ГЕПАТИТ В

№873587 гепатит в
Екатерина Жен., 29 лет. ___________
Гость (не зарегистрирован)
17.09.2015 17:40
Добрый день, уважаемые доктора! Я в 2,8 года переболела гепатитом А, после этого была у врача под наблюдением 2года, маме врач сказала не пить спиртного, не есть жирную пищу, и все будет хорошо. На протяжении всех моих лет меня печень не беспокоила вообще. Мы с мужем хотим ребеночка, сдала анализы на гепатиты, у меня В - положительный, С - отрицательный, анализы на биохимию:
АсАТ - 19, АлАТ - 13, ЛДГ -223, альфа амилаза - 81, общ билирубин - 43, общ белок - 70, альбумин - 45, холестерин -2,9, триглицериды - 0,3, мочевина - 4,1, креатенин - 65, глюкоза - 4,4
Хочу спросить можно ли по ним судить что я носитель Австралийского антигена, и не смогу заразить мужа (половым путём), и передам ли при беременности ребеночку гепатит.
Спасибо!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Про гепатит А пора забыть!

Да, супруга заразить Вы можете.

Потребность в Вашем лечении определяется по совокупности следующих данных:
1. Данные вирусной нагрузки. Показание к антивирусной терапии возникает если вирусная нагрузка превышает 2000 МЕ/мл (т.е. 10000 копий/мл)
2. Данные печеночных проб (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). Они у Вас в НОРМЕ!
3. Степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита по данным биопсии, или данные эластометрии на эту тему.

Супруга Вашего следует привить. Алгоритм вакцинации применительно к взрослым:

1. Перед вакцинацией от гепатита В, следует выполнить тест на HBsAg и антитела к HBsAg. Первый тест исключит гепатит В, второй покажет наличие иммунитета к вирусу гепатита В.
2. Если нет гепатита В и нет иммунитета необходимо посетить участкового терапевта (семейного врача), который напишет направление в прививочный кабинет (манипуляцию) на прививку, потом купить вакцину (например, Энджерикс-В) и выполнить вакцинацию по схеме состоящей из трех инъекций (0, 1, 6 месяцев).

Хронический гепатит В во время беременности и ГВ лечению не подлежит. Риск рождения ребенка инфицированного гепатитом В низкий - менее 10%, на тактику родоразрешения гепатит В не влияет, ГВ не препятствует. Непосредственно после родов необходимо немедленно вести иммуноглобулин против гепатита В и вакцину.

Рекомендации:


1. Привить мужа до появления защитного титра антител.
2. Завести ребенка.
3. После окончания ГВ обследовать Вас для решения вопроса о лечении.
Время создания: 18 Сентября 2015 09:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Вы не носитель, у вас хронический гепатит В. Чтобы муж не заразился, его надо привить от гепатита В. И как можно скорее. Ребенка не заразите, если сразу в роддоме начнете его прививать. А вам надо встать на учет к инфекционистк и дообследоваться. Сделать ПЦР и эластометрию.
Время создания: 18 Сентября 2015 14:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А маркёры на гепатит В напишите.
Время создания: 18 Сентября 2015 17:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Екатерина 23.09.2015 14:33
Добрый день, прочитав Ваши комментарии, я пошла сделала анализы, подскажите, пожалуйста, что со мной сейчас?Спасибо!
Биохимия
билирубин 38 мкмоль/л
прямой 14,9
не прямой 23,1
алт 16 Е/л
аст 23 Е/л
щелочная фосфатаза 125 Е/л
ггт 13 Е/л
HBsaG гепатита В - положительный
anti HBcore Ag - положительный
ДНК вируса гепатита В (качественный) - не обнаружено
   
Сейчас лечение не требуется.

Через год сделайте ТРОЙКУ тестов о которой я писал выше:

Потребность в Вашем лечении определяется по совокупности следующих данных:
1. Данные вирусной нагрузки. Показание к антивирусной терапии возникает если вирусная нагрузка превышает 2000 МЕ/мл (т.е. 10000 копий/мл)
2. Данные печеночных проб (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП). Они у Вас в НОРМЕ!
3. Степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита по данным биопсии, или данные эластометрии на эту тему.
      
(Гость) Екатерина 23.09.2015 16:28
Уважаемый, доктор, насколько я вас поняла, на данном этапе, лечение не требуется, а когда требуется? когда вирус будет прогрессировать? может какая-то необходима терапия. Простите, за настойчивость, я хочу разобраться до конца.
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 23.09.2015 19:55
Хронический гепатит В не излечим. С помощью лечения можно только снизить вирусную нагрузку. она у вас и так сейчас очень низкая. Надо наблюдаться. Сделать эластометрию. Лечение требуется при:
высокой вирусной нагрузке
повышенных показателях АЛт и АСТ
наличии по данным эластометрии F 2 и выше.
   
Требуется по данным той тройки!

А лучше так! Прививайте мужа, беременейте, рожайте. Потом после окончания ГВ делайте ту тройку!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.07.2012
13:02
Юлия :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 34
15.04.2016
11:33
Ирина :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 25
18.05.2013
20:29
ольга :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 19
08.02.2013
18:06
ольга :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 13
20.09.2012
08:58
марина :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 4
Сообщений: 11
05.04.2017
12:50
Наталья :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 11
08.04.2012
10:49
Юлия :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 9
23.01.2011
06:44
Катя :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 10
20.09.2013
18:47
Арина :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 7
24.06.2010
11:14
Ольга :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 8