ПРИПУХЛОСТЬ НА ШЕЕ ЗА УХОМ - ЛИПОМА ИЛИ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ, КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

№1081769 Припухлость на шее за ухом - липома или лимфоаденопатия, как поставить диагноз
Максим Муж., 55 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.12.2020 19:09
Примерно два месяца назад заметил на шее слева за ухом (3 см сзади и 2 см ниже) припухлость. Со временем она увеличивалась и в течение 1.5 месяцев достигла размеров примерно 3х3х1,5см. Эта припухлость/уплотнение/опухоль не болит.
Чтобы разобраться, что со мной происходит, пошел в частную клинику, т.к. встревожился быстрым ростом.
- По результатам УЗИ затылочной области в заключении написано:«Доброкачественное узловое образование (типа липомы). В режиме ИФК - аваскулярное. Л/узлы без особенностей»
- Через день в той же клинике пошел с результатами УЗИ на прием к хирургу. Хирург после осмотра сказала, что припухлость - это не липома (липома так быстро не растет), а лимфоаденопатия. Прописала на ночь компрессы 10% раствором Бетадина. Посоветовала, если опухоль будет беспокоить, пройти дополнительное исследование (КТ, МРТ).
Сделал МРТ мягких тканей шеи. В заключении - липомы нет, лимфоузлы в норме, есть несколько незначительно увеличенных л/узлов.
- Пошел к терапевту в своей поликлинике. После осмотра он сказал, что припухлость похожа на липому, дал направление на анализы крови ОАК+СОЭ, гепатит В, гепатит С, HIV, бледная трепонема, отправил к хирургу. Анализы крови все в норме
Хирург осмотрел очень быстро, анализы не смотрел, УЗИ и МРТ не смотрел, определил, что у меня липома, сказал, что может дать направление на операцию по удалению липомы. Я сказал, что пока не хочу операцию.
- Затем я отправил результаты МРТ на удаленное изучение другим врачом (может, в МРТ-центре проглядели липому?). Заключение: Данных за патологические изменения мягких тканей шеи не определяется. Визуализация единичных не увеличенных лимфатических узлов заднего шейного треугольника слева. После моего дополнительного уточнения, видна ли липома, ответили: «По МРТ липомы мягких тканей в левой заушной области нет, есть лимфатический узел и уплотнение жировой клетчатки вокруг него, без наличия объемного образования.»

Мой вопрос: как поставить диагноз, нужно ли предпринимать дополнительные действия, или опасности развития опухоли нет, надо спокойно наблюдать.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Для адекватной оценки ситуации необходимо ознакомиться с внешним видом проблемы и протоколами УЗИ и МРТ. Если говорить в общем, то при наличии разногласий в оценке ситуации УЗИ и МРТ проводится пункционная биопсия.
Время создания: 21 Декабря 2020 09:41
Оценок: 2
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Думаю, в данной ситуации было бы достаточным УЗИ мягких тканей в другой клинике. 
Время создания: 21 Декабря 2020 13:12
Оценок: 2
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Проконсультируйтесь с онкологом
Время создания: 22 Декабря 2020 18:41
Оценок: 2
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Максим | (Муж., 59 лет, Москва, Россия) | 21.12.2020 14:00
Выкладываю заключение по МРТ мягких тканей шеи
https://a.radikal.ru/a00/2012/d4/dc112cba7d07.png

https://b.radikal.ru/b12/2012/5c/15f8e3c36d04.png
   
Максим | (Муж., 59 лет, Москва, Россия) | 21.12.2020 14:08
еще одно заключение МРТ по тем же данным (прислали в виде файла Word
https://d.radikal.ru/d22/2012/22/9c0527681312.png

https://b.radikal.ru/b34/2012/be/970f1812ef0b.png
   
Максим | (Муж., 59 лет, Москва, Россия) | 21.12.2020 17:38
УЗИ шеи затылочной области слева за ухом - заключение
https://d.radikal.ru/d35/2012/dd/e11910ee3586.png

https://d.radikal.ru/d24/2012/3f/35238bdbcb6c.png

https://c.radikal.ru/c21/2012/31/96fd223b45bd.png
   
Опираясь на представленные протоколы МРТ и УЗИ + снимки УЗИ, с очень высокой долей вероятности можно говорить о том, что выявленное образование липомой не является. Есть признаки жировой дегенерации лимфатического узла без признаков воспаления и злокачественного перерождения.
      
