РАСШИФРУЙТЕ ФГДС

№981587 расшифруйте ФГДС
Виктор Муж., 38 лет. Краснодар
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.07.2017 11:02
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста ФГДС:

Пищевод:
Просвет не изменен. Эластичность стенки нормальная. Содержимое- слюна. Слизистая в дистальном отделе диффузно гиперемирована. Кардиальная розетка эластичная, смыкается полностью. Z- линия на 40см от резцов

Желудок:

Просвет не изменен, В просвете желудка умеренное количество светлой жидкости с примесью слизи. Слизистая свода и тела желудка диффузно гиперемирована. Складки тела желудка эластичные. Перистальтика сохранена. Слизистая антрального отдела отечная, диффузно гиперемирована. Привратник округлой формы, зият.

Двенадцатиперстная кишка:

Просвет не деформирован. Содержимое - дуоденальное. Слизистая луковицы диффузно гиперемирована, отечная. Слизистая постбульбарного отдела в норме. Фатеров сосок не визуализируется.


В заключении написано - гиперемированная гастродуоденопатия.

Что это значит и есть ли по ФГДС повод для беспокойства?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день! Строго говоря, норма. Жалобы? Как часто бывает изжога?
Время создания: 28 Июля 2017 12:42
Оценок: 3
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Врачам-эндоскопистам теперь не разрешают писать эзофагит и гастродуоденит (признаки воспаления), которые он описывает (гиперемия, отек) и они пишут эзофагогастродуоденопатия. Чтобы лечащий врач по клинике болезни (симптомы, причины, прощупывание, др. анализы) мог поставить диагноз.
У Вас подозрение на эзофагит и гастродуоденит (см.). Лечение может назначить только очный врач.
Время создания: 28 Июля 2017 16:37
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это норма.
Время создания: 28 Июля 2017 17:28
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Так могут писать на норму.
Время создания: 28 Июля 2017 18:09
Оценок: 1
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это может быть и норма, и проявление патологии (есть подозрение на хронический эзофагит, возможно, в результате рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, а также хронический гастрит). Тест на хеликобактерную инфекцию не делали?
Время создания: 28 Июля 2017 19:19
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По ФГДС, на сегодняшний момент, считается нормой, т.к. это можно обнаружить практически у 98% населения и второе - эти изменения нельзя считать патологией т.к. Вы не описываете имеющуюся ситуацию, свои жалобы на здоровье, нет результатов визуального осмотра врача, тет данных анализов крови.

То, что Вы описываете в дополнении, относится к жалобам соответствующих тревожно-невротическому синдрому. Нужно показаться толковому врачу-психотерапевту или психиатру.
Время создания: 07 Августа 2017 09:53
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
норма
Время создания: 12 Августа 2017 10:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (59)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 13:17
Добрый день! Изжога как таковая не бывает. Иногда пару раз в неделю бывает непонятное сдавливание посередине груди. И я так понимаю есть у меня воспаление слизистой пищевода?
   
Пару раз в неделю от чего? От еды, от нагрузки?
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 13:25
Нет чёткого прослеживания. Но последнее время часто отрыжка воздухом идёт, причину которой я не могу понять.
   
С учетом некой красноты конечного отдела пищевода (не воспаление, раздражение) и данных жалоб, признал актуальными меры лечения ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
• Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
• Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
• Исключить газированные напитки.
• Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 13:43
Спасибо(, Александр Юрьевич! Все это уже начал соблюдать. Только вот ИПП зачем? Неизвестно ведь какая кислотность у меня и ИПП насколько я знаю может в некоторых случаях привести к атрофии. Может прости антациды какие принимать?
   
А нет показаний к измерению кислотности. Краткий курс ИПП на 1 месяц вреда не нанесет.

Антацидами можно попробовать купировать те боли.

Я не сказал НАДО ИПП. Я сказал "обсуждается"!
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 13:52
То есть я понимаю есть заброс в пищевод? А из-за чего, если кардиа смыкается?
   
Есть. Этот заброс есть и в норме у всех живых людей!Смыкание кардии - не есть диагностический признак.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 14:27
Спасибо. А вообще это лечится и какова его причина?
   
Понимаете, очень сложно дать полный и аргументированный ответ по отрывочный информации. Вы напрасно сейчас "вцепились" в пищевод.

На ФЭГДС практически норма! Это повод для радости. Отпустите ситуацию!

Но с учетом красноты и жалоб, обсудите курс ИПП.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 14:42
Хорошо. Спасибо
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 16:40
Владимир Иванович, то есть это не норма такое ФГДС? И в чем тогда причины рефлюкса и отрыжки в гастродуодените?
   
