 17.00 депакин 300,20.00 тиаприд 100,а ночь феназепам 1 мг, леривон 30 , давление скачет пульс, пью на ночь анаприлин, врачи открещиваются от меня а я никакой, лишь бы выписать пью обед, язык весь растрескался болит, голова болит ,даже тиаприд не снимает а наоборот мне кажется хуже делает,глаза бешенные, в туалет с утра по-большому раз 5 , скажите на языке проявления трещин это гастрит или аллергия на какой то препарат, функции алт повышенный немного 59,в желудке кисло. Спасибо за ответы
25.12.2019 21:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас лекарственная аллергия. 
Время создания: 26 Декабря 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Побочное действие препаратов.
Время создания: 27 Декабря 2019 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Антон.

Для того , чтобы "ПОМОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ" - мало информации

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное и видимо ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 27 Декабря 2019 22:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062243
Антон 26.12.2019 22:54
Что делать? Я только из больнице(((( а плохо жуть
   
Антон 27.12.2019 18:00
Пью обед 3 раза в день, что делать подскажите
   
Это должен решить очный врач.
   
Антон 27.12.2019 20:45
Психиатр, он в Москве а я из Смоленской области
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062435 Хеликобактериоз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 64 лет.
РФ Краснодарский край
В 2016 г. ФГДС : Очаговый смешанный (атрофический и гиперпластический) гастрит. Хеликобактериоз +
В 2018 ЭФГДС : Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Хронический бульбит.
Думаю провести курс лечения от хелиобактериоза.
Прошу дать рекомендацию чему уделить внимание, чтобы не навредить себе.
28.12.2019 19:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо лечить хеликобактериоз. Нет язв и др. показаний к лечению.
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 29 Декабря 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И как нашли хеликобактер? 
Зачем создали второй вопрос?
Время создания: 31 Декабря 2019 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1062435
Алексей 31.12.2019 15:28
Елена Владимировна, благодарю за уделенное время. Оба исследования проводились накануне проведения хирургических операций: 2016 лапароскопия паховой грыжи, 2018 - нейрохирургическое удаление опухоли позвононика (миксопапиллярная эпендиома) Кроме всего ХВГВ+. Предполагал частично избавиться от части проблем...
   
И как нашли хеликобактер? Вы не ответили на вопрос.
   
Алексей 03.01.2020 11:09
В 2016г. при ФГДС за доп.оплату врач с его слов сделал отщип и через 5 минут сделан вывод HB +
Про эрадикацию подумал сам, хотя в этом « не петрю». Вот и решил посоветоваться.
А вторую тему про не навредить, так ведь имею ДНК HBV колич. менее 10*2 МЕ/мл,
HBsAg колич.1,7х10*2 2,21Log10 МЕ/мл
Анти-HCV +, РНК HCV отриц.
Елена Владимировна, м.б. не надо проводить эрадикацию HP? Какие Ваши рекомендации по остальным позициям.
   
Если по биопсии атрофия , то это показание к эрадикации. Но как я поняла биопсию не делали? На хеликобактер сдают кал на а/г к хеликобактеру.
   
Алексей 04.01.2020 10:07
Вы правы, Елена Владимировна, биопсию не делали.Смущает,что формулировки заключений 2016 и 2018гг разные. Надо ли сделать прицельную ФГДС на выявление атрофии и при подтверждении сделать биопсию и сдать кал на а/г к хеликобактеру? Или еще на что-то обратить внимание?
   
Вы принимаете препараты аспирина или НПВП на постоянной основе?
   
Алексей 04.01.2020 22:12
Никакие не принимаю. Один кардиолог назначил кардиомагнил письменно в заключении, другой отменил, увидев коагулологические анализы:
ПТВ 15,4 сек, % активности по Квику 66, МНО-1,4Ед
К слову ниже нормы глюкоза-3,51ммоль/л, Эозинофилы-0,2%, недостаток вит. Д-20,8 нг/мл
Я и не стал принимать.
   
Тогда не вижу показаний к эрадикации.
   
Алексей 05.01.2020 22:11
Спасибо Вам, Елена Владимировна, за уделенное мне время.
   
Пожалуйста.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»