ВИРУС ЭПШТЕЙН БАРРА В АКТИВНОЙ ФОРМЕ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ

Беспокоит горло оно часто болит и красное. Лечение Изопринозин+Виферон назначил Инфекционист в НИИ Детских Инфекций.
Может быть Вы мне подскажите к кому (куда) обратиться в СПб для выявления причин увеличенных л/у.
И еще подскажите, пожалуйста, что значит ложные lgm. Осень надеюсь что это так.

Павел Андреевич, подскажите, пожалуйста, опять сдали анализы, lgm вэб опять положительные. Ребенка кроме увеличенных лимфоузлов ничего не беспокоит. Так же ПЦР крови на вэб положительный. Анализы сдавали в НИИДИ. Может быть есть другая болезнь, которая дает положительные lgm вэб? Боюсь пропустить чего-нибудь серьезное.

Исключали токсоплазмоз?

Спасибо за ответ, регулярно посещаем ЛОРа в НИИ ЛОРа, аденоиды у нас 2 ст. Врач говорит надо удалять, но пока ВЭБ в активной форме удалять нельзя.
Подскажите, пожалуйста, может стоит сдать анализ методом иммуноблот? Говорят, это более точный анализ.
И еще вопросик могут ли быть ложными lgm в нескольких лабораториях?

Спасибо за ответ, а каким способом можно подтвердить ложные lgm? Может есть более точный метод чем ИФА? Покажет ли Иммуноблот правильный результат?
Подскажите принимаите ли Вы детей в Вашей клинике, возможно ли попасть к Вам на прием?

Прошли обследовании в НИИ по поводу герпесвирусной инфекции ВЭБ-этилогии.
ОАК 18.05.18
Лейкоциты 11,1 (5,5-15,5) Эритроциты 4,99 (3,5-4,5) ПОВЫШЕНО Гемоглобин 128 (110-140) Гематокрит 37,3 (33,0-42,0) Средний объем эритроцитов 74,70 (70,0-87,0) Среднее содержание гемоглобина 25,7 (26,0-38,0) ПОНИЖЕНО Средняя концентрация гемоглобина 343 (333-370) Тромбоциты 436 (160-390) ПОВЫШЕНО Лимфоциты% 50,1 (26,0-60,0) Клетки смешанной фракции % 8,4 Нейтррфилы% 41,5 (25,5-65,0) Лимфоциты абс. 5,6 (1,30-7,20) Клетки смешанной фракции абс. 0,9 Нейтрофилы абс. 4,60 (1,30-7,80) Ширина распределения эритроцитов стандартное отклон. 38,1 (37,0-54,0) Ширина распределения эритроцитов коэф. Вариации 13,1 (11,0-16,0) Ширина распределения тромбоцитов 11,9 (9,0-17,0) Средний объем тромбоцитов 9,7 (6,2-11,6) Коэф. Крупных тромбоцитов 23,1 (13,0-43,0) Тромбокрит 0,42 (0,10-0,40) ПОВЫШЕНО ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Нейтрофилы палочкоядерные 1,0 (0-6) Нейтррфилы сегментоядерные 35,0 (25,5-65) Лимфоциты 55,0 (26,0-60,0) Моноциты 5,0 (2-12) Эзинофилы 4 (0-6) СОЭ 2 (2-10) По анализу ОАК врач сказала умеренный лимфоцитоз (55% это много для нашего возраста (4,5 года)
ПЦР CMV отрицательно ВГЧ 6 отрицательно (было положительно) EBV ПОЛОЖИТЕЛЬНО
Биахимический анализ крови АЛТ 12,0 (0,00-41,00) Щелочная фотостаза 392,0 (240,0-900,00) С-реактивный белок 0,80 (0,00-5,00) АСТ 31,0 (0,00-40,0)
Анализы ИФА LgM CMV отрицательно 0,09 (0.0-1.0) LgM (VCA) VEB ПОЛОЖИТЕЛЬНО 1,23 (0.0-0.8) LgG к раннему антигену ЕА отрицательно LgG к ядерному антигену NA отрицательно LgG (VCA) ПОЛОЖИТЕЛЬНО 15,69
УЗИ брюшной полости Печень КВР 99 мм ТЛД 38 мм увеличена на 1,9 см выступает из под края реберной дуги, контуры ровные, эхоструктура однородная, среднезернистая. Эхогенность паренхимы не изменена, Сосудный рисунок не изменен. Очаговые изменения не выявлены. Воротная вена 4 мм. Холедок не расширен. Желчный пузырь 50×12 мм не увеличен, контуры четкие, ровные. Форма изгиб в теле стенки, не уплотнены, не утолщены. Желчь однородная, пристеночного остатка нет. Конкременты не выявлены. Поджелудочная железа Визуализация хорошая, не увеличена. Контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Рчаговые изменения не выявлены. Селезенка 75×30 мм. Не увеличена, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, очаговые изменения не выявлены, селезеночная вена не расширена. Добавочная долька селезенки 8 мм. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена. Веутрибрюшные лимфоузлы увеличены в около пупочной облости 6 мм. Заключение: Умеренная гепатомегалия, добавочная долька селезенки, лимфоузлы в около пупочной зоне.
Анализы сдавали после курса Изопринозин+Виферон 500000 ед+ Лимфомиазот
Из обследования я поняла, что ушел активный ВГЧ6, в октябре 2017 года был положительным. ВЭБ ПЦР и lgm так и остались положительными. В апреле по УЗИ печень была в норме, сейчас она увеличена.

