Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
 
Задать вопрос врачам

ПРЕНАТАЛЬНЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

№241428 пренатальный биохимический скрининг
Виолетта
Жен., 29 лет.
Россия Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.ophthalmogenetics.ru
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат анализа. Мне 29 лет,вес 75,9 , беременность 1, срок 16 недель, 6 дней сдала кровь на ВПР.
AFP 33.84U/ml медиана 33,97 Мом 1,00 Коррект Мом 1,12
HCGb 7.01 ng/ml медиана 12,35 Мом Коррект 0,59
Значения риска наличия у плода ДНТ- Низкий
Значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса 1:21510
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:930
Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1:13332
10.03.2010 15:48
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.

Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:

1)      изучение концентрации сывороточных маркеров

2)      ультразвуковое исследование плода.

На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров

характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.

Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ  во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).

Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.

Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.

На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.

      Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 11 Марта 2010 10:01
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2009
21:28
Валентина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
12.09.2012
12:45
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.05.2012
13:40
Анастасия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
01.07.2012
21:18
Мария :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
01.11.2011
11:51
Светлана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.12.2010
16:37
Анастасия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.04.2012
18:38
Мария :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
11.04.2011
11:29
Юлия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
20.01.2010
11:09
Татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
03.04.2013
06:16
Катерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0
Печать
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №570098 Пренатальный биохимический скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Мария
Жен., 32 лет.
россия спб
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня беременность сейчас 18 недель. Она третья , предыдушие две закончились родами, растут красавцы мальчишки 11 и 8 лет. Сдала на 16 неделях пренатальный биохимический скрининг. результаты такие альфа-фетопротеины 14,16нг/мл ( 0,45мом) , хорионического гонадотропина 36,24 ед/мл(1,73 мом) , риск болезни Дауна 2,041%-повышен. Не нахожу себе места , проплакала весь вечер. На сколько действительно большой риск???????? СПАСИБО!!!!!
05.04.2012 18:38
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 06 Апреля 2012 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №570098
Вопрос №573880 Биохимический скрининг
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Светлана
Жен., 35 лет.
Чернушка
Здравствуйте!
Мне 35 лет.
Запланированная беременность 14 недель (от зачатия) на фоне миомы матки и хронического тригонита.
В начале беременности была угроза выкидыша.
По назначению врача до 7 недель принимала 0,5 прогинова. Принимаю дюфастон по 4 таблетки в день и витамины Витрум пренатал.
На 10 неделе делали УЗИ. Результаты в норме.
На сроке 14 недель прошла пренатальную диагностику:
ХГЧ 69101мМЕ/мл (отклонение от нормы)
Эстриол свободный 0,509 нг/мл
Свободный бета-ХГЧ 45,1 мМЕ/мл
РАРР-А 41 мМЕ/мл (отклонение от нормы).
Пожалуйста, помогите расшифровать эти анализы.
Спасибо!
17.04.2012 15:44
Мнение зала, форум вопроса №573880
Вопрос №586805 Расшифруйте 46X del Xq21.2
«Другие консультации / Генетик»
Ольга
Жен., 13 лет.
Россия СПб
Девочке 13 лет,рост 1,41 м. нет месячных стали обследовать кариотип 46X del Xq21.2. Скажите, пожалуйста, если в будущем она забеременеет через ЭКО при такой хромасоме какова вероятность передачи такого заболевания своему поколению? Будет ли наша девочка полноценно жить? Пожалуйста, ответьте на почту.
30.05.2012 13:46
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.  Эти вопросы надо решать  с эндокринологом,  гинекологом , терапевтом. Проблема есть , надо работать.
Время создания: 31 Мая 2012 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №586805
Вопрос №315268 Пренатальный скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Елена
Жен., 30 лет.
Россия Елизово
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдала аналазы на скрининг (по узи 12 недель) Получила результаты:
В-ХГЧ свободный Мом-0,43; Концентрация-25; Медиана-57,06
РАРР-А МОМ- 1,71; Концентрация-2,55; Медиана-1,49

Звонила в лабораторию сказали, что срок беременности указали неверно 10 недель и расчеты производились тоже исходя данного срока.
Подскажите пожалуйста, как мне быть, ведь пересдать данный анализ у меня нет возможности.

Спасибо. Елена
17.08.2010 04:45
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга...

Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:

1)      изучение концентрации сывороточных маркеров

2)      ультразвуковое исследование плода.