Не норма. Да. Подозрение на эзофагит и гастродуоденит. Необходимость и вариант лечения подбирается очным врачом
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 17:16
То есть если убрать гастродуоденит, то эзофагит можно вылечить? И гастродуоденит это что, заброс желчи в желудок?
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 17:30
Спасибо, Елена Владимировна. А то меня уже напугали
   
Для уточнения диагноза нужно сделать РН-метрию пищевода.
      
гастродуоденит (см.) это воспаление желудка и 12ти перстной кишки. Заброса желчи у Вас нет.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 17:43
Суточную и не вредно ли это для желудка?
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 17:57
Но причина то у воспаления должна быть? Как ее найти?
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 20:09
Ольга Александровна, тест на хеликобактер не делал, сказали что раз нет язвы и эрозий делать тест не нужно, что уже доказано что хеликобактер не является вредным для человека. И заброс как у меня может быть, если кардиа смыкается?
   
Причины воспаления жкт:
нерациональное питание (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе сухих продуктов и быстрый прием недостаточно прожеванных продуктов, злоупотребление специями и другими раздражающими веществами)
злоупотребление алкоголем, длительное и частое курение (практически всегда сопровождаются хроническим гастритом)
постоянный стресс, неврозы и депрессивные расстройства
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, противоопухолевых и др.)
нарушения функции иммунной системы организма с образованием антител, атакующих собственные клетки слизистой желудка (в этом случае хронический гастрит является следствием аутоиммунных нарушений в организме больного)
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 21:21
Из этого всего скорее был длительный полугодичный стресс. А вот насчёт иммунитета, то как узнать есть ли аутоиммунные нарушения?
   
По анализам крови: гипер-γ-глобулинемия, снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более, чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
      
Да суточную. Никакой вредности нет.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 28.07.2017 21:58
Аутоиммунные заболевания это из-за слишком высокого иммунитета или наоборот?
   
Из-за "неисправного" иммунитета.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 29.07.2017 10:15
Спасибо. Последний вопрос: какие именно анализы нужно сдать, чтобы исключить природу аутоиммунного заболевания желудка? Так как сижу на диете уже длительное время, а гастродуоденит не проходит
   
Я Вам про анализы уже написал (см. 28.07.2017).
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 29.07.2017 10:37
То есть нужно сдать на антитела к париенталтным клеткам и гастромукопротеину?
   
Кровь иммунограмма. γ-глобулины, IgA и IgG, В-лимфоциты и Т-хелперы, аутоантитела к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 29.07.2017 17:08
Владимир Иванович, а надо ли сдавать на хеликобактер при моем фгдс?
   
При таком гастродуодените лечить хеликобактер не надо.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 29.07.2017 23:02
Спасибо! То есть выяснить причину воспаления и вылечить. Диету соблюдаю давно, алкоголь не употребляю, скорее всего нервное у меня
   
Да, правильно.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 30.07.2017 20:33
Александр Юрьевич, хотелось бы обсудить такой вопрос: есть теория, что повышенной кислотности у человека не бывает, а бывает нормальная и пониженная. Тем более с возрастом продукция кислоты у человека в желудке снижается. И я думаю врачи знают об этом, но с упорным постоянством назначают ИПП, тем самым провоцируя ещё большее снижение кислотности, что в свою очередь снижает защитный барьер, который даёт кислота в желудке.
   
Кислотность в желудке - это не температура подмышкой! Она разная на разных уровнях при разных обстоятельствах. Её не так просто измерить!

Кроме того, есть внятные показания к измерению кислотности. Например, неуспешность ваготомии по поводу язвы или синдром Золлингера-Эллисона.

Наличие ГЭРБ повод к ИПП без изменения кислотности.

Конспирологические рассуждения о коварных врачах оставляю без комментариев. Вы можете думать, как хотите! )
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 31.07.2017 09:00
Но из всех моих знакомых, кто применял ИПП ни у кого не было так, чтобы после отмены не было кислотного рикошета, более того, кто подсел на ИПП, потом не могли с него слезть, потому что симптомы ГЭРБ только усугублялись, если они прекращали его употреблять. Вот такая вот петрушка. Ниже приведу выдержку одного практикующего московского гастроэнтеролога и думаю логика в его доводах есть:

«Много букв о том, какие метаморфозы претерпел мой взгляд на эрадикацию хеликобактера - в целом и на использование ИПП - в частности. Пожалуй, эта информация будет полезной больше для врачей, но, возможно, кто-то из пациентов ее тоже сможет дочитать до конца.

