ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Анна
Жен., 47 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день,
Пожалуйста, помогите разобраться в причинах тахикардии.
Женщина, 47 лет, рост 170 см, вес 62 кг.Без диагностированых кардио заболеваний. В последнее время появились тахикардии на ровном месте, без стресса и физ.нагрузок. Постепенно начинает колотиться сердце , и пульс доходит до 130 - 157 ударов. После приема алпразолама немного затихает,через 2 часа доходит до 95-100. Ощущение жара в районе грудной клетки, покраснение лица, слабость, паника. ЭКГ делалась уже после приступа и ничего не показала. С чем это может быть связано , и как мне действовать, чтобы улучшить мое состояние ? Заранее благодарна.
18.10.2017 16:54
виталий
Муж., 42 лет.
россия арзамас
Зарегистрированный пользователь
скажите пожалуйста какая причина может быть как только выхожу на улицу прохожу метров 500 или меньше начинает кружится голова ощущение потери сознания ощущения что вот вот упаду прихожу домой все проходит давление при этом было 170/90 чере пять минут 130/80 что мне делать
спасибо
18.10.2017 16:40
№990681 Аритмия
Светлана
Жен., 63 лет.
Лида
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, не разобрался как вставить новые данные в старый вопрос, поэтому продублирую все с самого начала.

Вопрос по поводу лечения мамы, ей 63 года, 4 года назад был инфаркт, диагноз при выписке - ИБС: крупноочаговый инфаркт миокрада нижней стенки левого желудочка с распространением на верхушку, боковые отделы ЛЖ (03.09.2013). КТ2. Крадиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Сопутствующие заболевания - Аретриальная гипертензия III ст, риск 4. Дислипидемия.

Все эти годы самочувствие было приемлимое, жалобы иногда были только на побочные эффекты от лекарств, с учетом того, что АД было под контролем и в пределах номы 110/70-130/90 постепенно корректировалась дозировка и периодичность принимаемых лекарств. Так что еще полтора месяца назад схема лечения была такая:

Утром - Конкор 2,5 мг
Вечером - Валсартан 40 мг, Липримар 20 мг, и Кардимагнил 75 мг.
Такая комбинация принималась на протяжении последних 6 месяцев, до этого дозировка Валсартана была чуть больше.

Где-то полтора месяца назад давление пошло вверх, стало 150/100-160/100, из-за чего врач увеличил количество лекарства утром Конкор 5 мг и Валсартан 80 мг, Вечером Валсартан 80 мг, Липримар и Кардиомагнил без изменений.

Однако, увеличение дозировки не дало должного эффекта, все равно давление высокое, возникли жалобы на чувство остановки сердца ночью, чувство остановки дыхания (тоже ночью), «не может дышать», дискомфорти боль в области сердца, днём - слабость и головокружение, при малейших нагрузках - холодный пот.

Дополнительно врачом назначены лекраства - Верошпирон (утром) 50 мг и Молсидомин по 2 мг утром и вечером, по такой схеме лечимся неделю.

Сейчас давление почти стабилизировалось, около 120/80, иногда фиксируется около 135/85, но это единичные случаи, в большинстве случаев давление в пределах нормы, ЧСС - около 70. Прошли обследование ЭКГ по Холтеру. К сожалению, в данный момент не могу предоставить вам полную расшифровку для консультации, есть только информация от врача. Врач-терапевт сказала, что как ночью, так и в дневное время фиксируется аритмия. Таблетки оставили нам те же самые, а именно
утром - Конкор 5 мг, Валсартан 80 мг, Верошпирон 50 мг, Молсидомин 2 мг,
вечером - Валсартан 80 мг, Молсидомин 2 мг, Липримар 20 мг, Кардиомагнил 75 мг

Кроме этого, назначила ежедневный курс капельниц (на 7 дней): глюкоза 5% 200 мл, Панангин 10 мл, Милдронат 5 мл, Фуросемид 1% 2мл

Поскольку наличие аритмии является довольно серьезным обстояльеством в нашем случае, то хотелось бы перестраховаться и получить какую-нибудь дополнительную информацию от уважаемых консультантов.

1. Насколько разумна и оправдана данная схема лечения, все ли правильно назначил терапевт или есть какие-то спорные моменты?
2. Что мы еще можем сделать, пройти какие-то дополнительные обследования, нужно ли нам сдавать какие-то анализы и контролировать какие-то показатели в связи с приемом Верошпирона? Потому что с анализами у нас очень туго, терапевт назначает только минимум, даже развернутый анализ на липиды у нас в поликлинике не делают (только общий холестерин)... Чтобы не дескридитировать систему здравоохранения терапевт не выписывает направлений на те анализы, которые они не делают. Поэтому анализ липидов, например (да ив сего остального), мы делаем платно и по собственной инициативе, а терапевту только относим результаты, которые он с удовльствием изучает... Поэтому у нас и есть сомнения - всё ли маме назначают, что нужно. Чем мы еще можем «помочь» нашему врачу?