Наблюдение в динамике в данной ситуации сомнительно. В плане обследования нужно провести пункционную биопсию. Это позволит верифицировать опухоль и принять обоснованное решение о дальнейшей тактике.
      
Максим | (Муж., 59 лет, Москва, Россия) | 23.12.2020 23:44
Сделал сегодня еще одно УЗИ шеи и побывал с результатами на приеме у хирурга
наличие новообразования в мягких тканях шеи подтвердилось (похоже на липому)
хирург рекомендовал удалить это образование и исследовать удаленные ткани на гистологию

https://a.radikal.ru/a40/2012/32/8396c078df04t.jpg

https://d.radikal.ru/d27/2012/5c/60db6a61f9f4.jpg

хирург сказал, что операция достаточно сложная, учитывая место расположения и размер новообразования.
У меня вопрос:
имеет ли смысл сделать сначала биопсию, а потом решать насчет срочности операции?
Насколько разумно делать такую операцию по ОМС, куда лучше обратиться?
   
Сравнивая протоколы УЗИ от 04.12.2020г. и 23.12.2020г., в размерах явные нестыковки. В протоколе от 04.12.2020г. указан размер 35.7 х 8.0 мм., а в протоколе от 23.12.2020г. 3.5 х 8.0 мм. Возможно — опечатка доктора.
Что касается сути вопроса, моё мнение — прежде, чем оперировать, необходимо знать, ЧТО оперировать. Поэтому сначала биопсия, а по её результатам удаление. От её результатов напрямую зависят объём и тактика лечения.
      
Вопрос о целесообазности проведения операции по ОМС, ДМС или на коммерческой основе можно решить после получения результатов биопсии.
      
Максим | (Муж., 59 лет, Москва, Россия) | 20.01.2021 22:14
Был на приеме у онколога в Центре амбулаторной онкологической помощи ГБУЗ ГКБ № 40 (туда направил терапевт для взятия биопсии)
По результатам осмотра и биопсии был поставлен диагноз:«Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки
головы, лица и шеи (D17.0).»

https://b.radikal.ru/b29/2101/ca/16d0debb2869t.jpg
https://c.radikal.ru/c04/2101/36/e5947131af8b.png

В заключении по биопсии написано:«в пунктате одиночные клетки жировой ткани, капли жира, игольчатые кристаллы»

Могут ли «иголчатые кристаллы» быть кристаллами мочевой кислоты, и может ли появившаяся припухлость быть проявлениями подагры? У меня имеются симптомы подагры на суставах пальцев рук и ног, а на суставе большого пальца правой ноги есть образования, похожие на тофусы.
   
Проявлять себя объёмным образованием в виде тофуса в указанной области подагра не может. И в биоптате нет признаков наличия тофуса.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.04.2010
12:39
Александр :: Хирургия / Хирург
Ответов: 2
Сообщений: 6
01.09.2013
15:30
Александр :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.07.2016
13:38
Алексей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.02.2013
21:55
Ирина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.06.2011
10:27
Irina Korol :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.03.2014
12:03
Елена :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.06.2015
16:27
Ирина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.10.2010
19:00
Лилия :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.06.2010
14:23
Кристина :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.05.2011
15:26
Ольга :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1101905 Липома или что-то страшое?
«Хирургия / Хирург»
Евгения
Жен., 30 лет.
Россия Новосибирск
На ноге на протяжении года, после того, как поправилась сильно, на ноге появлюсь уплотнение, меня оно не беспокоит, заметила случайно!
Пол года была назад на узи. ни чего не сказал врач, сейчас сделала повторно!

Вот что пишут!

При УЗИ мягких тканей медиальной поверхности в проекции голеностопных суставов лоцированы, кожа, ПЖК, сухожилия мышц голени, сосуды, костные структуры.
Нарушения архитектоники слоев справа не выявлено.
Слева отмечается утолщение ПЖК до 13,9 (Справа 8,2 мм).

По внутреннему контору ПЖК лоцируется гипоэхогенное, неправильной овоидной формы образование, с нечеткими неровными контурами, размер 5,5*14,3*6,2 мм
.
при ЦДК достоверно локусы кровотока не определяются.
УЗ признаки очагового образования левой голени(Формирующиеся липома*?)




