ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Марина
Жен., 36 лет.
Россия Пенза
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Уважаемый Эдуард Романович!Еще вопрос по старшему ребенку,мальчик 13 лет,периодически колит и ломит в области сердца,при нагрузках часто.Вес 67,5 кг,рост 159см.ПМК 1 степени,доп.хорды.Давление от 125-135 на 63-80.Пульс 85-100.
Не опасно ли такой разрыв в давлении 130/65 или 125/60?Такихардия при этом часто в покое.Спасибо!
24.12.2017 12:26
Марина
Жен., 36 лет.
Россия Пенза
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день,Эдуард Романович!Перенесла 2 общих наркоза с интервалом в 7 лет(кесарево сечение),после вторых родов постепенно стала ощущать ухудшения в работе сердца.Ранее (ВСД) бывали неприятные ощущения,но изредка и проходящие.Сейчас ежедневно стабильно плохое самочувствие,ставила холтер по поводу экстрасистол -единичны.На приеме врач прослушивая отмечал минимум 2 в минуту.При незначительных нагрузках,включая смену положения,сердце резко учащается и «кувыркается»(простите за сравнение),бывают очень сильные толчки изнутри и последующие слабость,жар,головокружение.Приступы такихардии в покое иногда до 130,анаприлин 1/2 таб+корвалол снимают. Врач посоветовал при моем нормальном давлении избегать анаприлина,а заменить его на короксан при возникновении приступа такихардии.Панангин я пить не стала,прочитала,что не со всеми препаратами совместим.Пью Магне В6,с него немного лучше,но сил нет.
Холтер заключение:Основной ритм синусовый со средней ЧСС 76 уд в мин,минимальная чсс 55 уд в 05ч 16 мин (сон) ,максимальная чсс 142 уд в 14ч 06 мин (подъем на 9 этаж).За время мониторирования зарегистрированы единичные желудочковые и суправентрикулярные экстрасистолы.Диагностически значимых ишемических изменений сегмента ST-T ,патологических пауз не выявлено.
Узи результат:ЛЖ :КДР 4,8см;КСР 3см; КДО 108мл;КСО 35мл;УО 73мл;ФВ 67%;SF38% ; МЖП 0.7см;ЗСЛЖ 0,7см;особенности:дополнительные хорды,выражена трабекулярность.
ЛП:передне-задний размер 3,1см.Диаметр АО на уровне АК=3,1 см,d восх.АО =2,8см
раскрытие створок АК 21мм;состояние створок АК без выраженных изменений
Движение створок МК разнонаправленное,особенности:часть хорд МК удлинена
,регургитация в полости ЛП выявлена 0-1ст,регургитация в полости ПП выявлена 1ст;перикард без особенностей;нарушений сегментарной сократимости не выявлено.
Простите,что так много информации,но не знаю что из этих данных важно,а что нет)Все это привело к депрессии,постоянный страх смерти,качество жизни=нулю.Как отличить угрожающий жизни приступ и вегетативное расстройство?Ни один врач мне не смог объяснить алгоритм действий ,чтобы не паниковать и в тоже время не пропустить реальную угрозу.И есть ли ограничения по физическим нагрузкам?Спасибо за уделенное время!
24.12.2017 12:14
сергей
Муж., 63 лет.
Россия Новокузнецк
Гость (не зарегистрирован)
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.Очень достает экстрасистолия,но с ней я уже смирился и стараюсь обращать меньше внимания,хотя это весьма затруднительно.Вопрос вот в чем.Кардиолог говорит,что мои экстрасистолы органического происхождения,а вот это мне уже совсем не нравится.Ведь это означает какую то сердечную патологию,или я не прав?Привожу на всякий случай результаты холтера и узи сердца
Эхокардиография от22.10.16 г
ПЖ-2,70 КДО-160,69
ТПСПЖ-0,48 КСО-37,03
МЖПд-1,07 УО-123,66
ЗСЛЖд-0,93 ФВ-76,96
КДР-5,71 ОТмжп-0,37
КСР-3,07 ОТзс-0,33
dАо\восх-3,77 ОТС-0,35
dАо\синус-3,82 ММЛЖ-227,02
Лп-3,97 IММЛЖппт-99,86
ИКДР-2,51 IММЛЖр2,7-45,74

Четырехкамерная позиция

ТМК ТТК ТАоК
Vлп-77,53 ve-0,54 ve-0,37 VAK-1,18
ИндЛП-34,10 Va-0,70 Va-0,31 PGak-5,57
Sпп-21,00 Ve\Va-0,77 Ve\Va-1,19
TAPSE-29,00 степМР-1,00 степТР-1,00
ПЖ\баз-41,00