На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров

характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.

Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ  во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).

Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.

Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.

На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.

      Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает

Время создания: 17 Августа 2010 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №315268
Вопрос №605147 пренатальный биохимический скрининг
«Другие консультации / Генетик»
людмила
Жен., 29 лет.
новосибирск
Здравствуйте меня интересует такой вопрос: значение риска у плода ДНТ низкий риск; значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса: 1:25274; возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:941; значение риска наличия у плода СЧиндром Дауна высокий риск. Объясните мне пожалуйста что значит.
01.08.2012 12:04
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Ваш врач  считает, что риск  наличия  синдрома Дауна  у  плода высокий. Другой информации в письме нет.
Время создания: 01 Августа 2012 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №605147
Вопрос №605729 Биохимический скрининг
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Ольга
Жен., 34 лет.
Россия Пермский край г. Горнозаводск
Помогите расшифровать анализ!!!! биохимический скрининг делала при беременности 11 недель
Гормональные исследования (Elecsys 2010) норма 0,00-5,30
Бета - ХГЧ (МЕ/л) 147938.00 норма 0,00-5,30
Гормоны *
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А) (мМЕ/мл) 3.56 норма 0,00-0,00
Онкомаркеры (Elecsys 2010)
АФП (кМЕ/л) 10.22 норма 0,01- 5,80
03.08.2012 10:08
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
В чем суть вопроса?
Время создания: 05 Августа 2012 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №605729
Вопрос №344091 Пренатальный скрининг.
«Другие консультации / Генетик»
Ольга
Жен., 24 лет.
Казахстан Петропавловск
Здравствуйте! Вот такой у меня вопрос по тесту врожденных пороков.
Я сейчас нахожусь на 22-23 нед. бер. У меня есть сын, ему 2 года, он абсолютно здоровый ребенок.Т.к. когда я была на первой беременности, вот этот самый анализ на врожденные пороки не брали, а сейчас ,когда я встала на учёт В ЖК в 15 нед. взяли кровь на пороки. И каково же было мое удивление когда мне сказали и показали этот анализ, мне поставили высокий риск 1:139 на Синдром Дауна. Была у генетика, он толком ничего не сказал, а только то ,что и написано на бумажке...,Я конечно особенно этому не верю, это только риск. но хотелось бы узнать ваше мнение.Еще хочу сказать, что на 21 нед. делала узи и там все в норме. Ниже я пишу результаты скрининга:

Тест Концентрация Медиана Кор.МоМ
AFP 22.70 U/ml 33.84 0.73
HCGb 63.50 ng/ml 14.03 3.00
UE3 2.59 nmol /L 4.11 0.64

Всё написала, как было, что бы было понятно. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этого скрининга. И вообще насколько им верить этим скринингам. сразу пишу, что проходила скрининг только раз, потому что встала на учет во 2 триместре.
22.10.2010 18:09
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.

Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:

1)      изучение концентрации сывороточных маркеров

2)      ультразвуковое исследование плода.

На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров

характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.

Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ  во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).

Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.

Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.

На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.

      Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.

 

Время создания: 25 Октября 2010 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №344091
Вопрос №610922 расшифровка скрининга
«Другие консультации / Генетик»
Елена
Жен., 36 лет.
Россия Москва
Я нахожусь на 20 недели беременности. В 16 недель сделала скрининг,пришли результаты не могу понять,расшифруйте пожалуйста
AFP 38.8 U/mL 1.30
hCGb 14.2 ng/m 0.90
uE3 7.0 nmol/L 2.17
21.08.2012 18:18
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для этого показатели должны быть в МОМ. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 22 Августа 2012 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №610922
Вопрос №347388 Пренатальный скрининг
«Офтальмология / Другое»
Анна
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Добрый день! Срок беременности 10 - 11 недель, встала на учет недавно, записали на скрининг и после него сдать кровь из вены. Прочитала, что для точного результата скрининга, необходимы данные УЗИ, но я его не делала. Ответьте, пожалуйста, необходимо ли УЗИ, нужно мне его сделать? Заранее спасибо.
29.10.2010 13:21
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.

Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:

1)      изучение концентрации сывороточных маркеров

2)      ультразвуковое исследование плода.

На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров

характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.

Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ  во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).

Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.

Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.

На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры.

      Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.