Что делать в такой ситуации?
Очень страшно, вдруг это опухоль какая-нибудь((((
05.04.2022 05:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Там написано, без кровотока, значит данные за липому. Для уточнения покажитесь амбулаторному хирургу.
Время создания: 05 Апреля 2022 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленной Вами информации достоверных признаков развития злокачественного процесса нет. С результатами обследования нужно обратиться к хирургу.
Время создания: 08 Апреля 2022 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101905
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102521 Общий наркоз
«Хирургия / Хирург»
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Спасск-Дальний
Здравствуйте, назначена операция по удалению желчного пузыря(причина истиный полип 8 на 5 мм), очень переживаю из-за наркоза. У меня уже было 3 операции(аппоплексия яичника, апендецит, удаление фиброаденом).
1. Какой наркоз используется при удалении желчного?
2.у меня синусовая аритмия, и еще кое какие проблемы, в крайнем экг была гипертрофия левого желудочка
3. Правда ли что чем чаще бывает общий наркоз, тем больше возрастает вероятность аллергической реакции?
Или если уже были общие наркозы, то риск аллергии и что, что то пойдет не так-минимален.
Я очень нервный, мнительный человек. Постоянно плачу из-за того что будет опять операция и общий наркоз
23.04.2022 10:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Все эти вопросы Вы будете задавать анестезиологу перед операцией
Время создания: 23 Апреля 2022 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При удалении желчного пузыря применяется эндотрахеальный наркоз.
Все остальные вопросы нужно адресовать анестезиологу. Именно анестезиолог наиболее компетентен в таких вопросах.
Время создания: 24 Апреля 2022 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102521
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103403 Профилактика тромбоза
«Хирургия / Хирург»
Ольга
Жен., 41 лет.
Беларусь Брест
Здравствуйте. Провели операцию по удалению липомы на ноге. Была расположена на передней части бедра. Так как разрез был глубокий прописали пропить антибиотик, и для обезбаливания кеторол. Сегодня прошли сутки после операции, шов практически сухой длиной примерно 7 см. Мой вопрос заключается в том, что нужно делать для профилактики образования тромба? Нужно ли мне больше двигаться или держать ногу в состоянии покоя, так как задеты мышцы бедра? Ходить пока очень больно пока.
21.05.2022 22:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В подавляющем большинстве случаев после удаления липомы профилактику тромбоза не проводят, так как в этом нет никакой необходимости.
Что касается непосредственно Вас, то оптимальным будет задать этот вопрос своему лечащему врачу, так как только он владеет все информацией о результатах предоперационных обследований, сопутствующей патологией и степени нарушения венозного оттока, если таковой имеет место.
Время создания: 22 Мая 2022 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Профилактика тромбоза в данном случае не требуется 
Время создания: 22 Мая 2022 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1103403
Ольга 22.05.2022 22:44
Спасибо. А подскажите ещё. Ходить мне нужно по больше или наоборот поберечь мышцу?
   
