Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
 
Задать вопрос врачам
Рекомендуем

КОРДОЦЕНТЕЗ

№283952 кордоцентез
Надежда
Жен., 32 лет.
Россия Корсаков
Зарегистрированный пользователь
Расскажите пожалуйста, что такое кордоцентез?Необходимо ли делать эту процедуру, если АФП ниже нормы (расхождение в 3 недели) и есть ли противопоказания или риск для беременности при кордоцентезе?Спасибо за консультацию?
03.06.2010 13:11
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Исследования назначают , если риск его меньше, чем риск  патологии плода.

Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.

Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:

1)      изучение концентрации сывороточных маркеров

2)      ультразвуковое исследование плода.

На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров

характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.

Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ  во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).

Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.

Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.

На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.

      Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.

 

Время создания: 03 Июня 2010 16:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Эля 09.06.2011 19:16
меня направили на кордоцентез, делать или нет, говорят врачи что 15 % родится даун, по скринингу и небольшое отклонение по узи бедренной кости, риск трисомии 21 1:90, посоветуйте делать или нет, при этом у меня угроза выкидыша
   
(Гость) наталья, 33 года 29.06.2011 17:11
меня направляют на кордоцентез по результатам крови АФП 15, 5 МЕ/мл (норма17-60), хГч 14400МЕ/мл (норма 15-60 тыс), беременность 17-18 недель. Результаты УЗИ бипариетальный размер головы 47 мм, лобно-затылочный размер 68 мм, длина бедренной кости 32мм, длина кости голени 29 мм, диаметр живота 53 мм, мозжечок 20 мм, пуповина имеет 3 сосуда, врожденных пороков не обнаружено,беременность 19-20 недель. Что делать?
   
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2010
07:17
татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
16.09.2009
12:17
Алексей :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 3
20.01.2009
12:42
Лариса :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
06.04.2010
22:41
Оксана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
10.02.2009
18:12
марина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
31.03.2011
17:09
ЕленаМ :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
23.11.2009
19:12
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 1
22.04.2011
21:13
Александра :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 2
28.06.2008
11:53
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
12.12.2008
15:01
ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
Печать
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Рекомендуем
0
Яндекс.Метрика