ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Ольга
Жен., 58 лет.
Россия Челябинск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, с 2014 г. ИБС, нестабильная стенокардия. Рост 152, Вес 44 кг. Сейчас принимаю кардиомагнил 75 мг. розувастатин 5 мг. Предуктал МВ 35 два раза в день, Небилет 5мг - 1/4 таблетки утром. Доза маленькая т.к. склонна к пониженному давлению . Небилет принимаю четвертую неделю.
1. Может ли этот препорат накопиться в организме и уронить давление и пульс ? /Раньше принимала кораксан 5мг т.к. пульс бывает 90 - 100 иногда выше, но врачи отменили, считают что он не эффективен при ИБС и стенокардии/
2. Можно ли принимать Небилет и водный настой боярышника одновременно ? Или лучше не рисковать.
Спасибо.
06.11.2017 06:47
Евгений
Муж., 36 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
36 лет рост 178, вес 106. Не вредно ли для сердца подниматься на 12 этаж без лифта? Я стараюсь неспеша. Можно ли это считать формой тренировки ? Спасибо . Есть пролапс гипертония - лечу цифры до 140 уже много лет
06.11.2017 00:35
№992839 Инфаркт
Марат
Муж., 21 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте. У моего папы произошёл второй инфаркт миокарда. Выброс фракции 39, тяжело дышать, больше никаких отрицательных моментов, нет боли, давление в норме, пульс тоже.
Как долго будут проблемы с дыханием? Можно ли каким-нибудь образом восстановить выброс, восстанавливается ли он вообще? Можно ли с этим жить и как?
С большим уважением, Яхин Марат.
05.11.2017 23:28
Антонина
Жен., 64 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Примерно один раз в месяц без видимых причин резко возникает учащение ритма до 220 ударов в минуту,пульс ритмичный,синусовый. Спадает после приема верапамила 40мг за полчаса. При этом страх.ЭКГ в норме. По жизни всегда диагноз ВСД. У мамы тоже до 70лет были сильные сердцебиения, потом они постепенно закончились(сейчас ей 89лет). УЗИ сердца показало небольшой пролапс митрального клапана,дополнительная хорда левого желудочка,гипермобильная межпредсердная перегородка,диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1типа,митральная региргутация 1 степени. По жизни очень возбудима. Щитовидка в норме. Холестерин и сахар в норме. Лейкоциты 3.6(после перенесенной год назад инфекции замерли на этой цифре и поднять до 4.5 не могу,но не болею и не простужайся за год ни разу).Врач советует делать РЧА, а до этого принимать транквилизаторы и какой-нибудь бета-блокатор. Давление у меня 120-130/80,пульс 70. Правда врач предупредил, что после проведения РЧА может быть ещё хуже,т.е.пароксизмы могут случаться чаще и проходить длительнее. Поэтому не могу принять решение-стоит ли делать РЧА? Заранее благодарю за ответ.
05.11.2017 21:26
Светлана
Жен., 50 лет.
Россия Воронеж
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Я к вам опять с вопросом. Мне 50 лет нахожусь в предклимаксе. В анамнезе имеется пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени. С 34 лет была всд и экстросистолы .Пила анаприлин по 10 мг . С наступлением климакса желудочковые экстросистолы участились особенно при приливах. Анаприлин пью по 20 мг 2 раза в день. Вопрос, можно ли мне пропить милдронат. Хочу поддержать немного сердце. Сочетается он с анаприлином ? И еще вопрос, опасны ли при приливах эти перебои в сердце. Читала что при климаксе экстросистолы могут перейти в мерцательную аритмию и какое то трепетание желудочков?Спасибо.
05.11.2017 20:54
№992815 Анемия
Катя
Жен., 33 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)
Прдскажмте, пожалуйста, может ли qt удлиняться при латентном дифиците железа и при приеме эутирокса? Пью препараты железа, а ферритин низкий. Экг не улучшается.
05.11.2017 19:43
Катя
Жен., 33 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, с недавнего времени беспокоит страх, депрессия и навязчивые мысли, не могу расслабиться даже во сне, постоянно сжимает грудную клетку и отдает в лопатку. Психотерапевт предлагает начать пить АД стимулотон (сертралин) или ципралекс (эсциталопрам) и клоназепам, но боюсь, что удлинит интервал qt. Делала недавно холтер, обнаружили ригидный циркадный ритм, ци 1,17,удлинение корригированного qt в течение глде-то 3часов (не помню точно) до 518. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти препараты удлинить интрвал gt и вызвать фибрилляцию? В разных источниках различная информация. На обычной экг фельдшер со скорой сказал, что тоже увеличен интервал. У меня проблемы с сердцем начались после болезни. Также тахикардичя стоя сразу до 100-110, может быть брадикардия 55. Головокружения при ходьбе и подъеме по лестнице на 2этаж. Какие из препаратов АД можно принимать? У меня приобретенный удлиненный qt?




