Первые схемы лечения, которые я применял в своей практике, были стандартными, в соответствии с 3-м Маастрихтским консенсусом, предполагавшим применение триады ИПП+АМО+КЛА.
Потом мне в руки попал набор таблеток »Пилобакт АМ«. Идея была отличной - собрать в одну коробку весь эрадикационный курс. Но насколько идея была отличной, настолько же жутким было качество ее реализации. Ни на одну схему у пациентов не было столько жестких побочных эффектов. Более того, я не помню ни одного пациента, который бы перенес прием этого набора таблеток без побочных эффектов в принципе. Поэтому тему индийских эрадикационных наборов я для себя и своих пациентов закрыл раз и навсегда. Представителям компании Ранбакси я высказал все, что думал об их наборе. »Правду говорить легко и приятно« (Иешуа Га-Ноцри, »Мастер и Маргарита«).
Потом схема трансформировалась. Я начал применять квадротерапию. В качестве ИПП был выбран Нексиум.
Все изменилось с приходом долгожданного 4-го Маастрихтского консенсуса в 2010 году.
На сайте я цитирую фрагмент 9-го Положения этого Соглашения http://www.helicobactera.net/#!faq/c1m5q - в конце страницы.
Я честно модифицировал схему и начал назначать двойные дозы Нексиума.
И тут началось... ВСЕ пациенты, которым была назначена схема с двойной дозой Нексиума, стали жаловаться на постоянные отрыжки. Поскольку ничего больше в схеме не менялось, стало очевидно, что причина кроется именно в повышенной дозе ИПП. Я вернулся к стандартной дозе ИПП - жалобы на выраженные отрыжки уменьшились, а пациентов начал расспрашивать о более раннем опыте применения ИПП. Выяснилось, что отрыжка возникает очень у многих пациентов, которые ранее использовали ИПП. Я начал анализировать это явление.

Что такое отрыжка? По сути, это выход проглоченного воздуха. Взяться он может только из желудка. Если нижний пищеводный сфинктер (НПС) - мышечное кольцо между пищеводом и желудком - смыкается нормально, то отрыжка не возникнет. Проглоченный воздух найдет себе другой выход. Но если НПС расслаблен, то воздух выйдет обратно. Если это изначально не отмечается, а возникает при приеме (особенно высоких доз) ИПП, то очевидно, что ИПП расслабляет НПС. И это явление носит универсальный характер по отношению к любому ИПП. Причем, чем выше эффективность препарата, тем более выраженными являются побочные эффекты. Таков один из фундаментальных законов фармакологии. Эта корреляция четко прослеживается и на ИПП: эти побочные явления меньше выражены при использовании омепразола (Омеза) и больше выражены при использовании рабепразола (Париета). Париет - самый сильный ИПП. Поэтому все закономерно.
В сотнях писем диалогов на страницах форума (http://forum.helicobacter.ru/viewforum.php?f=1) есть несколько клинических случаев, засвидетельствовавших превращение исходного диагноза ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефклюксная болезнь, обусловленная недостаточностью НПС), в ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) после проведенного курса терапии с применением ИПП. Грыжа подразумевает частичное проникновение желудка в грудную клетку, поскольку в брюшной полости давление больше, а в грудной клетке - меньше. Но чтобы развилось такое явление, необходимо очень серьезно повлиять на качество работы НПС, чтобы он перестал смыкаться в такой степени, что возникли предпосылки для »просачивания« желудка через пищеводное отверстие диафрагмы наверх.
Еще одно наблюдение, которое принадлежит не мне, но весьма однозначно характеризует действие ИПП, изложено здесь: http://www.medmir.com/content/view/2573/9/ Резюме этого наблюдения заключается в том, что использование ИПП подавляет кислотопродукцию, которая после отмены ИПП входит в состояние гиперкомпенсации и кислота начинает заливать желудок, а на фоне расслабленного НПС, пациент получает резкое обострение симптомов ГЭРБ. Что обычно происходит на этом фоне? Ему просто назначают другой ИПП. Круг замыкается.
Следующий аспект. В гастроэнтерологической среде есть такой термин: »Феномен ночного кислотного прорыва«. Суть его заключается в том, что человек, принимающий ИПП, может внезапно просыпаться посреди ночи с буквальным ощущением пламени в ротоглотке. Для гастроэнтерологов это феномен. Хотя при ближайшем рассмотрении в этом явлении ничего феноменального нет. Просто ночью человек находится в горизонтальном положении, кислота активно продуцируется под воздействием парасимпатической нервной системы, изливается в пищевод через расслабленный НПС и, как следствие, пациент получает ожог, от которого резко пробуждается. Ну а если отрицать факт гиперкомпенсации продукции кислоты и усугубления ГЭРБ приемом ИПП, то это, конечно, феномен...
Далее. ИПП очень любят назначать по поводу и без. Якобы, они восстанавливают слизистую оболочку желудка. Они ее не восстанавливают. Они только подавляют кислотопродукцию, тем самым, снижая нагрузку на пораженную слизистую оболочку и она получает возможность для эпителизации (если речь идет об эрозиях) и организации (если речь идет о язвах). Вот только это никак не объясняет назначение ИПП у людей с атрофическим гастритом. Судари, а что мы подавляем, если при атрофии кислотность априори понижена, временами, до нуля? Дело в том, что если человеку, страдающему атрофическим гастритом, назначить ИПП, то у него подавится остаточная кислотопродукция, а скорость развития атрофии существенно возрастет. Это прямая дорога к раку желудка. А что произойдет в этом случае с хеликобактером? Кто-то считает, что хеликобактер боится ослабления уровня кислотности в желудке. А зря. Если бы феномен кетонового суицида (когда из-за недостаточности кислотности хеликобактер кончает жизнь самоубийством) был состоятелен, то развитие каскада Корреа (хеликобактер-ассоциированный канцерогенез в желудке) останавливалось на 2-й ступени и мы бы никогда не увидели ни рак желудка (5-я ступень), ни хеликобактера, как причину метаплазии (3-я ступень), дисплазии (4-я ступень) и неоплазии (собственно, рак), возникающих при кислотности, близкой к нулю.
Использование ИПП приводит к снятию естественного защитного кислотного барьера и способствует развитию синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Живущая там микрофлора сдерживается кислотой желудка, а когда кислотность падает, микрофлора получает возможности для активации жизнедеятельности, что влечет за собой ряд симптомов, характеризующих СИБР, таких, как вздутие, дискомфортные и болезненные явления в околопупочной области и т. п.