Лучше относительный покой
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105171 Уплотнение от уколов
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 32 лет.
балашиха
Уплотнение от уколов уже очень давнее, небольшое. Неудобства не доставляет, не болит. Прощупывается. После недавней пары уколов диклофенака от спины, слегка онемение прошло в ногу и какой то прострел был. Но в общем ничего страшного. Уплотнению уже лет 5 наверное. Подскажите пожалуйста, чем попробовать полечить и вообще что скажете? Спасибо.
18.07.2022 01:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Сделать УЗИ мягких тканей и с результатом к хирургу. С простелами к неврологу.
Время создания: 18 Июля 2022 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105171
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105396 Что означает диагноз
«Хирургия / Хирург»
Нина
Жен., 82 лет.
Минск
Здравствуйте уважаемые врачи . Мама 82года упала и сломала руку. Поставлен диагноз «Закрытый оскольчатый перелом ДМЭ левой лучевой кости с уд. стоянием отломков» . Это что означает и на сколько это опасный перелом? Врачей профильных в пол-ке на данный момент нет. Снимки не отдали,сказали только с разрешения заведующей,которая в отпуске🙁
26.07.2022 13:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Удовлетворительное стояние отломков, это обнадеживает. Все остальное Вам расскажет хирург по месту жительства. 
Время создания: 26 Июля 2022 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, с уверенностью можно говорить о том, что перелом не представляет угрозы. Адекватно оценить степень опасности можно только после ознакомления со снимками.
Время создания: 27 Июля 2022 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1105396
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106631 Висцероптоз
«Хирургия / Хирург»
Николай
Муж., 29 лет.
Севастополь
Здравствуйте ! Подскажите, Вы в своей клинике в принципе проводите операции при неподдающемуся консервативному лечению колоноптозе и гастроптозе с осложнениями (спайки, частичная непроходимость, нарушение кровообращения, давление на мочевой пузырь и простату). Висцероптоз не врожденный, был приобретен после тяжелого отравления химикатом, попавшем в желудок и вызвавшем сильнейшие спазмы. Далее было после долгого голодания был обильный прием пищи, за ним вскоре чувство, что органы «попадали с петель». Телосложение очень худое. Состояние уже несколько лет.
09.09.2022 11:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
При развитии спаечной болезни с признаками частичной спаечной кишечной непроходимости помочь в условиях нашей клиники невозможно. Необходимо полноценное обследование и лечение в условиях крупных федеральных центров. И даже в них далеко не всегда удаётся получить стойкий положительный эффект.
Время создания: 09 Сентября 2022 17:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106631
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108498 Пупочная грыжа
«Хирургия / Хирург»
Кристина
Жен., 29 лет.
Сургут
Здравствуйте. Была операция полостная по удалению пупочной грыжи 15ноября , швы еще не сняли. Ограничения по весу до 3кг в течении месяца? И когда можно гулять, еще какие то пешие прогулки, после снятия швов? Также интересует вопрос про интим, после снятия швов или через месяц? И вопрос про загар, можно ли, прикрывая шрам лейкопластырем например? Прощу прощения за такие вопросы, доктору в больнице как то не задашь все вопросы.
21.11.2022 23:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если говорить в общем, то строгое ограничение нагрузок (ограничение по весу, нагрузки на мышцы брюшного пресса, активные занятия спортом) необходимо соблюдать не менее 4-6ти недель от момента операции. А в некоторых случаях — до 4х месяцев. 
Точнее можно сказать только имея информацию о том, какого размера была грыжа, её стостояние (вправимая-не вправимая), способ пластики, наличие осложнений (гематома, серома, воспаление, нагноение) в послеоперационном периоде.
Гулять можно уже сейчас в бандаже. Загорать тоже можно. Заклеивать рубец нет никакого смысла.
Время создания: 22 Ноября 2022 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108498
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110044 Липома или атерома на лбу
«Хирургия / Хирург»
Тамара
Жен., 32 лет.
Россия Кременки
Добрый день, у меня на лбу шишка с 12 лет (получила ее при ударе), изначально она была под кожей, но после родов стала выпуклой - 3 года назад удаляла ее у хирурга, тогда он сказал, что это липома, однако через полгода она снова появилась. Сейчас была на консультации у другого хирурга, он сказал, что это предположительно атерома и что при следующем удалении останется рубец. Прочитала про ваш метод, возможно ли удаление и заживление без последующих рубцов?