Заключение.Начальная дилатация полостей предсердий,полости ЛЖ[но индексированный КДР в нормальных пределах]Размер полости ПЖ на верхней границе нормы.Регургитация на МК,ТК иКЛА 1 степени.Незначительная дилатация Корня аорты.
ДДЛА 10мм рт ст,среднее 29 мм рт ст.Начальные проявления нарушения релаксации миокарда ЛЖ.Глобальная и локальная сократимость ЛЖ и ПЖ не нарушены

Суточное мониторирование экг

Динамика ЧСС
ЧСС днем средняя 73 мин; 49[08-23 00] ; 135[13-13 34]-макс
ЧCC ночью средняя 52 мин ;45[06 43] ; 78 -макс

Циркадный индекс 140%.

Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы

В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута 86% от максимально возможной для данного возраста

Ритмы и нарушения ритма сердца

Синусовый ритм общей длительностью 22 53 42 с ЧСС от 43 до 139[средняя 65 уд в мин]
Статистика нарушений ритма сердца

Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы.Всего 81
Бодр-70
сон-11
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.Всего 12
Бодр-6
сон-6
Желудочковая экстрасистолия 3 градации по RYAN
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии,характерные для здоровых лиц,количество аритмий пограничное
Турбулентность сердечного ритма в норме
Ишемические изменения экг не обнаружены.Толерантность к нагрузке выше средней.В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 12 мин.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная Ав блокада 1 степени продолжительностью 1 ч 41 мин
Заключение

В течение суток ритм синусовый с ЧСС максимальной 135 в мин на фоне физ нагрузки,минимальный 45 в мин-ночью.Средняя дневная-73 в мин,ночная-52 в мин.Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс в норме-140
Одиночная полиморфная экстрасистолия желудочковая-81 за сутки
Одиночная предсердная экстрасистолия-12 за сутки
Ишемических изменений по экг не выявлено
Субмаксимальная ЧСС достигнута 86% от максимальнойвозрастной нормы
Толерантность к физ нагрузке выше средней
Удлинение корригированного QT интервала в течении 12 мин
Вариабельность ритма сердца сохранена
Транзиторная Ав блокада 1 степени в течении 1 часа 41 мин