05.11.2017 19:37
Екатерина
Жен., 28 лет.
Казахстан Усть Каменогорск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Заранее блогадарю за внимание! Прошла год назад обследование. Холлтер, эхо грамму. Все в норме. Ну последний месяц очень беспокоит сердце. Давит в области сердце, как буду что то тяжелое ляжит на сердце. Чаще давит, под левой лопаткой тоже болит, левая рука устаёт, отнемаеться . болит голова. Что мне делать, опять здавать обследование.. Или возможно это ходроз, болит шея, спина. Боюсь за сердце..
05.11.2017 19:32
Наталья
Жен., 45 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я уже к Вам обращалась, переписка ниже. Несколько лет пью Конкор половину от 0,5 утром (первые пару лет хватало четверти, но потом давление и пульс стали расти, пришлось увеличить дозу). Недавно делала ЭКГ, по результатам: пульс 88, нарушение реполяризации в задней боковой стенке, нагрузка на левое предсердие. Давать мне направление к кардиологу и на остальные исследования отказываются, говорят, по нынешним порядкам, это недостаточная причина. Тем не менее участковый врач хотел мне выписать из-за реполяризации триметазидин, но узнав, что я уже 10 лет страдаю паническими атаками (также каждый день вечером пью в поддерживающей дозе сероквель и анафранил, это антидепрессант и найролептик, которые мне прописали еще в клинике неврозов), сказала, что лучше мне его не пить, т.к. пациенты часто жалуются на нервное возбуждение на фоне его приема. Я тоже не хотела бы прибавлять к своим лекарствам еще одно. Что Вы можете сказать про нарушение реполяризации? Надо ли его лечить? Желательно ли делать другие обследования (УЗИ сердца, Холтер и т.п.).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, может ли длительный прием антидепрессантов и нейролептиков (как в моем случае) спровоцировать какие-то сердечные изменения, в т.ч. гипертонию? Также я слышала про операцию на сердце, при которой прижигают место аритмии, и после этого пациент себя лучше чувствует. Может ли в моем случае помочь какая-то операция, или только лекарства? Очень неприятно, что придется пожизненно принимать конкор, т.к. у меня от него депрессия.

Как Вы просили ранее, прикрепляю предыдущую переписку с Вами:
Наталья
Жен., 41 лет.
Россия Москва 11.09.2013 14:58
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хочу проконсультироваться по такому вопросу. 6 лет назад я прошла лечение в Клинике неврозов по поводу панических атак, с тех пор пью анафранил 0,25 полтаблетки в день, иногда алпразолам. Сильные ПА прошли, хотя бывают тревожные состояния, но в целом я удовлетворена эффектом лечения.
У меня года 4 назад начались головные боли, неск. раз вызывала скорую, было давление 150 на 100( Рабочее обычно пониженное, в идеале 115 на 70. Последнее время еще и пульс выше ста беспокоил, причем даже с утра и при легких нагрузках. Последние две кардиограммы показали изменения - ГЛЖ (т.е. гипертрофия левого желудочка, что является признаком гипертонии)(( также бывает аритмия время от времени, и боли в сердце. Да, еще пролабс МК 1-2 степени.
Сначала участковая прописала мне одну восьмую таблетки атенолола и я их благополучно пила все лето, но началась мышечная слабость (по лестнице с трудом поднимаюсь, очень неприятно)
Но недавно я решила сходить к кардиологу, она мне прописалаКонкор, полтаблетки утром (от дозы 5 мг). Я принимаю четверть таблетки, и мне помогает, давление и пульс в норме, но иногда бывают повышения. Прочла что его надо пить постоянно и пожизненно, и еще противопоказания, например, с лидокаином. Очень беспокоит, как теперь зубы лечить, в случае чего, т.к. зубы у меня проблемные, регулярно хожу к стоматологу. Плюс либидо пропало( Анализ крови показал повышение холестерина - 6,5 - вес в норме (62 при росте 174)
Назначены ЭХО сердца и холеровское исследование, но они пока впереди.
Родители повышенным давлением не страдают, относительно здоровы, правда, из бабушек/дедушек были сердечники.
Что Вы посоветуете, необходим ли мне прием ББ или можно справиться с моими проблемами с помощью других средств, и также волнует вопрос лечения зубов (лидокаин в сочетании с бета-блокаторами)?
Помогут ли мне физические нагрузки (м.б., бег), и есть ли ограничения? Пока занимаюсь только йогой.
И еще, насколько в моей ситуации безопасно планироватьбеременность?
Заранее спасибо.
С уважением,
Наталья.
Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталья!
Ничего страшного нет. Те малые дозы КОНКОРА, которые Вы принимаете не помешают стоматологу в работе с Вашими зубами. И не надо его принимать пожизненно. Для лечения гипертонической болезни существуют десятки лекарств и бета-блокаторы не являются необходимым компонентом при различных сочетаниях. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.И беременность можно планировать совершенно безопасно.
Время создания: 11 Сентября 2013 19:52


