ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ КИСТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗМОЖНО?

№1024764 Лазерное удаление кисты щитовидной железы возможно?
Ирина Жен., 43 лет. Россия Ипатово
VIP
Гость (не зарегистрирован)
21.08.2018 07:52
Добрый день! Моей дочери 23 года.
В августе 2017 года случайно, на профосмотре была обнаружена сложная киста правой доли щитовидной железы, коллоидного характера.
Сделали УЗИ:« В нижнем сегменте правой доли, с деформацией по передне-медиальному контуру дифференцируется анэхогенное очаговое образование 1.9*1,5*1.2 см (1.78), форма овальная, границы ровные, четкие, внутренняя структура негомогенная (содержит обширные неоднородные солидные массы с гиперэхогенными включениями), дает эффект дистального усиления эхосигнала, имеет высокую звукопроводимость, в режиме ЭК цветовые сигналы умеренной интенсивности. Подобные по эхопризнакам образования от 0,1 см до 0,4 см - в паренхиме долей. Зоны лимфооттока на момент исследования без видимых изменений.
Заключение: УЗИ -признаки очаговых образований ЩЖ коллоидного характера. Объем правой доли -8,83 куб. см, левой доли - 5,13 куб.см Общий объем -13,96 куб. см
После УЗИ сделали биопсию- цитологическое исследование «белковая жидкость с макрофагами, соответствует кистозному содержимому«
Через год, 20 августа 2018 сделали контрольное УЗИ - правая доля объем -12,22 куб.см, левая доля объем - 4,77 куб.см7 Общий объем - 16,99 куб. см В нижнем сегменте правой доли , с деформацией по передне-медиальному контуру дифференцируется анэхогенное очаговое образование 2,5+1.9+1,5 см (3.71), форма овальная, границы ровные. Подобные по эхопризнакам образования от 0,2 см до 0,5 см - в паренхиме долей.
Все гормоны в норме (ТТГ, Т3, Т4, сахар а/т к ТТГ). АД 120/80, пульс 74 в мин, при эмоциях бывает до 86, но это если посчитать, а так девочка не замечает.
Визуального дефекта никто из посторонних людей на шее не видит.
Врач в растерянности, с одной стороны есть рост доброкачественной кисты и по идеи она будет рости и дальше; с другой стороны делать резекцию и вводить ее в гипотиреоз и в последущем вести на ЗГТ ни она, ни я не хочу. А других операций в нашем городе не делают, только радикальные. И меня смущает шов на шеи.
Мой вопрос: Пожалуйста, подскажите, где качественно делают удаление доброкачественных кист щитовидной железы лазером? И насколько это эффективный метод? Есть ли какие-то новейшие, щадящие методы удаления без удаления здоровой ткани и оставления рубца? И как Вы считаете, может быть у нас еще есть время понаблюдать за этой кистой и не спешить с операцией? Огромное спасибо!!!
Заранее благодарю Вас за любой, профессиональный ответ!!!
ps.В роду и по моей линии и по линии мужа у тетей были кисты ЩЖ. Обе обошлись без операции, но и времена были другие...
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вас привлекает лазерный скальпель?! Но при этом Вы должны знать, что от типа инструмента для разделения тканей результат операции никак не зависит. Выбор иструмента следует предоставить хирургу, а не брать это на себя, как бы Вам не нравился такой инструмент. Не инструмент делает операцию,а х рург! 
Кроме того, а нужно ли её удалять? Дело в том, что щитовидка - кистозной орган и она вся состоит из таких кист.  Достаточно было бы наблюдения за этой кистой:?уЗИ 1 раз в три-четыре мсяца
Время создания: 21 Августа 2018 09:01
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Ирина! Не совсем понятно, что в Вашем представлении означает "лазерная операция кисты". И уж тем более не понятно, какие основания для проведения какой-либо операции вообще. В настоящее время подавляющее большинство кист щ/ж лечится путём склерозирования.
Время создания: 21 Августа 2018 09:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
Рейтинг. Савчук Олег Владимирович
ЛОР-врач
Она имеет ввиду, наверное, склерозирование кист лазером. У нас в Центре хирурги проводят такие манипуляции. Не могу только по размерам сориентировать. Это надо индивидуально консультировать
Время создания: 21 Августа 2018 21:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Может быть, рассматривайте клинику 
Время создания: 27 Августа 2018 22:41
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.11.2011
13:47
Наталья :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 70
04.12.2012
12:16
Андрей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 67
04.06.2010
07:33
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 48
17.03.2010
21:56
Илья :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 41
06.06.2015
07:51
Гидаят :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 23
16.11.2011
14:00
Мария :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 21
16.05.2018
22:24
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 22
27.03.2008
19:53
Наталья :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 21
05.06.2015
07:33
Сергей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 20
01.09.2011
10:02
Карина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1062364 По УЗИ фиброаденома
«Хирургия / Хирург»
Алёна
Жен., 32 лет.