 

Время создания: 01 Ноября 2010 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №347388
Вопрос №614171 скрининг
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
ольга
Жен., 24 лет.
россия барнаул
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
я беременна. узи врач назначал в 8 недель и 10 недель. при последнем ультразвуковом исследовании врач который делал узи сказал что нужно следущее делать обязательно в 12 недель. а генеколог не дает направление и говорит что, скрининг мы будем делать в 16 недель. Возможно ли такое что первый скрининг в 16 недель , а не в 12.
Заранее благодарю
01.09.2012 18:12
Мнение зала, форум вопроса №614171
Вопрос №617257 пренатальный биохимический скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. Вторая беременность, возраст 30 лет, вес 73,9 (за день до сдачи анализа, указан в бланке скрининга) в день сдачи анализа вес был 73,4. срок 16 недель и 1 день по узи. КТР 49,2 плод 1
Около 4 дней перед анализом применяла цитрамон 1-3 таблетки в день. пару раз пришлось принять нуровен. в день сдачи анализа, перед сдачей за 1,5часа приняла 1 таблетку цитрамона. через 2 дня после сдачи анализа слегла с ОРВИ, фарингит
Результат:
значение риску наличия у плода ДНТ низкий риск
значение риска наличия у плода синдрома эдвардса 1:30182
возрастной риск наличия у плода синдрома дауна 1:859
значение риска наличия у плода синдрома дауна 1:133
результат скрининга на синдром дауна высокий риск
АФП 23,16 ng/ml, медиана 31,62 МоМ 0,73 коррект Мом 0,81 свободный ХЧГ 58,19 ng/ml, медиана 13,94 МоМ 4,17 коррект Мом 3,00
Вопрос: могло ли повляиять на результат анализа прием лекарств и то что я очень сильно заболела ОРВИ через 2 дня
12.09.2012 12:45
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. По данной информации можно только гадать - не достоверно. Наиболее достоверный метод исключения хромосомной патологии ДНК анализ.
Время создания: 13 Сентября 2012 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №617257
Вопрос №629720 Результат пренатального скрининга
«Другие консультации / Генетик»
Анна
Жен., 31 лет.
Россия Кировск
Возраст 31 год.Срок беременности 16 недель.Альфафетопротеин-19нг/мл. Хорионического гонадотропина 29ед/мл. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна 0,373%. ДЗНТ - ниже популяционного .Это плохие анализы!!!!!!!!
22.10.2012 13:15
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Информация не поная, ответить на вопрос нет возможности. Все показатели должны быть в МОМ. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 23 Октября 2012 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №629720
Вопрос №630956 ХЧГ, эстриол и АФП
«Другие консультации / Генетик»
Елена
Жен., 26 лет.
Россия Ставрополь
Подскажите пожалуйста, нормальные ли результаты анализов:
ХГЧ - 21 239 мМУ/мл, 0,8 Мом
Эстриол - 0,889 мг/мл, 1,3 Мом
АФП - 57,4 E/мл, (норма 18-40), 1,9 Мом (норма - 0,7-2).
Вес 52 кг., беременность 16 недель. Меня смущает АФП.
Подскажите пожалуйста, что вы можете сказать о нем, в моем случае? Пересдать лучше анализ и пройти узи?
25.10.2012 21:15
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Смушщает интервал разницы показателей. Эти анализы не ставят диагнозы, а определяют группу женщин для более детального обследования у гинеколога, терапевта, врача генетика. Надо сделать УЗИ. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 26 Октября 2012 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №630956
Вопрос №634296 результат пренатального биохимического скрининга
«Другие консультации / Генетик»
лилия
Жен., 25 лет.
Стерлитамак
Здравствуйте.У меня вопрос по беременности.делали биохимический скрининг на уродства плода в сроке 13 нед 2 дня получила результаты исследования ХГЧ 43332,00 МЕ/л
(2,19МоМ),,риск трисомии- ниже популяционного /1:1331
(0,075%).Врач гинеколог сказала что по поводу этих цифр не стоит переживать т.к. на узи диагностике всё отлично,и другие цифры тоже в норме.и я вот решила всё таки проконсультироваться с вами- что говорят эти цифры ,стоит ли обращать на них внимание?
05.11.2012 11:59
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. В письме нет полной информации. Оценить мнение врача нет возможности. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 05 Ноября 2012 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №634296
Вопрос №517096 Методы оценки состояния плода в родах
«Акушерство и гинекология / Акушер»
изик
Муж., 21 лет.
Ростов-на-Дону
перечистите,пожалуйста основные методы.
Спасибо!
25.10.2011 11:04
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Основные методы изложены в учебнике по акушерству и гинекологии.
Время создания: 25 Октября 2011 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №517096
Вопрос №535292 Пренатальная диагностика плода
«Другие консультации / Генетик»
Елена
Жен., 35 лет.
Казань
Здравствуйте. Мне 35 лет. Забеременела на фоне приёма тироксина. До беременности был гипотиреоз. Сейчас беременность 14 недель. В 11,6 недель делала узи ВП 1,8 мм. в 13 недель сделала пренатальную диагностику плода и ПН. ХГЧ (ИФА)-Результат 64,7 Мом 1,5; РАРР-А-результат 1,3 Мом 0,33. На фоне приёма дюфастона. Направили к генетику. Узи-предлежание плаценты. Каков риск патологии развития плода. Есть старший сын, здоров. У мужа и у меня в семье все здоровы.
23.12.2011 13:49
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте; Ответить однозначно по письму нет возможности- большой2 риск ошибки. В 35 лет повышается риск хромосомной патологии, влияние гормонального нарушения надо обсудить с эндокринологом, гинекологом. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 23 Декабря 2011 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лаборант-генетик
врач-лаборант-генетик
Здравствуйте, Елена! Вы можете подойти к нам, в "Клинику Нуриевых" с результатами б/х и УЗ - скринингов 1го триместра. С помощью программы PRISCA врач-генетик рассчитает Вам индивидуальный риск, учитывая особенности Вашего гормонального статуса и прием дюфастона. Тел. для предварительной записи (843)224 44 44
Время создания: 27 Декабря 2011 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №535292
Вопрос №568597 Беременность
«Акушерство и гинекология / Другое»
anna
Жен., 26 лет.
Украина Днепропетровск
у меня первая беременность на первом узи скрининге мне сказали что срок 12 недель сказали что угроза. в заключении написали ЛОКАЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНУС МЕОМЕТРИЯ
Подскажите пожалуйста что это значит и на сколько это опасно - очень желательная беременность а врачи ничего не говорят и ничего не выписывают!
заранее спасибо!
01.04.2012 20:34
Кабанов Владимир Анатольевич. Заведующий отделением ультразвуковой диагностики
Заведующий отделением ультразвуковой диагностики
Признаки локального гипертонуса обнаруженные при однократном УЗИ - малоинформативны и непоказательны. Больше важны ваши жалобы и данные осмотра гинеколога. УЗИ повторите в динамике по назначению гинеколога.
Время создания: 02 Апреля 2012 06:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аркадий  В. Котляр. Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Если Вас ничего при этом не беспокоит-ничего страшного.
Время создания: 02 Апреля 2012 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
УЗИ диагноз не ставит. По описанию лечение не показано.
Время создания: 02 Апреля 2012 20:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №568597
anna 02.04.2012 12:47
Спасибо Вам огромное!
   