Если ИПП так неблагоприятно действуют на желудок, то в чем смысл их назначения?
Хотите - верьте, хотите - нет, но я сторонник теории глобального заговора. Я не вижу иного смысла в повальном назначении ИПП, кроме как реализации принципа Аль Капоне, у которого на визитке было написано: »Ничего личного, это просто бизнес«. ИПП - это пять препаратов, совокупность которых является одной из самых реализуемых сегодня категорий препаратов. Деньги колоссальные. Продавить авторов международного консенсуса намного проще, нежели воздействовать на каждого врача в мире по отдельности. Во всяком случае, если бы я выпускал ИПП и делал на этом деньги, то я бы действовал именно таким образом: найти ведущих специалистов, принимающих положения и стандартизирующих их, договориться с ними на весьма выгодных для них условиях, а дальше просто тиражировать положения консенсуса и продавать, продавать, продавать... При этом, своя ниша у ИПП, на самом деле, есть. Но она очень узкая. Это кислая отрыжка и изжога. Неплохой симптоматический эффект ИПП дают, но их надо использовать ОБЯЗАТЕЛЬНО при поддержке прокинетиками, иначе они просто замаскируют ГЭРБ, но усугубят ее течение в дальнейшем. С другой стороны, антациды в этом плане намного безопаснее, а действуют быстрее. Поэтому без ИПП вполне можно и обойтись.
Что я и делаю.

--------------------
Всем доброго здоровья!»

к. м. н., гастроэнтеролог, дерматовенеролог
Новоселов Александр Викторович
(926) 11111-47
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 31.07.2017 17:02
Владимир Иванович, а что значит в описании ФГДС желудка « Привратник округлой формы, зияет.» Это норма или он не должен зиять?
   
Если в просвете желудка умеренное количество светлой жидкости с примесью слизи, без желчи - вариант нормы.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 31.07.2017 22:45
То есть он должен зиять или должен быть закрытым?
   
Он разный, в зависимости от фазы работы желудка (открылся на введенный эндоскоп).
      
(Гость) Валентина 01.08.2017 11:44
Владимир Иванович, здравствуйте. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу высказываний Новосёлова Александра Викторовича относительно ИПП. Я тоже хотела задать этот вопрос, а сейчас прочла, что Вам его уже задал Виктор. Привожу высказывание ещё одного гастроэнтеролога: Одна из концепций развития ПБ связана с широким применением с конца 80-х годов антагонистов гистаминовых рецепторов и ИПП для лечения ГЭРБ, длительное употребление которых понижали РН желудочного
сока, что в сочетании с воздействием желчи и желчных кислот при рефлюксе содержимого 12-перстной кишки индуцировало появление эпителиальной метаплазии в пищеводе. (А.Г.Петров). Вопрос не праздный, у сына ПБ, принимает на постоянной основе по назначению врачей ИПП (Париэт, Нэксиум, Дексилант) уже 6 лет, но за последний год произошло ухудшение, появилась дисплазия в пищеводе, а в желудке обнаружили гиперпластический полип. У сына удалён жёлчный пузырь, принимает дополнительно Урсофальк, но не на постоянной основе, был перерыв. Возникает вопрос, не повлиял ли этот перерыв на ухудшение и появление дисплазии. В основном врачи назначают ИПП, прокинетики (тоже не на постоянной основе), альгинаты.
   
