ОБОСТРЕНИЕ ЭРОЗИВНОГО ЭЗОФАГИТА И ГАСТРИТА

№991428 Обострение эрозивного эзофагита и гастрита
Анна Жен., 58 лет. Екатеринбург
VIP
Зарегистрированный пользователь
24.10.2017 23:04
У моей мамы, 58 лет, на фоне онкологического заболевания (рак яичников) и проведенной химиотерапии обострились хронический гастрит, открылся эрозивный эзофагит и бульбит.

Месяц назад началась сильная непрекращающаяся рвота с периодичностью от 5 до 30 минут. Рвоте всегда предшествует сухой кашель. Для борьбы с рвотой ставим Ондансетрон внутримышечно 3-4 раза в сутки, но полностью купировать рвоту удается не всегда, однако, интенсивность рвоты заметно снижается от данных уколов. Церукал внутримышечно практически не помогает.

Исследования ФГДС показали: пищевод проходим, линейные эрозии до 6-7 мм. Заключение: эрозивный эзофагит степень В. Гастрит. Бульбит.

В течение месяца плохо ела, часто пища сразу выходила без переваривания. Также после рвоты иногда лихорадило, и поднималась температура до 39 градусов.
Больная жалуется на «ком в области груди», который не дает принимать пищу, ощущение плохой проходимости пищи.

В течение последних 2-х недель принимала следующие препараты: Маалокс, Гевискон Форте, ДеНол, Омез. Однако, эффект от их приема незначительный.

За последнюю неделю рвота снова усилилась. Прием указанных выше препаратов отменили. Принудительно перевели больную на внутривенное белковое питание.
Естественным образом пищу принимать не может, жидкости пьет с трудом – сразу возникают рвотные позывы и спустя время (от 10 минут до 1 часа) снова рвет.

Вопросы:

1. Есть ли препараты эффективнее принимаемых (Маалокс, Гевискон Форте, ДеНол, Омез), так как они мало помогают в текущей ситуации? Возможно, есть более эффективные ингибиторы протонной помпы?
Интересуют препараты для внутримышечного или внутривенного приема, наиболее эффективные для лечения острого эзофагита и гастрита.

2. Какие ещё меры можно предпринять для эффективной стабилизации обострения эзофагита и гастрита, исходя их текущих условий?

Заранее спасибо!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте. Здесь ведущей причиной страдания является онкологический процесс.

От гастрита и эзофагита в этой ситуации можно применить капельницу с Н2-блокатором КВАМАТЕЛ, есть ИПП для внутривенного вливания, тот же ОМЕЗ или из более новых - НЕКСИУМ.

Но, повторяю, Ваша мама страдает не от эрозий в желудке. Все, что можно сделать - это стационарное обследование включающее общие анализы, СА-125, КТ органов грудной и брюшной полости. Если страдание от продвинутого онкологического процесса, то лечение только симптоматическое.

Обсудите включение в симптоматическую терапию ЭГЛОНИЛа и ДЕКСАМЕТАЗОНа внутримышечно.

Держитесь! 
Время создания: 25 Октября 2017 06:10
Оценок: 2
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Эффективнее Альмагель "А", инъекции Платифиллин, Дротаверин. 
Время создания: 25 Октября 2017 06:55
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Полостью согласна с Александром Юрьевичем.
Время создания: 25 Октября 2017 07:23
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этот вопрос к онкологам.
Время создания: 26 Октября 2017 23:11
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  требуется коррекция основной терапии.
Время создания: 01 Ноября 2017 22:16
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
27.05.2011
17:07
Даниил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 72
28.11.2017
10:35
Зая :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 66
11.01.2018
17:00
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
09.11.2016
11:10
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 64
10.11.2012
18:30
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 53
14.10.2016
12:05
инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 53
09.09.2013
19:45
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 49