Вопрос №640639 Расшифровка скрининга.
«Другие консультации / Генетик»
Анастасия
Жен., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Мне 26 лет.Срок Беременности 11недель6дней.
Расшифруйте пожалуйста скрининг.
Рассчётный риск:1:100000,Граница:1на100.(Везде)
Синдром Дауна 1:1200
Синдром Эдвардса 1:11000
Синдром Патау 1:34000
Синдром Тернера 1:6100
Триплоидия 1:100000
РАРР-А 1,66
Free hCGb 0,45
ТВП 0,80.
Спасибо заранее.С Уважением,Настя.
23.11.2012 19:53
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 26 Ноября 2012 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №640639
Вопрос №640701 Биохимический скрининг 1 триместра
«Другие консультации / Генетик»
Надежда
Жен., 29 лет.
Россия Омск
Здравствуйте, прошла биохимический скрининг в 12 нед.
Вес - 52,7 кг, ктр - 49,7, ТВП - 1,1 мм, кости носа - определяются.
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна - 1:977
Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна - 1:5282
Результат скрининга на синдром Дауна - низний риск
Free HCGb ( концен-я 47,83 ng/ml, медиана 42,23, МОМ - 1,13, коррект Мом 1,02)
NT ( концент-я - 1.10 mm, медиана - 1,34, МОм - 0,82, коррект Мом 0,82)
РАРР- А (концен-я 1098,28 mu/L, медиана 2207,80, мом - 0,50, коррект. Мом 0,44
Помогите расшифровать данный анализ. Меня лично беспокоит РАРР-А (МОм 0,5, а именно его граница). Есть ли повод для беспокоиства?
За ранее огромное спасибо.
23.11.2012 22:42
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Есть разница показателей. Причину должны найти акушер гинеколог и врач генетик.
Время создания: 26 Ноября 2012 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №640701
Вопрос №641590 объясните, пожалуйста результаты скрининга
«Другие консультации / Генетик»
Екатерина
Жен., 24 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте, объясните, пожалуйста результаты скрининга в 13 недель.
маркеры: hCGb (конц) 118.9 (корр.МОМ)5.27(гинеколог сказал, что результат повышеный ,
NB присутствует,NT (конц)1.5 (корр.МОМ) 0.85,
PAPP-A (конц) 3373.4 (корр.МОМ) 1.03
На сидромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Триплоидия немолярная- на все низкий риск.
26.11.2012 22:17
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Есть изменения показателей. Акушер гинеколог и врач генетик должны найти причину. Вариантов несколь .Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 27 Ноября 2012 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №641590
Вопрос №642613 Уз скрининг на 23 неделе беременности
«Другие консультации / Генетик»
Наталья
Жен., 25 лет.
Казахстан Костанай
Наталья (28.11.2012)
Здравствуйте! Мне 25 лет, подскажите пожалуйста: срок 23 недели, 1-й УЗИ скрининг на 12-й неделе прозевал врач из-за неправильно поставленного срока, маркеры тоже не брали. На 16-й неделе также кровь не взяли из-за отсутствия какого-то материала. Вчера была на скрининг-УЗИ на аппарате Экспертного класса, особых отклонений от нормы не выявлено, кроме уменьшенного желудка и расширенных лоханок обеих почек до 5,5 мм. В заключении написали «двухсторонняя умеренная пиелоэктаназия (может оцениваться как „мягкий“ признак ХА — трисомии 21). Гемодинамических нарушений МПК и ФПК на момент обследования не выявлено». Сказал понаблюдать за динамикой почек и желудка