Принимаю ВАЛЗ-160 мкг,розарт 20 млг,беталок-зок-12,5 млг.Это по назначению кардиолога
Есть аутоимунный тиреоидит.Принимаю тироксин 125 млг.Также имеется повышенная нервозность,очень сильно ухудшается общее состояние при климатических перепадах.
Боли в сердце не беспокоят,только экстрасистолы,о чем я уже писал,переношу их тяжело.Простите за столь длинное послание,знаю,что я не один у вас.Хотелось бы все-таки знать какова природа моей экстрасистолии и есть ли у меня какая то сердечная патология
Кардиологи,кстати, давно поставили диагноз Ибс,хотя он фактически не подтверждался.Я имею ввиду,что никаких сердечных приступов, стенокардии и тому подобного у меня не было.Большое спасибо
24.12.2017 11:09
Елена
Жен., 56 лет.
Россия Люберцы
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Два месяца назад случился приступ мерцательной аритмии на фоне приема редуксина (4 месяца пила редуксин). До этого случая проблем с сердцем не было. Была проблема с весом и давлением. От давления уже лет десять пью лозап плюс (120/80 держится постоянно).
Приступ мерцательной аритмии сняли кардиоверсией.
Прописали Кордарон, Продаксу, Конкор.
От кордарона сильная аллергия. Месяц пила, больше не смогла пить, перестала, чувствую себя нормально уже месяц.
Коннор и продаксу пью.
Скажите, пожалуйста, как долго нужно пить эти таблетки (контор и продаксу).
24.12.2017 09:58
Татьяна
Жен., 28 лет.
Россия Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Доброго времени суток! Стали сильнее беспокоить экстрасистола после пробуждения и вечером . Если ночью проснусь тоже. У меня сильно болит спина остеохондроз, как только боль усиливается и перебои увеличиваются. Могут увеличиваться в минуту до 10-20 шт. Потом н проходят . Может быть ли это связано со спиной? На левом богу вообще спать не могу перебои. Сегодня ночью в любом положении лёжа они меня мучают. Встаю и сижу пол ночи, сидя они тоже проскакивают но реже.Что с этим делать? Местный кардиолог посмотрела ЭКГ , сказала они функциональные, нужно лечить спину. Беременность 20 недель . Заранее благодарна за консультацию!
24.12.2017 06:25
Светлана
Жен., 36 лет.
Симферополь
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом.Жалобы на одышку, учащённое сердцебиение, потерю сознания. Проблемы с сердцем с детства. Гипотериоз.Принимаю эутирокс. На кардиограмме изменения миокарда, ось отклонена влево на 19 гр., редкие экстрасистолы. Рабочее давление 100/70. Сейчас 150-130/80-90.Результаты УЗИ: Диаметр аорты(2,0-3,7) - 3,2-3,6;Открытие створок (1,5-2,6)-1,8;Левое предсердие(1,9-4,0)-4,0;КДРЛЖ(4,9-5,5)-5,5; КСРЛЖ (3,5-4,2)-3,9;Толщина задней стенки ЛЖ(0,6-1,1)-1,4;Толщина межжелудочковой перегородки(0,6-1,1)-1,6;Фракция выброса -50%-65%;Передне-заднее укорочение ЛЖ (28-41%)-33%;Диаметр ПЖ(1,7-2,6)-2,5;Легочная аорта- 2,2. Дополнительная хорда в полости левого желудочка.
Спасибо.
24.12.2017 00:34
Сергей
Муж., 24 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Давление во время тренировок повышается до (152 на 49 пульс 72 ) , в покое 127 на 68 пульс 60. Нормально ли такие повышения во время тренировок , к норме придет минут через 10 после тренировки.
23.12.2017 20:56
АЛЕНА
Жен., 38 лет.
Россия ОМСК
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Доброго Вам здоровья. ЭКГ-норма(08.12.17).ЭХО сердца-патологии не выявлено.Заключение кардиолога:преждевременная деполяризация предсердий. Дисплазия соединительной ткани. Эдуард Романович, у меня есть или нет органическая патология сердца? Экстрасистолы(когда еденичные, когда несколько подряд, через 2-3 удара) не опасны при моём диагнозе? Беспокоят в основном по вечерам, в положении сидя. Назначили лечение: системы КМА 200,0 в/в 10 дней и Мексидол 5,0 в/в струйно 10 дней. Главный вопрос: состояние сердца и опасность экстрасистол при моём состоянии. Холтер, сейчас сделать нет возможности. Платно-нет денег, бесплатно-очередь на 1,5 месяца, сам аппарат размером с ящик, времен царя Гороха. Спасибо.
23.12.2017 17:46
Татьяна
Жен., 34 лет.
Россия Саратов
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Уважаемые кардиологи, хотелось обратиться к вам со следующим вопросом. У меня ВСД с кардиологическим с-м, периодически возникают боли в области сердца. Сделала холтер и очень испугалась.Заключение:нестойкие фибриляции предсердий с ЧСС 123-142 продолжительностью 8 секунд; наджелуд.экстрасистолы 15; сомнительные эпизоды депрессииST продолжительностью 1 мин 35 сек.Помогите пожалуйста, что мне делать, я в полной растерянности, а консультация кардиолога только после новогодних праздников
23.12.2017 16:58
Арина
Жен., 17 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
В 2016 была предсердная и желудочковая экстрасистолия, делали аннулопластику митрального клапана. В марте появилась AB-узловая реципрокная пароксизмальная тахикардия. В октябре сделали РЧА. Боли и нехватка дыхания были после операции, но мне сказали, что это ничего страшного. На данный момент меня беспокоит нехватка воздуха, задыхаюсь почти каждый день. Раньше задыхалась только в положении лёжа, теперь и сидя. Очень трудно вздохнуть. Также, болит сердце(периодически), тупая ноющая боль, тоже каждый день. Сердце покалывает раза 3 за день, может даже больше. Позавчера, вчера вечером и перед сном, возникла сжимающая(давящая боль в сердце). Со вдохом боль нарастала, поэтому я старалась не дышать. Было довольно таки больно. Мне стало очень страшно, такое ощущение, что сердце вот вот бы остановилось. Прошло через минуту. После этого какая-та тяжесть на груди, когда пытаюсь вздохнуть, немного покалывает сердце. Сделала электрокардиограмму.
[/img][/url]
[/img][/url]
[/img][/url]
Скажите пожалуйста, у меня нет ничего серьезного или пора начинать бить тревогу?
23.12.2017 15:37
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0