Спасибо, ПЦР кровь положительно, LgM положительно, EBNA отрицательно.
Симптомов болезни как таковых нет, только увеличеные лимфоузлы и еще до приема Изопринозина печень была в норме, после курса приема увеличена на 1,9 см.

Я за все время перечитала кучу литературы, посетила множество врачей. Все очные доктора в один голос говорят лечить, а в литературе много написано что все это бесполезно. Не знаю кого слушать, не хочется навредить ребенку либо отсутствием лечения которое нужно, либо таблетками которые не нужны.

И еще если Вас не затруднит, подскажите, пожалуйста, по-поводу эритроцитоза. В анализах повышены результаты с 3-х месячного возраста.
Спасибо.

Павел Александрович, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдали опять анализы на вирус Эпштейн-Барра и опять LgM положительно (присутствуют с июня 2017 г.) и нет LgG EBNA, которые вырабатываются самые последние.
Ребенка увезли в деревню в начале мая и до конца августа он там находился. За все это время не разу не болел.
В сентябре пошли в садик было 2 раза легкое ОРВИ, прошло за 5 дней.
Внешне ребенок здоров, правда шейные лимфоузлы увеличены (пальпируются шарики размером с большую горошину)
Очень переживаю из-за наличия вируса и отсутствия иммунитета к нему. Посетила огромное количество врачей, все курсы прописанные докторами мы пропили и больше не хочу ребенка ни какими имуномоделяторами кормить, а к врачу как не придешь сразу Изопринозин и Виферон, потом Ликопид, Бронхо-мунал и т.п.
Подскажите, пожалуйста где искать причину LgM положительных?
Может имеет смысл сделать имунограмму? Очень надеюсь на Ваш ответ.
https://b.radikal.ru/b36/1810/bf/10e4d5e03177.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1810/2a/6516a88787bb.jpg

Павел Андрееаич, спасибо. ПЦР колличемтвенно не гашла не в одной лаборотории. Сдалт ПЦР качествннный в НИИДИ рещультат положительный https://a.radikal.ru/a05/1810/7e/e4b6a5131f68.jpg
Подскажите, что делать?
Врачи, к которым мы обращались не понимают, что с нами делать. ПЦР и LgM у нас положительные с июня 2017 года.
Рочему нам не помогает лечение?

Извините, сейчас переделаю фото
1. Осмотр Инфекциониста в НИИДИ
https://a.radikal.ru/a10/1810/f2/daca2dac827b.jpg
2. Анализы ПЦР ВЭБ и ВПГ 6
https://b.radikal.ru/b40/1810/d1/4ad638b84e82.jpg
3. LgM методом Вестерн блот ( имуноблот)

https://b.radikal.ru/b23/1810/de/64bbb1bbc5fd.jpg

Спасибо, за ответ. Здали имунограмму. Пока пришел только 1 lgE 1723. Подскпжите возможно ли такое значение из-за ВЭБ? Или надо искать другую поичину.
Спасибо

Павел Андреевич, извините, что задаю столько вопросов, просто я в растерянности и не знаю что делать дальше.
Пришла иммунограмма из ИНВИТРО.
По ней все иммуноглабулины в норме
Только LgE 1723 норма до 60, но меня очень пугают отклонения в иммунограмме
В-лимфоциты CD 19% 18.3 норма 21-28
В-лимыоциты CD 19 481 норма 700-1300
Фагоцитоз (гранулоциты) 95 норма 82-90
Фагоцитоз (моноциты) 90 норма 75-85
ЦИК 67.95 норма до 20
Очень переживаю с чем все это может быть связано?
Нужно ли срочно предпринимать меры?
Срочно не могу посетить иммунолога т.к. ребенок сегодня целый день с высокой температурой. Поднималась до 39.9, врач педиатр сказала вирусная инфекция.
Спасибо
https://a.radikal.ru/a16/1811/c5/787a258421b9.jpg

Спасибо. А госпитализировать в иммунологию?

Спасибо, это я понимаю, но не понимаю, что делать дальше.
Принимать имуномодуляторы?
Почему произошел жтот сбой?
Питание у ребенка хорошее, все лечение мы проходили. Ребенок болеет не больше остальных детей и в основном ОРВИ, т.е. нету ни бронзитов, пневмоний, сильных отитов, последний раз был около года назад.