Скажите, насколько большой риск? По одному маркеру оценивается вероятность синдрома Дауна? Или это может указывать на совсем инные проблемы для ребеночка? Предложили сделать кордоцентез, но при моем отрицательном резус-факторе сказали риск для прерывания беременности повышается при вмешивании. Так стоит мне туда вообще лезть на 24-й неделе? Подскажите пожалуйста, что делать? Из-за халатности и некомпетентности врачей в моей поликлинике у меня такая головная боль. Или ждать свое чудо и верить в лучшее?
29.11.2012 17:02
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Только по одному параметру нельзя однозначно оценить состояние плода. Эти анализы не ставят диагноза, а выбирают женщин для более углубленного обследования. Принимает решение семья- на какое развитие ситуации вы готовы.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 30 Ноября 2012 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №642613
Вопрос №648743 Низкий МОМ
«Другие консультации / Генетик»
Стелла
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день. Сдан 2 скрининг в 17 недель, AFp 31 (0,8 MOM); Hcgb 5,3 (0,41 MOM); uE3 7,4 (1,57 MOM). Риски развития с-м Дауна 1 к 12000. с-м Эдвардса 1 к 25000. с-м Патау 1 к 10000. с-м Тернера 1 к 10000. Все риски низкие. На узи развитие соотв сроку БПР 35 Краевое предлежание плаценты. Что значит низкий МОМ hcgb в данном случае?
18.12.2012 15:26
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Означает показатель на нижней границе нормы.Акушер гинеколог будет обращать на это внимание. Показатели мог7ут меняться из-за состояния здоровья женщины или плода.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 19 Декабря 2012 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №648743
Вопрос №656492 Прокомментируйте скрининг
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Николай
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Сдавала в 12 недель и 2 дня
Мне 23 года, вес 55 кг. Беременность первая
По УЗИ:
КТР плода- 58,5мм
Воротниковое пространство- 1,3мм
Носовая кость- 3,7мм
Бипариетальный размер головы- 21мм
«Бабочка»- визуализируется
Длина бедренной кости- 8,2мм
ЧСС 164 уд. в мин.
Гормональные исследования:
Ассоциированный с беременностью протеин А (PАРР-А)- 1.91 мМЕ/мл (норма 1.25 - 5.00)
Свободная b-субъединица ХГЧ- 23.80 нг/мл (норма 13.43 - 128.50)
Беременность 12-13 недель.