https://disk.yandex.ru/i/HXOtuzF-LpBzug
31.01.2023 10:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На фото достоверных признаков атеромы нет. Больше данных за посттравматическую фиброму или фибролипому. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. В зависимости от полученных результатов можно будет дать обоснованный ответ о возможных способах удаления с минимальными косметическими потерями.
Если на УЗИ будет фиброма или фибролипома с фиксацией к лобной кости, в этом случае удаление аспирационным методом невозможно и потребуется разрез.
Время создания: 31 Января 2023 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110044
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111278 Свищевой ход, 2мм примерно
«Хирургия / Хирург»
Amina
Жен., 21 лет.
Россия Нальчик
Здравствуйте, у меня обнаружился свищевой ход над ягодицами, углубление. Пинцетом достали из него несколько волос, так как у меня их повышенный рост хирург посоветовала делать лазерную эпиляцию дабы предотвратить рецедивы. Подскажите пожалуйста, не опасно ли это? Может ли углубление зарасти? Можно ли делать упражнения на ягодицы? . Девушка, 20 лет.
26.03.2023 23:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
У Вас все признаки развития свищевой формы копчиковой кисты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Если наличие кисты подтвердится, то необходимо провести радикальное её иссечение.
Время создания: 27 Марта 2023 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Здесь требуется оперативное лечение 
Время создания: 27 Марта 2023 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111278
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112276 Липома
«Хирургия / Хирург»
Наиля
Жен., 30 лет.
Набережные Челны
Добрый день . Удалили липому на руке 22 апреля . 3 мая сняли швы . На сегодняшний день на месте шва небольшое уплотнение , оно не болит , иногда очень редко тянет . Нормально ли это ведь скоро месяц пройдёт с момента удаления .удалили на руке ближе к подмышечной впадине , ближе к плечу . Спасибо
15.05.2023 18:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Через месяц такое может быть. Но точне скажет хирург при осмотре 
Время создания: 16 Мая 2023 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если говорить в общем, то спустя месяц после операции таких ощущений быть не должно. Но всё зависит от размеров удалённой липомы, способа удаления, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, степени её компенсации. Не ознакомившись с протоколом гистологического исследования удалённого материала, без ознакомления с внешним видом проблемы дать обоснованный ответ невозможно.
Время создания: 17 Мая 2023 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112276
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112318 Удаление липомы.
«Хирургия / Хирург»
Александр
Муж., 70 лет.
Россия Великий Новгород
Хочу удалить липому на руке. Она уплотненная и вызывает болезненные ощущения при пальпации. Размером 2х3 см. У меня диагностирована (уже 2 года) мерцательная аритмия. Стаю на учете у кардиолога. Бываю на приеме раз в пол года. Принимаю кроверазжижающее средство - эликвис по 5 мг 2 раза в день. Прописан пожизненный прием. Общее состояние хорошее. Подскажите пожалуйста, можно ли в таком случае удалить липому ?
17.05.2023 21:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие мерцательной аритмии в компенсированной стадии без признаков сердечной недостаточности противопоказанием для удаления липомы указанного размера и локализации не является. Удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Время создания: 18 Мая 2023 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Можно, противопоказаний нет 
Время создания: 18 Мая 2023 09:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112318
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112889 Липома
«Хирургия / Хирург»
Алексей
Муж., 48 лет.
Москва
Здравствуйте! Был год назад на приеме у хирурга по поводу удаления двух липом. Одна на рёбрах с куриное яйцо, вторая на ключице с голубиное яйцо. Хирург пропал пировал и сказал, что липомы прощены с мышцами и удалить можно только через операционную с наркозом и очень длинным разрезом. Скажите, а вакуумный метод через прокол, какой вы используете, не подойдёт для удаления моих липом??? Или без вариантов? Только через операционный стол???
17.06.2023 15:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для того, чтобы утверждать о сращении липомы с мышцей, необходимо проведение УЗИ. На основании только пальпации достоверно говорить о «сращении» невозможно.
Что касается вопроса о возможности удаления именно Ваших липом аспирационным методом, то дать обоснованный ответ можно только после проведения осмотра и УЗИ.
Если говорить в общем, то удаление таких липом аспирационным методом вполне возможно.
Время создания: 18 Июня 2023 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112889
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114213 Опухоль мягких тканей грудной клетки
«Хирургия / Хирург»
Денис
Муж., 42 лет.
Краснодар
Добрый день, заметил, что изчезла «ямка» между грудьми, на вид как опухлость по середине грудной клетки. Сейчас на вид (если брать по прямой линии между сосками)-это одно целое. При ощупывании, по середине гр. клетки, прощупывается небольшое уплотнение в мягких тканей (в моём случае в жире), но не всегда. Как раз на месте уплотнения появилась маленькая красная точка. А вчера и сыпь на этом месте очагом, и есть не много выше к шее. Сыпь в виде красных прищиков, которые потом «созревают», но сыпь, возможно, я сам спровоцировал, т.к. руками все время трогал. У меня ожирение, Рост-165, Вес 114 кг. При ощупывании болей нет, не беспокоит, лимфоузлы под мышками не увеличены и не болят, температура 36,6. Что это, возможно, может быть? Может жир не равномерно распределяется? Или гармональное что то? К кому в первую очередь обратиться. Планировал до этого обратиться к эндокринологу по вопросу с ожирением, а тут еще эта «опухоль». Заранее Большое спасибо за консультацию.
20.08.2023 07:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Без осмотра можно только гадать. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ. Начинать необходимо с посещения хирурга.
Время создания: 20 Августа 2023 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Что может быть, будет решать врач на очном приеме 
Время создания: 21 Августа 2023 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114213
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114340 Удаление липомы
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 51 лет.
Россия г. Санкт-Петербург
Добрый день! Имею множественные липомы на конечностях. Самая большая 8х9 см на поверхности, на левом предплечье, остальные мелкие. Скажите, можно ли её удалить под местной анестезией, но не с новакоином, а с любым другим анестетиком (лидокаин или ультракаин или другие). И второй вопрос, предположительно в моём случае, понадобятся ли после операции обезболивающие или как правило по опыту, в этом нет необходимости? Если необходимо могу выслать фото.
26.08.2023 00:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Удалить липому указанного размера под местной анестезией вполне возможно. После удаления единичных липом такого размера и до 20-25 липом меньшего размера применение каких-либо лекарственных препаратов в подавляющем большинстве случаев не требуется. Максимум — Нимесил по 100 мг 1-2 раза.
Для решения вопроса какой анестетик необходимо применять в этом случае, нужно уточнение по какой причине невозможно применение Новокаина именно Вам.
Время создания: 27 Августа 2023 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114340
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114467 Удаление липомы
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 51 лет.
Россия г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Вопрос дополнение ук ранее заданному. На новокаин была ранее аллергическая реакция на другие анестетики нет (ледакаин, ультракаин проверенно). Можно ли с другими анестетиками (не новокаином) удалить липому 8х9 см под местной анестезией? И произойдёт это за один раз или по частям?
01.09.2023 23:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
По частям липому не удаляют. Либо всю и сразу, либо не трогают вообще.
Если есть аллергическая реакция на новокаин, то можно и нужно использовать другой анестетик. Но для начала необходим осмотр аллерголога и проведение проб. После получения результатов будет понятно, какой анестетик и в какой концентрации можно использовать.
Время создания: 03 Сентября 2023 06:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114467
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114520 Удаление липомы
«Хирургия / Хирург»
Сергей
Муж., 51 лет.
Россия Санкт-Петербург
В продолжении вопроса. Правильно ли я понял, что удалить под местной анестезией липому 8 на 9 см. можно и под другим анестетиком, (не новокаином), т.е., это возможно? Так как я знаю что новокаина можно вводить достаточно много, но можно ли будет для такого размера липомы ввести достаточное количество другого местного анестетика? (Извините за некоторое уточнение),
Если это возможно, могли бы Вы посоветовать аллерголога для выбора такого внестетика?
04.09.2023 19:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Любой аллерголог справится с диагностикой аллергических проб на местные анестетики. В зависимости от полученных результатов будет понятно какие анестетики можно вводить и в каком количестве.
Время создания: 05 Сентября 2023 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114912 Неясное образование у ребенка
«Хирургия / Хирург»
Елена
Муж., 5 лет.
Россия Усть-Кут
Здравствуйте,хочется задать вопрос про сына,5 лет ему,выше ягодиц странное образование его не беспокоит,скорее всего оно давненько несколько лет,сделали узи сегодня посмотрите пожалуйста,хирург детский в городе один,пока в отпуске не попадаем к нему.Скажите пожалуйста что же это такое,почему не проходит,нужно ли что то делать?Мог ли специалист узи не увидеть кисту или экх?


