ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Х/Т ПРИ ЛЕЧЕНИИ РМЖ

№966219 Гематологические осложнения х/т при лечении РМЖ
Елена Жен., 35 лет. Пермь
Зарегистрированный пользователь
27.03.2017 14:35
Добрый день! Мне 35 лет. Живу и лечусь в Перми. В 2007 была выполнена радикальная резекция ПМЖ по поводу триждынегативного долькового рака, Т1N0M0, с последующей лучевой терапией. В ноябре 2016 г рецидив в области послеоперационного шва, снова триждынегативный, генетическое исследование на BRCA отрицательное, T1N0M0, размер опухоли 7 мм, в отпечатках было чисто поэтому сделали снова резекцию и назначили 6 курсов х/т доксорубицин+паклитаксел. На данный момент прошла 3 курса. После всех нейтрофилы 0.13-0,5, лейкоциты 2,2-3. После первых двух курсов ставили лейкостим, переносила хорошо, лейкоциты поднимались до 10 максимум. После третьего курса поставили лонквекс 6 мг, в итоге через 3 суток лейкоциты до 75, сдвиг влево до бластов (3), температура 39 3 дня, безумные боли в крестце. Гематологи поставили лейкемоидную реакцию, химиотерапевт считает что можно начинать 4й курс химиотерапии при таком анализе. Как поступить в такой ситуации? Я работаю врачом (узд), но моих знаний недостаточно чтобы оценить ситуацию окончательно. Но очень страшно в плане гематологических осложнений-постоянная стимуляция костного мозга наверное тоже не очень полезна.
Прямая специальность
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
Рейтинг. Быков Дмитрий Александрович
гематолог, онколог. Москва.
Да, похоже что ничего страшного нет. Картина "передозировки" гранулоцитарными колониестимулирующими факторами.  Химиотерапию делать можно. В следующий раз можно вводить колониестимуляторы в более низкой дозе. 
Время создания: 27 Марта 2017 20:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
12.10.2016
07:19
инна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
09.11.2015
22:12
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
27.12.2013
19:34
Виталий :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
29.06.2012
00:59
Алексей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.12.2007
01:26
Валентина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.07.2012
09:40
Екатерина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
13.05.2021
14:19
Ната 123 :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.05.2010
19:41
виталий :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
14.02.2010
15:23
Николай :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
10.06.2010
16:38
вячеслав :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1063995 Можно проконсультировать по анализу
«Другие консультации / Гематолог»
Екатерина
Жен., 30 лет.
Самара
Гематокрит 38.8 % (35.0 - 45.0 %)
Гемоглобин 13.7 г/дл ( 11.7 - 15.5 г/д)
Эритроциты 4.73 млн/мкл ( 3.80 - 5.10 млн/мкл )
MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл ( 81.0 - 100.0 ф)
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % ( 11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.0 пг ( 27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл ( 32.0 - 36.0 г/дл )
Тромбоциты 290 тыс/мкл ( 150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты
4.46 тыс/мкл (
4.50 - 11.00 тыс/мкл )
Нейтрофилы (общ.число), %
47.3 %
48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 36.3 % ( 19.0 - 37.0 % )
Моноциты, %
11.2 % (
3.0 - 11.0 % )
Эозинофилы, % 4.3 % ( 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.9 % ( < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.11 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.62 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20
22.01.2020 08:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Норма
Время создания: 23 Января 2020 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063995
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065509 Нейтрофилы у ребёнка
«Другие консультации / Гематолог»
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте! По ОАК у ребёнка 6,5 лет. Палочк.нейтрофилы 1, сегм нейтрофилы 22, лимфоциты 56, эозинлфилы 10, моноциты 11, гемоглобин 139, лейкоциты 7,6, тромбоциты 314, гранулоциты 35%. Не болеет, да и вообще не часто. Что посоветуете при отклонениях в крови? Нужен врач,?
11.02.2020 20:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 12 Февраля 2020 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Отклонения в анализе крови незначительные. На гематологическое заболевание даже намеков нет. Переживать не стоит. Достаточно в плановом порядке пересдать анализ. 
Время создания: 13 Февраля 2020 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065509
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»