ОДОНТОГЕННЫЙ ЛИ У МЕНЯ ГАЙМОРИТ?

№590470 Одонтогенный ли у меня гайморит?
Сергей Муж., 28 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
12.06.2012 01:28
По снимкам КТ у меня тотальный правосторонний гайморит. ЛОР говорит, что мне необходимо

выпрямлять носовую перегородку. Так же по снимкам было видно что выходят корни в пазуху,

поэтому я еще сходил к стоматологу. 1-й стоматолог мне сделал снимок 6 и 7 зуба, и сделал

вывод, что гайморит не одонтогенный. Дополнительно сходил к другому стоматологу, он мне сделал

понорамный снимок, постучал по зубам (на 7-м очень незначительная боль при сильном стуке), и

сделал вывод что 7-й зуб скорее является причиной гайморита. Уважаемы врачи, подскажите, как

мн поступить. 15.06 запланирована септопластика и гаймаротопия, но я до сих пор не выявил

причину гайморита. Что посоветуете?

Вот снимки
ОПГ http://imageshost.ru/photo/225519/id2076787.html

КТ текущий
http://imageshost.ru/photo/86363/id2077383.html

КТ 3 года назад
http://imageshost.ru/photo/103215/id2077384.html

Дополнительная информация:
1) Это рецедив. Гайморит был уже 3 года назад, причем в левой пазухе. Делали прокол.
2) Года 2 назад мне удалили 18 зуб, который рос криво и разрушил частично 17 зуб
Прямая специальность
Максим Александрович Барсаков. Пластический хирург. Челюстно-лицевой хирург,  г. Санкт-Петербург. Действительный член Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ).
Рейтинг. Максим Александрович Барсаков
Пластический хирург. Челюстно-лицевой хирург, г. Санкт-Петербург. Действительный член Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ).
Проанализировав ваших снимки я могу предположить одонтогенный характер гайморита. изменения имеются в пазухах с двух сторон. гипертрофия правой нижней носовой раковины и незначительное искривление перегородки. 16 и 17 зубы вызывают подозрение.Рекомендую выполнить 3D томограмму зубов (Sirona, Marita или Picasso) .По этому исследованию будут точнее видны области корней данных зубов.
С уважением!
Время создания: 12 Июня 2012 12:21
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Петрович Перевезенцев. врач стоматолог-ортопед
Рейтинг. Александр Петрович Перевезенцев
врач стоматолог-ортопед
Снимки КТ вы сняли перевернув.Получился гайморит с разных сторон..Но это не важно.Тактика должна быть такая.Проверить зубы корни которых попадают в гайморову полость на возможность гибели нерва.Сделать электроодонтодиагностику ЭОД.Если живы то причина не в зубах и тогда смело оперироваться с проблемами носа. Если нерв погиб то сначала лечить зубы а потом оперироваться. Но не наоборот.
Время создания: 12 Июня 2012 12:30
Оценок: 0
Другая специальность
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
Рейтинг. Савчук Олег Владимирович
ЛОР-врач
В 17 зубе есть некоторое расширение периодонтальной щели. Может и есть гранулема. Под моим подозрением 15 зуб, у которого корень не до конца запломбирован. Сделайте, как Вам посоветовал Максим Александрович Барсаков 3D томограмму зубов (Sirona, Marita или Picasso). Перегородку действительно надо оперировать, довольно выраженное искривление. Хотите, после этого исследования, подъедте ко мне. Решим на счет операции и одновременно с нашими челюстно-лицевыми хирургами посоветуемся. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 12 Июня 2012 13:34
Оценок: 1
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Сергей 12.06.2012 14:05
Александр Петрович Перевезенцев, это снимки разного времени. У меня сейчас правосторонний гайморит, а был левосторонний.
   
Тогда вероятность одонтогенного снижается, но не исключена.
      
Сергей | (Москва) | 13.06.2012 20:57
А вследствие искривленной перегородки может ли гайморит быть в разных пазухах?
   
Искривленная перегородка в комплексе с гипертрофией нижних носовых раковин может давать в итоге хронический верхнечелюстной синусит, причем часто двухсторонний.Олег Владимирович может быть меня поравит, это его стезя.
      
Нет, Максим Александрович, двухсторонний реже встречаем.
      