Добавляю ЭКГ недельной давности и расшифровку ЭКГ по Холтеру. Если помогут - могу еще загрузить расшифровку ЭКГ по Холтеру, которую делали 3 года назад и ЭХО трехлетней давности.












Что посоветуете? Спасибо за помощь.
18.10.2017 16:15
Андрей
Муж., 26 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Я уже задавал вопрос , но не очень подробно описал его. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/990640/
Хочу добавить, что воздух, или что-то похожее на кувыркания в груди ближе к горлу, может продолжаться пока не 5 секунд, а например пока не пройдет сам приступ, сопровождается сумасшедшим страхом, ознобом, дрожью рук, безпомощностью, хочется заплакать, бывает мысль, что легче умереть чем терпеть это. Затем кувыркания заканчиваются, пульс немного снижается, только потом приезжает скорая и ставит тахикардию. Ничего опасного не находит, последний раз кувыркания прошли, а пульс 140-150 сохранялся часа 2 и паника не заканчивалась, я думал , что приступ в этот раз опасный, но приехала скорая сделала укол внутривенно (если не ошибаюсь реланиум), сняла экг до укола и после, я успокоился и все прошло, но после этого остался сильный страх и тревога, пошел к кардиологу, сняли экг, сделали эхо, нагрузочный тест, сказали все в норме и в сердце ничего не находят, анализ крови не сдавал. Меня мучают мнение что врачи не досмотрели и что все эти приступы были мерчательными, а когда я хожу к врачам их не видно, якобы потому что приступ давно закончился. Может ли кардиолог увидеть , что у меня была мерцаловка, если приступы уже давно закончились. И могут ли они проскальзывать именно , когда у меня насинаются странные ощущения в груди с страх, после чего начинается дикий страх и озноб, который тяжело контролировать. После приступов сразу иду в туалет по маленькому. Очень боюсь и мысли , что у меня скрытная мерцательная аритмия или что то подобное, или что мои симптомы могут перерасти в такую опасную аритмию не дают мне нормально жить, у меня прекрасная семья и маленькие дети, я хочу жить долго и спокойно. Мне такие диагнозы не ставили, кроме пароксизмальной тахикардии, но я очень боюсь что он произойдет. Боюсь во время физ нагрузок ритм сорвется или что нибудь такое, или после стресса. У меня бывают сильные стрессы, я начал бороться контрастный душ, прогулки и тд, но прочитав про мерцательную аритмию и что она очень опасна и пожизненна, нашел свои симптомы и все ухудшилось, аппетита нет, с кровати даже боюсь встать. Симптомы, что бросает в озноб во время приступов, дрожь , тревога и дикий страх. Можно ли определить ее не в момент приступа, тк в момент приступа мне экг никогда не снимали. Параксизмальных с резким началом и толчками уже не было, а вот просто шевеления в груди(не экстрасистолы) а именно воздух с перебоями сердца, переходящие в дикий страх длятся примерно около минут 30 или час, потом шевеления проходят, успокаиваюсь и тахикардия приходит в норму, очень большой осадок и очень боюсь , мне очень плохо морально тоже.
18.10.2017 13:59
Максим
Муж., 30 лет.
Россия Днепропетровск
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день! Нуждаюсь в консультации. После перелома ноги был постельный режим и гиподинамия,старался делать гимнастику лёжа,но она была направлена в основном на шею и руки. Сейчас можно ходить. Но так как пролежал более месяца ,почти два месяца ,ходить не смогаю. Засекал по времени могу ходить медленно минут 10. А потом слабость и сердцебиение частое,не хватает дыхания,такое чувство все органы опускаются вниз и перехватывает дыхание,бросает в пот,окруживает голову,ноги дрожжат как кисель.Врачи толком ничего не говорят. До постельного режима ничем особо не болел,травм головы и хронический болезней не было,в сердце пролапс митрального клапана,но он мне не мешал. Как же мне расходиться не причинив вреда сердцу и сосудам? Сколько по времени мне пока можно ходить? Буду рад любым ответам! Ранее занимался плаваньем,волейболом.
18.10.2017 13:57
Михаил
Муж., 29 лет.
Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
Добрый день! Попал в больницу по линии желудка - обострение гастрита. Сделал узи, вот такие результаты: повышение эхогенности корня аорты и створок клапонов, сократительная функция ЛЖ сохранена. Последнии 2 года занимаюсь бегом (на любительском уровне), до этого длительное время плавал! Ну вообщем веду активный образ жизни, не упортеребляю алкоголь и не курю. Диагноз застявляет сильно нервничать, в в3иду того что человек я мнительный! Само узи скидываю ниже!