26.09.2023 13:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1114912
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115067 Уплотнение в бедре
«Хирургия / Хирург»
Анна
Жен., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! На правом бедре в 20 см от паха, нашла уплотнение, пару дней назад, похоже на лимфоузел. Размер примерно 1 см, визуально не выступает, твердый, не болит, кожа не пегментирована, на глубине примерно около 1 см, вроде уменьшается постепенно. Ударов не было. До обнаружения болела ОРВИ (слабость, небольшая тем-ра, болело горло)Другие лимфоузлы не увеличены. Чувствую себя хорошо. Беспокоиться и бежать к врачу или не волноваться?
09.10.2023 18:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Основной принцип хирургии и онкологии гласит: если в организме вырастает то, чего в принципе быть не должно, это должно быть верифицировано путём проведения осмотра, УЗИ и биопсии. И чем скорее — тем лучше.
Время создания: 10 Октября 2023 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Для начала к терапевту 
Время создания: 11 Октября 2023 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115067
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115852 Из-за носа болят зубы
«Хирургия / Хирург»
Ольга
Жен., 45 лет.
Камешково
Здравствуйте, уважаемые консультанты! У меня несколько лет в левой пазухе носа находится киста. Ее видно из за желтых выделений. В левой стороне верхней челюсти тоже находится под несколькими зубами большая киста, в нее стоматолог закачал лекарство.
После переохлаждения киста пазухи носа начинает воспаляться, это видно по усилению желтых выделений и появлению засохшей крови.
В этом году простудные воспаления кисты носа 2 раза закончились воспалением зубов. Пришлось у 2 зубов удалить нервы. Сейчас в такой же ситуации у меня заболел третий зуб. Есть ли возможность удалить кисту пазухи носа, чтобы сохранить зубы?
02.12.2023 00:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Добрый день! Можно конечно, только этим занимается ЛОР врач 
Время создания: 02 Декабря 2023 12:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1115852
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»