Все ли у меня в порядке?
16.01.2013 11:17
Мнение зала, форум вопроса №656492
Вопрос №664061 Результаты скрининга
«Другие консультации / Генетик»
Ольга
Жен., 23 лет.
москва
Здравствуйте!!! Помогите разобратся, пришли результаты скрининга первого триместра.
гормоны: ассоциированный с беременностью протеин А(РАРР-А) 1,59, свободная b-субъединица ХГЧ 113.00.
Скорректированные МоМ и вычисленные риски:
fb-hCG 113 ng/ml 3,03 корр.МоМ
APP-A 1.59 mIU/ml 1.11 скорр.МоМ.
ультрозвуковое исследование:
КТР 56,8мм
шейная складка 1,50мм.
риски на дата забора крови:
Биохим.риск + NT 1:1955 ниже порога отсечки
двойной тест 1:497 ниже порога отсечки
возрастной риск 1:988
трисомия 13/18 + T 1:10000 ниже порога отсечки.
помоги пожалуйста разобратся!
05.02.2013 20:22
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравситвуйте. Есть изменение показателей. Причину должны найти акушер гинеколог и врач генетик. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 06 Февраля 2013 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №664061
Вопрос №664696 пренатальный биохимический скрининг
«Другие консультации / Генетик»
Арзу Новрузовна Керимова
Жен., 28 лет.
РФ Североонежск
14.01.13 сдала кровь на патологии, в женскю консультации срок поставили неправильно 16.6 недель а надо сдавать этот анализ с 15-16 недель. . вчера 06.02.13 вызвали в генетику в архангельск. вот результаты скрининга:
на 14.01.2013 срок-14 недель (рано)
Альфафетопротеина 13 нг/мл (0,23 МоМ)
Хорионического гонадотропина 29 ед/мл (0,76 МоМ)
Риск рождения ребенка с болезнью Дауна 2,777 %-повышен
Риск ДЗНТ-ниже популяционного.
генетик мне вчера в архангельске подробно не объяснила а просто сказала что этот результат нельзя считать действительным так как вам нна 14.01.13 неправильно был поставлен срок и сдала кровь я не с 15-по 16 неделю а в 14 недель. но меня это не успокоило, так как разница всего в неделю а риск есть. помогите разобраться пожалуйста.
07.02.2013 12:59
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Эти анализы не ставят четкий диагноз, это попытка отобрать женщин для более детального обследования. Не выходите из кабинета врача , если не понимаете. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 08 Февраля 2013 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №664696
Вопрос №665708 результаты первого скрининга в 12 недель
«Другие консультации / Генетик»
Елена Калошина
Жен., 38 лет.
Россия Брянск
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 38 лет (дата рождения 1 октября 1974 г), вес 53, 5 кг, рост 156 см., 3-я беременность, не курю, диабета нет, Сейчас срок беременности 13 недель. Сделала первый скрининг в 12 недель 4 дня. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах.
УЗИ: В полости матки 1 плод. КТР плода: 60.2 мм, БПР 20.5 мм, ДБ 7 мм, Длина костей носа 2.2 мм, толщина воротникового пространства плода 1.7 мм. Заключение: беременность 12 недель 4 дня, ПХ.
Результат скринингового теста: РАРР-А 3.12 мЕд/мл, 0.76 Скорр.МоМ, В-ХГЧ свободный 54.9 нг/мл. 1.30 Скорр.МоМ.
Биохим. Риск +NT 1:729 ниже порога отсечки
Двойной тест 1:222 выше порога отсечки
Возрастной риск 1:121
Трисомия 13/18 + NT < 1:10000 ниже порога отсечки.
Есть угроза выкидыша (шейка в не очень хорошем состоянии, через неделю планируется накладывать шов). Принимаю Утрожестан 100 мг. 3 раза в день.
Как понимать данные результаты? Меня смущает результат двойного теста. Нужно ли в моем случае делать инвазивную диагностику?
10.02.2013 10:24
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Эти анализы НЕ дают 100% гарантии правильной оценки состояния плода. Есть возрастной риск появления хромосомных нарушений. Нельзя ответить однозначно. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 11 Февраля 2013 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №665708
Вопрос №667965 Помогите расшифровать анализ на скрининг!!!
«Другие консультации / Генетик»
Виктория
Жен., 31 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне! Я хотела бы узнать на счет своих результатов анализа на скрининг, анализы такие: fb-hCG 142 ng/ml b 3.17 МОМ, PAPP-A 2,56 mlU/ml b 0.95 МОМ, шейная складка 0,90 мм, КТР 50 мм и 0,67 МОМ, биохим. риск+NT 1:1028(ниже порога отсечки), Двойной тест 1:174(выше порога отсечки), Возрастной риск 1:543, Трисомия 1:10000(ниже порога отсечки). Я очень переживаю, все ли у меня и моего малыша в порядке! Зараннее спасибо.
16.02.2013 14:59
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Эти анализы не ставяить диагнозы. С их помощью отбираются женщины для более детального обследования. Акушер гинеколог и врач генетик должны найти причину изменений. Вариантов несколько. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 18 Февраля 2013 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №667965
Вопрос №668312 высокий риск
«Другие консультации / Генетик»
татьяна
Жен., 29 лет.
россия москва
Здравствуйте!подскажите если во втором скрининг мне указали 49 лет является ли он ошибкой?мне пришел высокий риск,а мне на самом деле 29 лет,а не а 49
17.02.2013 16:36
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Это важно.Должны пересчитать на Ваш возраст.
Время создания: 17 Февраля 2013 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №668312
Вопрос №669137 скрининг в 12 недель
«Другие консультации / Генетик»
Татьяна
Жен., 26 лет.
Москва
Здравствуйте мне 26 лет сделала в 12 недель скрининг и узи. ТВП показало 3 мм носовая кость 2 мм. отправили к генетику, генетик сказал 80% что это синдром дауна. пришли результаты скрининга hCGb-65.1 корр. 1.73
NT 3.0 корр.1.94
PAPP-A 681.4 корр. 0.26