Россия Тюмень
Добрый день! По данным УЗИ обнаружена фиброаденома. Какие нужно пройти ещё обследования и сдать анализы? Какое лечение и обязательно ли нужно будет делать операцию по удалению фиброаденомы?
27.12.2019 17:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При подозрении на наличие фиброаденомы необходимо проведение УЗИ органов малого таза, уровень гормонов крови (половых и щитовидной железы), пункционная биоппсия. От этих результатов напрямую зависят тактика и объём лечения.
Время создания: 28 Декабря 2019 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужно выполнить пункционную биопсию 
Время создания: 01 Января 2020 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062364
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064734 Область стопы опухает и имеет разный окрас
«Хирургия / Хирург»
Сева
Жен., 17 лет.
Россия Мурманск
Мужчина,56 лет , больной диабетом,5 месяцев назад была проведена ампутация мизинца на левой ноге, ведёт достаточно активный образ жизни, постоянно на ногах,область стопы темнеет ,начали появляться пятна разного рода, чувствует себя плохо,также ко всему этому он простудился,нога сильно болит,не знаем что делать
31.01.2020 21:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанная Вами симптоматика характерна для развития артериальной ишемии на фоне дистальной формы диабетической нейропатии. Начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра, R-графии ОБЕИХ стоп в прямой, боковой и косой проекции, УЗИ брюшной аорты, подвздошных артерий, сосудов ОБЕИХ нижних конечностей и стимуляционной электронейромиографии большеберцового + малоберцового нервов ОБЕИХ голеней + латерального и медиального подошвенных нервов ОБЕИХ стоп. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 01 Февраля 2020 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. заведующий хирургическим отделением
заведующий хирургическим отделением
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к хирургу для осмотра и оценки тяжести состояния, для проведения инструментальных обследования. Также показана консультация терапевта (эндокринолога) для коррекции состояния по сахарному диабету.
Время создания: 03 Февраля 2020 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064734
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077051 Травмирование рубца
«Хирургия / Хирург»
Татьяна
Жен., 52 лет.
Россия Чита
Добрый день! Больше года назад было иссечение, задняя дозированная сфинктеротомия, до этого гемородэктомия. Сейчас бывают болевые ощущения при походе в туалет, когда стул не совсем мягкий или наоборот слишком мягкий. Бывает чуть-чуть крови на салфетке. Затем болит какое-то время. На осмотре у врача была. Могут ли болеть рубцы? Помогает Форлакс, но постоянно пить боюсь. Спасибо.
26.09.2020 05:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам нужно общаться с проктологом.
Время создания: 26 Сентября 2020 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Описанные Вами симптомы могут развиваться по целому ряду причин, в том числе и из-за травмирования рубцов. Вы пишете «у врача была». Какой диагноз выставил доктор и на основании каких обследований?
Время создания: 28 Сентября 2020 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. заведующий хирургическим отделением
заведующий хирургическим отделением
Татьяна, здравствуйте. По описанным жалобам, вероятнее всего имеет место повреждение слизистой  при нарушенном стуле. Для уточнения диагноза показано проведение ректоскопии осмотр проктолога.
Время создания: 05 Октября 2020 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1077051
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079177 Киста шеи
«Хирургия / Хирург»
Alla
Жен., 24 лет.
Россия Симферополь
Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста, была выявления боковая киста шеи, вырезать её не получилось, так как во время операции киста была воспалена и лопнула при разрезе шеи. Сейчас жду следующей операции, но начала замечать, что помимо роста кисты сбоку, появилось какое-то образование под подбородком, размером примерно 1х0.5 , мне кажется, что оно увеличивается, может ли это быть ещё одна киста. К врачу пока попасть не могу, отделение на карантине.
08.11.2020 01:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Скорее всего это формируется подчелюстной лимфаденит, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать после осмотра и УЗИ.
