ПАНКРЕОНЕКРОЗ И КАМЕНЬ В ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ

№861182 Панкреонекроз и камень в желчном протоке
Татьяна Жен., 45 лет. Курск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
28.06.2015 08:54
Здравствуйте. У мужа (45 лет) обнаружили высокий билирубин в крови. МРТ и УЗИ показало высокий блок желчного протока. Положили в хирургию 2 месяца назад. Во время эндоскпических процедур 18.05.15г. проткнули двенадцатиперстную кишку, спровоцировали панкреонекроз и острый перитонит. Ночью сделали полостную операцию, после которой он пришел в себя через 3 суток. После 2 недель реанимации перевели в отделение гнойной хирургии. Теперь лечат панкреонекроз. На животе большая дырка с кучей дренажей. Желчь тоже выводят наружу через дренажи. Питание и ввод желчи обратно - через зонд в носу. Про блок в протоках нам говорили, что там скорее всего неоперабельная онкологическая опухоль. После этой операции прошло уже больше месяца, вес стал 48кг (потеря 22кг), у мужа нет сил даже подниматься. На днях начали делать какие-то внутренние дренажи, чтобы желчь не выходила наружу, а попадала сразу в двенадцатиперстную кишку. И во время этих манипуляций обнаружили, что в желчном протоке оказывается камень. Но удалять его не собираются, а продолжают ставить дополнительные трубки. Собираются выписать мужа, а через пару месяцев уже удалять камень. Подскажите, разве можно выписывать лежачих больных, которые питаются через зонд и капельницы, натыканных дренажами, которые надо постоянно промывать? Что мы можем предпринять в данной ситуации?
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Решайте вопрос с зав.отделением и начмедом. Выписать такого пациента вполне могут, если требуется амбулаторное лечение.
Время создания: 28 Июня 2015 13:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Не переживайте. В таком состоянии Вашего мужа никто не выпишет, так как он нуждается в круглосуточном врачебном наблюдении.
Время создания: 28 Июня 2015 15:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
Рейтинг. Раднаев Владимир Ухимович
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Ситуация тяжелая, с дренажом в желчных путях можно выписать на амбулаторное лечение, если позволяет состояние больного, но в случаях когда дренажи находятся животе ни в коем случае. Если все правильно делать при данной ситуации прогноз для жизни хороший, у вас хирурги опытные, они справятся я так думаю, выздоровления Вам.
Время создания: 28 Июня 2015 16:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Обращайтесь к зав. отделением и начмеду больницы.
Время создания: 28 Июня 2015 16:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Курск) | 28.06.2015 17:14
Спасибо специалистам за быстрые ответы.
Про выписку мне и сказал зав. отделения. Он же и делал все эти операции, и обнаружил камень (через месяц почти ежедневных процедур и УЗИ 0 ). За 2 месяца из здорового мужика, никогда ничем не болевшего, сделали немощного лежачего инвалида ( без пенсии) и оказывается «выписать такого пациента вполне могут»??? Панкреонекроз, который случился усилиями врачей, до конца не излечен, рана на животе открытая.
Подскажите пожалуйста, как можно перевести его в другое лечебное учреждение и можно-ли вообще это сделать?
   
Перевод осуществляется либо по согласованию с зам.гл.врача по хирургии того мед.учреждения, куда Вы хотите его перевести, либо путём решения консилиума в составе: лечащий врач, зав. хирургическим отделением, зам.гл.врача по хирургии Вашего стационара и представителя из департамента здравоохранения. Дополнительную помощь может оказать Ваша страховая компания, если Вы обратитесь туда письменно.
      
Татьяна | (Курск) | 28.06.2015 18:10
Спасибо, Алексей Васильевич! А возможно-ли настоять на удалении камня, вместо установки дополнительных дренажных трубок?
   
Тактику и объём лечения решает хирург или консилиум на основании оценки тяжести состояния, динамики процесса и взвешивания операционного риска. Ваши пожелания в данной ситуации не учитываются даже теоретически.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.10.2011
21:47
Наталья :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 6
19.03.2012
01:35
любовь :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 2
21.03.2012
18:05
Aнжелика :: Хирургия / Хирург
Ответов: 6
Сообщений: 1
20.02.2011
11:29
Марьяна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 3
19.07.2014
13:41
таня фофонова :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 2
30.11.2011
12:01
Татьяна :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
30.04.2013
08:05
Лариса :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
29.07.2014
14:04
Андрей :: Хирургия / Хирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.05.2011
23:44
Masha :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
04.03.2011
20:20
Валерия :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0