(Гость) Наталья 23.06.2016 01:08
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Писала Вам пару лет назад, и сейчас обращаюсь снова. Я уже три года пью по рекомендации кардиолога конкор 0.5 четверть таблетки утром. Бывает, что после ОРВИ у меня пару недель повышенное давление и тахикардия, и приходится вместо четверти таблетки пить половину... Полгода назад я делала ЭКГ и ЭХО-ЭГ, вот их результаты.
ЭКГ:
дыхательная аритмия 68-83 уд., одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Электрическая ось вертикальная. Умеренные изменения реполяризация задней стенки левого желудочка.
Эхо-ЭГ:
Пролапс митрального клапана 2 степени с регуритацией 1 степени. Множественные АРХ в полости левого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Результаты меня расстроили. Что такое дыхательная аритмия и очень ли она опасна? Что с левым желудочком? Насчет пролапса м.к. - я слышала, что если его степень 3-я, то уже делают операцию, а у меня 2-я( Грозит ли мне операция? И как ее обычно проводят? Отчего могли появиться АРХ, да еще и множественные?((( Сократительная способность миокарда - какая она при положительном результате - хорошая или др. варианты? К кардиологу я пока не успела попасть, только планирую.
Эдуард Романович, еще хочу спросить про лечение. Очень не хочется подсаживаться на лекарства в моем еще не старом возрасте, к тому же удручает, что его прием пожизненный. Можно ли как-то, возможно, в будущем, постепенно отменить конкор, заменив его на что-то полегче? Возможно, растительного происхождения? Меня еще смущает, что перед общим наркозом его все равно отменяют, заменяя на что-то, но меня это пугает (тем более наши медики зачастую не интересуются, что ты пьешь, совместимо ли это с твоими медикаментами, и приходится потом самой проверять по аннотации, - практически самолечение). К тому, же я уже 10 лет пью антидепрессанты (у меня депрессия, а, как я поняла, конкор ее усугубляет). Кстати, слышала еще, что бывают лекарства с т.н. ускользающим эффектом - когда организм привыкает к медикаменту, и приходится постоянно повышать дозы. Относится ли к нимконкор?
Также я слышала про хорошие лекарства для гипертониковпрестариум, кораксан и панангин (панангин я даже купила, но он оказался несовместим с бета-блокаторами).
Мое состояние на данный момент. Гиперт. кризов не бывает, но бывают подъемы давления в связи со стрессом или после болезни (например, недавно после имплантации зубов у меня 2-3 недели держалось повышенное давление и пульс - это нормально?). Бывают после стрессов боли в сердце, но только почему ночью, когда ложусь спать. Обычно это сразу не проходит, и длится где-то месяц, а потом уходит. Крайний раз было полгода назад. Кстати, что можно принять от боли в сердце в таком случае? Я пару раз пила нитроглицерин, и он мне помог, но участковый врач мне сказала, что в моем возрасте рано принимать такие сильные лекарства и предложила валидол, который, насколько я знаю, вообще почти не помогает) Можно ли мне нитроглицерин, или лучше что-то менее сильное?
Простите за многословие, но когда пишешь про сердце, всё кажется важным. Буду ждать Вашего ответа.
С уважением,
Наталья.


Гуглин Эдуард Романович:
Уважаемая Наталия!

Ничего серьезного с Вашим сердцем нет. И расстраиваетесь Вы понапраному, из-за пустяков. Дополнительные хорды в левом желудочке - это врожденные аномалии ,вроде родимых пятен, они никакого значения не имеют. Они не появляются и не исчезают, просто они настолько не важны, что врачи их подчас даже не отмечают, а Вы пытаетесь из этого делать какие-то выводы. И степень Проляпса митрального клапана чаще всего не увеличивается и об операции никакой речи нет. Нитроглицерин Вам, действительно, не нужен. КОНКОР тоже не нужен, его прием по таким пустякам я считаю развратом. И чем скорее вы от него избавитесь, тем будет лучше. Лучшим способом борьбы с тахикардией являются не таблетки, а регулярная физкультура. А заменять её бета-блокаторами - привычка вредная и свидетельствующая только о лени. Дыхательная аритмия - это вариант нормы. А ПАНАНГИН и КОРАКСАН давление вообще не снижают. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Июня 2016 03:31
05.11.2017 18:50
марина
Жен., 40 лет.
беларусь минск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
добрый день.заметила в последнее время со стороны сердца непонятные ощущения появляются.вроде как начинает сильно стукать и тут же хочется кашлять.потом слышу как бьется сердце громко.болей нет.с чем может быть это связано невралгия или сердце?
05.11.2017 16:15
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Услуги специалиста: ремонт 2 х комнатной квартиры цены, подробнее тут.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0