Время создания: 08 Ноября 2020 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Только осмотр и УЗИ могут прояснить ситуацию 
Время создания: 08 Ноября 2020 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079177
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079886 Атерома (киста сальной железы)
«Хирургия / Хирург»
Антон
Муж., 22 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте, у меня была атерома над бровью. Ей от силы было месяца 2,с удалением я не торопился, так как она была маленькой и совсем незаметной. Я понял, что это было моей ошибкой. Но вдруг на дня она стала увеличиватья и воспаляться. Я уже хотел бежать к хирургу и вскрывать её. Но атерома опередила меня, и вскрылась сама. Я аккуратно удалил содержимое, обработал антисептиком, наложил повязку с левомеколем. И ранка уже вроде как заживает. И всё бы хорошо, но я прочитал, что атерома скорее всего снова появится, так как там осталась капсулка. Скажите, так ли это на самом деле? Как я понимаю, вероятность рецидива очень велика? Или всё таки есть шанс что капсула расплавилась?
Спасибо заранее.
18.11.2020 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вы удалили только содержимое атеромы. Оно будет продолжать накапливаться, т.к. содержимое продуцирует внутренняя выстилка атероматозной капсулы, что и приведёт к развитию рецидива. Пока существует капсула, избавиться от атеромы невозможно.
Время создания: 18 Ноября 2020 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Обязательно будет рецидив.
Время создания: 18 Ноября 2020 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079886
(Гость) Антон 18.11.2020 21:07
Спасибо большое за ответ.
А не подскажите ещё, как скоро ждать рецидив? Просто не хочу упустить этот момент и спокойно удалить капсулу в холодном периоде.
   
Точные сроки назвать сложно. Обычно рецидив развивается в ближайшие 6-10 месяцев, но возможен и раньше.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082801 Киста хвоста поджелудочной железы
«Хирургия / Хирург»
Наталья
Жен., 27 лет.
Россия Казань
В декабре 2019 года при УЗИ в проекции тела-хвоста поджелудочной железы обнаружена киста с негомогенным содержимым 85*80*74мм,объем 260 мл (симпотомы: боли,рвота,обильное ночное слюнотечение).По результатам КТ желудок кистой смещен вверх. На данный момент киста с негомогенным содержимым и гиперэхогенными перегородками 95*100*104мм,объем 520 мл (размеры увеличились). Симптомов нет, кроме изжоги и очень редко резкие боли,но быстро проходящие. Не рожавшая,27 лет. Стоит ли оперироваться или так и продолжать жить с кистой? Возможно ли с кистой таких размеров планировать беременность?
10.01.2021 18:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Активный рост размеров кисты и количества содержимого в данной ситуации является безусловным показанием для оперативного лечения.
Возможность выносить беременность и родить при кисте такого размера и активного её росте крайне сомнительна из-за крайне высокого риска развития осложнений.
Время создания: 11 Января 2021 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082801
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084111 Подскажите
«Хирургия / Хирург»
Тайгана
Жен., 21 лет.
Республика тыва Кызыл
У моего сына есть гастростома,когда мы его кормим от заглевывается на слюни,как будто сейчас вырвит,в это время гастростома вибрирует и когда вставим трубку через него бежит желтая вода вибрируя,что нам делать даже не знаем,наши врачи тоже не знают,как нам быть,помогите пожалуйста🙏🙏ребенку сайчас 2года
03.02.2021 06:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1084111
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086153 Движение твёрдой массы в голове
«Хирургия / Хирург»
Евгений
Муж., 25 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте. При движении головой ощущаю , слышу передвижение твёрдой массы в ней, голове. Значит ли это, что мозг затвердел и я больше не смогу нормально жить? До этого был взрыв в голове.
12.03.2021 17:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам нужно к неврологу 
Время создания: 13 Марта 2021 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086153
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087323 Образование под кожей
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 42 лет.
Курск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть за образование под коже на ноге у моей Мамы? К кому обращались очно, нет версий у них. Спасибо!

https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/2104/2f/63e2c57cda25.jpg
05.04.2021 10:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Повторный вопрос 
Время создания: 05 Апреля 2021 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На фото все признаки абсцесса, требующего вскрытия. И чем скорее — тем лучше.
Время создания: 08 Апреля 2021 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1087323
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088362 Образование
«Хирургия / Хирург»
Елена
Жен., 34 лет.
россия москва
1. Муж 8 лет
У ребёнка на ступне образовалось то ли мозоль то ли бородавка, не пойму что это??? Как чем лечить?
https://d.radikal.ru/d04/2104/57/a860cab8bc42.jpg
25.04.2021 10:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. заведующий хирургическим отделением
заведующий хирургическим отделением
Елена, здравствуйте. Нужна консультация дерматолога. По данным фото образование выглядит как подошвенная бородавка.
Время создания: 26 Апреля 2021 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088362
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»