18.10.2017 12:49
Игорь
Муж., 44 лет.
Украина Днепр
Гость (не зарегистрирован)
Добрый деннь! Беспокоит в последнюю неделю высокое давление 180/110, 160/100 после Энап10 1 раз в день снижается до 135/90. Заключение на Узи - гипертрофия миокарда левого желудочка с ДД 2 типа.Морфология и кинетика клапанов не изменены, сократительная функция не нарушена, дефекты перегородок не лоцируются, дополнительная поперечная хорда в полости ЛЖ.
Может увеличить дозу Энап10 и принимать по 2 раза в день, чтоб 120/80 стало?
18.10.2017 11:37
Андрей
Муж., 26 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день, примерно в 9 классе после стрессов произошел первый приступ тахикардии на футболе, ощущение будто выше груди какой то воздух и что-то там шевелится. Сняли в медпункте. Затем после сильных стрессов приступы повторялись примерно раз в год. Резкие толчки и бешенный пульс следом, вызывал скорую, ставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Однажды проснулся от перебоев в сердце утром и опять ощущение что в груди что-то двигается и тахикардия. Опять скорая сняла приступ. В этом году после сильного стресса опять произошел приступ я снял его сам анаприлином. Затем через неделю опять после стресса еще один приступ. Но его я долго не мог снять, очень сильно испугался , не мог взять себя в руки, была сильная тревога, хотелось плакать. через 2 часа вызвал скорую, пульс был 144, они сняли реланиумом. Начались безпричинные страхи за свое здоровье, депрессия, боюсь повторения приступов, ощущения , что я не здоровый, постоянно читаю в интернете и нахожу симптомы. Теперь прочитал про мерцательную аритмию и что она не лечится, и очень переживаю, что у меня была именна она периодами, а когда приезжвет скорая пульс к тому времени приходит в норму и на экг нет мерцаний. Параксизмальные приступы прошли, уже нет их недели две. Но ночью , после ужина когда прилег на кровать, в районе груди ближе к горлу начинаются какие-то странные ощущение, как ветерок, хрипок или холодок, хочется покашлить и в этот момент иногда есть перебои в сердце, пульс с перебоями и у меня переходит все в жуткий страх и повышается постепенно пульс, затем успокаиваю себя немного жду, эти движения и подергивания в груди пропадают и страх исчезает. Экстрасистолы тоже бывают, но они именно дергаются а тут какой то хрипок, холодок или ветерок, воздух из сердца идет и начинается страх что начинается приступ. Уже два дня не сплю, весь вымотан, перестал ходить на работу, депрессия, прочитал что у молодого парня у которого все обследования в норме по сердцу, случился приступ мерцательной аритмии, а после приступа все обследования в норме. Может ли быть что у меня были приступы мерцательной аритмии, или что мои проблемы приведут к такому приступу? Он ведь не излечим. У меня все обследования показали норму, холтео, эхо кг, экг. Другое не делал. Помогите пожалуйста! Не могу успокоится, что у здорового человека может быть приступ меоцательной аритмии. Приступы панических атак у меня частые, много работаю без отдыха и впечатлительный.
18.10.2017 10:49
№990634 Одышка
Игорь
Муж., 45 лет.
Россия Белореченск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте,Эдуард Романович.Уже не знаю к кому обратиться,все врачи говорят разное.Т.к.я работаю на ж.дороге,каждый год прохожу медкомиссию и каждую смену медосмотр.Давление в пределах 120-130 на 78-84,всегда для себя тренировался(без фанатизма)и вот 4 года назад случайно обнаружили транзиторную ав блокаду второй степени,которая в основном проявляется ночью.С тех пор начала мучить одышка.Вначале редко,потом чаще.дышу нормально,а воздуха не хватает,на узи особых отклонений нет,имею протрузии дисков грудного отдела,шею и поясничный не проверял.Причем при тренировке(на велотренажере,и так в зале) в принципе чувствую себя нормально,даже отлично,а вот потом на следующий день или позже может начаться.Буду благодарен за консультацию,за раннее спасибо.
18.10.2017 10:15
Евгений
Муж., 30 лет.
РФ СПб
Гость (не зарегистрирован)
Проходил ЭКГ и получил сдеующие результаты:

Чсс =96 (очень волнуюсь при проведении мед. манипуляций)
RR (cp) = 0.624
alpha P = 55
alpha QRS = 24
RR cр =0.624с
Альфа Р=55
Альфа qrs =24
P=0.112
Pq=0.140
Qrs=0.110
Qt=0.368
Qt c =0.291
18.10.2017 09:33
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Юрист в Бутово южном - смотреть тут.
Рекомендуем: услуги электрика на дом цены на квартиры, подробности по ссылке.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0