Я отношусь к врачам, которые назначают ИПП длительно с соблюдением правил безопасности.
      
(Гость) Валентина 01.08.2017 17:53
Спасибо за ответ. А Вы не могли бы поподробней объяснить какие именно правила безопасности.
   
Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Виктора… Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 01.08.2017 15:37
Валентина, я от всей души желаю выздоровления вашему сыну. Дай Бог, чтобы свершилось чудо и он поправился. Пусть не теряет веры и не опускает рук!!!
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 15.08.2017 08:52
Владимир Иванович, добрый день! Подскажите пожалуйста, неделю назад так получилось, что на полный желудок поднял пару раз тяжелый предмет и поработал чуть согнувшись. Может ли это за один раз вызвать то, что кардиа вдруг перестала смыкаться? Вопрос возник потому, что появились давяще-жгучие боли в груди, причем легче не становится ни от диеты, ни от антацидов. Боль практически все время с разной интенсивностью, иногда может затихнуть на пару часов, потом вновь по новой. По ФГДС выше кардиа у меня смыкалась. Но ФГДС делал за неделю до того, как поднял тяжесть и поработал согнувшись
   
Так Вы могли спровоцировать появление грыжи (см. ГПОД).
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 15.08.2017 16:45
То есть нужно сделать рентген с барием, чтобы понять? Кардиа желудка таким образом не мог повредить?
   
Да, рентген пищевода (с барием). Кардия будет повреждена при ГПОД.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 15.08.2017 16:56
Понял, спасибо!
   
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 15.08.2017 20:27
Владимир Иванович! Я понимаю, что сейчас так сказать «гадаю на кофейной гуще» без исследования, но какие боли при гпод? У меня просто непроходящие почти совсем и не помогают антациды. Боль то посередине грудной клетки, как будто кость ломает, то потом может подняться выше и быть в груди на уровне ключицы по разным сторонам и такое ощущения, как будто мышцы болят . От приёма пищи совсем не зависят
   
Обратиться к хирургу для исключения ущемления грыжи. И к неврологу. Такие же боли при смещении диска позвоночника.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 17.08.2017 10:02
Добрый день! Сделал рентген с барием. По нему все хорошо, нет грыжи ни в каком положении. И в положении траленберга тоже смотрели. Ни грыжи, ни пролабирования нет. Единственное, что меня смущает, то что по ФГДС 2 недели назад кардиа смыкалась полностью, а на рентгене написано что смыкается не полностью, хотя врач, который делал рентген сказал, что рефлюкса нет. Есть небольшие признаки гастродуоденита и все. Отсюда вопрос, почему кардиа по ФГДС смыкается, а на рентгене нет?
   
Смыкание кардии зависит и от биоритма.
Обследовать позвоночник.
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 17.08.2017 11:31
Владимир Иванович. есть ли смысл сделать суточную PH-метрию, чтобы выяснить причину катарального эзофагита, который нашли на фгдс или катаральный эзофагит не дает таких симптомов болей в груди?
   
Не дает таких болей!
      
Виктор | (Муж., 45 лет, Краснодар) | 17.08.2017 16:43
Спасибо, Владимир Иванович за терпение в ответах на мои вопросы. В разных источниках пишут по разному, что несмыкаемость кардиа желудка 0-1 степени можно вылечить дыхательными упражнениями, в других, что уже нельзя привести её в тонус. Кто же прав? И также с упражнениями на пресс, одни врачи пишут, что наоборот нужно делать, так как это укрепляет диафрагму, другие говорят, что при недостаточности кардии упражнения на пресс противопоказаны. Помогите разобраться в данных вопросах
   
Только после того, как найдете причину болей.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.12.2020
00:53
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 7
09.02.2011
16:39
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
06.03.2015
09:28
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.03.2021
18:36
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.01.2013
21:53
Алевтина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
12.03.2011
21:21
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
22.11.2012
15:37
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
19.02.2013
23:55
Никита :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.06.2012
12:12
Александр :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.04.2017
06:56
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2