заболевание синдром дауна
возрастной риск 1:1200 граница риска 1:250 расчетный риск 1:15
заболевание синдром дауна (только по биохимии) расчетный риск 1:160 . назначили пробу околоплодных вод....хотелось бы уточнить какой шанс при таких результатах рождение здорового ребенка?
19.02.2013 18:30
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Есть изменените показателей . Причину должны найти акушер гинеколог и врач генетик. Эти анализы не могут оценить состояние плода со 100% гарантией. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 20 Февраля 2013 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №669137
Вопрос №669714 узи маркеры на синдром дауна 14недель
«Другие консультации / Генетик»
наталья
Жен., 31 лет.
россия кемерово
здравствуйте.мне 31год,беременность первая,абортов не было.в 14недель (20.02.2013)сделали узи,нашли маркеры на синдром Дауна:утолщение шейной складки до 3.5мм,уменьшение длины носовых костей до 1,8мм(норма 1.9-3.5мм),пиелэктозия почек,повышение эхогенности кишечника,отправили к пренатологу,там сказали ехать в Томск,делать амниоцентез...еще сделали биохимический скрининг,но еще не готов...я хочу спросить,есть ли шансы и какие рождения здорового ребенка и нужно ли мне ехать на инвазивное исследование без результатов биопсии?или может сделать повторное узи...
21.02.2013 09:14
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. На вопрос можно ответить только на очной консультации после получения результатов обследования.
Время создания: 21 Февраля 2013 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №669714
Вопрос №671603 биохимический скрининг показал аномалию
«Другие консультации / Генетик»
ольга
Жен., 28 лет.
россия белгород
здравствуйте. на 17 неделе делали биохимический скрининг,показатели АФП- 0.9 ХЧГ- 4.0 R 1:224 сделали узи ,узист и генетик сказали что всё хорошо и что то мне обьясняли,но я ничего не помню было всё как в тумане,от нервов.теперь вот хотелось бы всё таки знать что там,заранее спасибо
26.02.2013 22:24
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Информация не полная. Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 27 Февраля 2013 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №671603
Вопрос №672326 показатель скрининга мом ниже нормы
«Другие консультации / Генетик»
Светлана
Жен., 25 лет.
россия Ульяновск
первый скрининг показатели 1,14м ме,мг мом 0,41
в хгч88,8 мом 1,0. срок беременности 10 недель по узи толщина воротникового пространства 1,2. гинеколог сказал что показатели мом ниже нормы подскажите чем это чревато.второй скрининг все в норме.
28.02.2013 20:55
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Эти анализы не дают 100% гарантии правильной оценки состояния плода. Если данные 2 скрининга =норма. но хорошо.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга. Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 01 Марта 2013 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №672326
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
0
Яндекс.Метрика