(Гость) Сергей 12.06.2012 20:15
Сделал дентальную КТhttp://imageshost.ru/photo/31895/id2079753.htmlhttp://imag
eshost.ru/photo/95177/id2079752.htmlhttp://imageshost.ru/pho
to/94915/id2079751.htmlhttp://imageshost.ru/photo/100287/id2
079750.htmlhttp://imageshost.ru/photo/100153/id2079749.htmlh
ttp://imageshost.ru/photo/97991/id2079748.htmlhttp://imagesh
ost.ru/photo/99176/id2079747.htmlhttp://imageshost.ru/photo/
100211/id2079746.htmlhttp://imageshost.ru/photo/99174/id2079
745.htmlhttp://imageshost.ru/photo/99410/id2079744.htmlhttp:
//imageshost.ru/photo/96836/id2079743.htmlhttp://imageshost.
ru/photo/93018/id2079742.html
   
Сергей | (Москва) | 12.06.2012 20:23
Сделал дентальную КТ
http://imageshost.ru/photo/31895/id2079753.html

http://imageshost.ru/photo/95177/id2079752.html

http://imageshost.ru/photo/94915/id2079751.html

http://imageshost.ru/photo/100287/id2079750.html

http://imageshost.ru/photo/100153/id2079749.html

http://imageshost.ru/photo/97991/id2079748.html

http://imageshost.ru/photo/99176/id2079747.html

http://imageshost.ru/photo/100211/id2079746.html

http://imageshost.ru/photo/99174/id2079745.html

http://imageshost.ru/photo/99410/id2079744.html

http://imageshost.ru/photo/96836/id2079743.html

http://imageshost.ru/photo/93018/id2079742.html
   
Я подтверждаю свое предыдущее мнение - одонтогенный характер.гранулема на верхушке корней 17 зуба,кистогранулема на верхушке 16 зуба.16 зуб попробовать пролечить.17 зуб удалять во время синусотомии.
      
Сергей | (Москва) | 14.06.2012 00:54
Спасибо всем, что не оставили мой случай без внимания.
Судя по снимку КТ околоносовых пазух http://imageshost.ru/photo/86363/id2077383.html у меня присутсвует проблема и в левой пазухе. Подскажите есть ли в левой пазухе проблемы с зубами

Дентальная КТ левой стороны

http://imageshost.ru/photo/43675/id2084061.html

http://imageshost.ru/photo/89453/id2084074.html

http://imageshost.ru/photo/90255/id2084073.html

http://imageshost.ru/photo/91379/id2084072.html

http://imageshost.ru/photo/90383/id2084071.html

http://imageshost.ru/photo/92577/id2084070.html

http://imageshost.ru/photo/91539/id2084069.html

http://imageshost.ru/photo/89063/id2084068.html

http://imageshost.ru/photo/90938/id2084067.html

http://imageshost.ru/photo/92220/id2084066.html

http://imageshost.ru/photo/90956/id2084065.html

http://imageshost.ru/photo/91498/id2084064.html

http://imageshost.ru/photo/88682/id2084063.html

http://imageshost.ru/photo/91776/id2084062.html
   
Мне кажутся проблемными 26 и 27 зубы также. Пусть меня поправят коллеги, если я не прав.
Сергей, пора уже выставлять всем участникам форума по оценке.
      
Сергей | (Москва) | 18.06.2012 20:43
Сделал септопластику, гаймаротомию одновременно 15.06. Причем гаймаротомию делали через надрез под губой, т.к. найти соустье было проблематично. Как оказалось оно было закрыто полипой со стороны пазухи, что мешало естественному сообщению. Так же удалили шип, который мешал нормальному дыханию. Сейчас четвертый день после операции, нос уже дышит лучше прежнего, ожидаю когда спадет опухоль и выведутся все тромбы будет вообще фантастика. Зубы подлечу через месяцок в целях профилактики, но скорее всего причиной гайморита они не были. Врач ссылается на 15 зуб, либо перепломбировать канал до конца, либо резекцию сделать (как мне кажется повторно скрывать пазуху, травматично). Можно сделать еще один снимок дентальной КТ, думаю просматриваться корни будут лучше в чистой пазухе. Что посоветуете?
   
Когда резекцию корня делают, пазуху не вскрывают. Да, сейчас надо подождать. Можно через месяц повторить. Пусть заодно захватят перегородку, будет видно как сделали. Удачи. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
      
Прежней КТ достаточно для грамотного доктора.
      
Сергей | (Москва) | 18.06.2012 23:45
После операции зубы немного ныли, практически все. При надкусывании болели с обеих сторон. На данный момент прошло уже. Тока на передних остались какие-то осттчные признаки «нытья». Это нормально?
   
У меня встречный вопрос.Почему вы подобные вопросы не спросили у своего хирурга, который вас оперировал,а забрасываете вопросами врачей,которые вас не видели и не присутствовали на операции?
      
Сергей | (Москва) | 19.06.2012 00:42
Врач уехал на конференцию во францию, со мной медсестры. Приедет спрошу. Но коллективное мнение дает больше информации для размышления.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.02.2017
10:49
Ника :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
18.03.2013
20:39
Дмитрий :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
11.02.2009
18:41
таня :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.12.2011
23:40
Таня :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.02.2013
20:36
Зоя :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.02.2013
19:46
Елена :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.03.2013
22:03
Максим :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.03.2013
04:11
Наталья :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.02.2013
14:15
Алекс :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.06.2007
14:52
сергей :: Стоматология / Хирург-стоматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2