ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Максим
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Мужчина, 27 лет.
ВСД-шник, имеется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, шейный лордоз сглажен.
Постоянно испытываю боли в груди в т.ч. в области сердца, разные, в основном ноющие.
Полгода назад делал УЗИ сердца, все в пределах возрастной нормы, есть гемодинамически незначимая регургитация.
Сегодня утром появилась сжимающая боль ближе к левой подреберной области сбоку сантиметров на 5 ниже левого соска, длилась недолго (минут 5), не сказал бы что она была сильная, но неприятная. Сопровождалась сердцебиением (померил, около 100 уд.м), хотя возможно просто отреагировал испугом (ВСДшники - мы такие) На всякий случай сделал ЭКГ, к кардиологу сходить пока возможности нет, поэтому обращаюсь за советом, на ЭКГ (см.ниже) все в норме?
Интересует расшифровка формулировки «неспецифические изменения»
15.12.2017 15:23
Наташа
Жен., 31 лет.
Одесса
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день. Несколько дней ноет в области сердца, сделала Экг и узи. По узи ПМК 1 степени, а по ЭКГ расшифровки нет, помогите пожалуйста расшифровать. Стоит ли волноваться?

ЧСС 84
RR 718 (мс)
+-RR 82 (mc)

aP 79.74*
aQRS 84.82*
aT 55.09*

P 84 (mc)
PQ 116 (mc)
QRS 70 (mc)
QT 321 (mc)
QTc 314 (mc)
15.12.2017 15:14
Марина
Жен., 38 лет.
Осгфильдерн
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович,
Мне очень нужна Ваша помощь. Я на днях на странице:
Www.consned.ru опубликовала мое соббщение с множество фото, винадежде что ВЫ его прочитаете. И только сегодня увидела, что у Вас есть отдельная страница.
Посмотрите пожалуйсто мои обследования на той странице, название темы:
№997606 Уменьшение на экг параметра ST , причины лечение
Ссылка:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/997606/
Заранее Вам благодарна. Крепкого Вам здоровья!
С уважением к Вам Марина.
15.12.2017 14:33
Евгений
Муж., 39 лет.
Казахстан Усть-каменогорск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Добрый день.У меня желудочковая экстрасистолия с 2013 года периодически появляется и проходит на некоторое время.Обычно длится несколько дней проходит.За эти годы делал два раза узи сердца,два раза холтер,-все в норме.Сейчал экстрасистолия появилась и не проходит более трех недель уже.Сделал ЭКГ-в норме.По совету кардиолога сделал узи органов брюшной полости,-хронический панкреатит,остальное все в норме.В прошлом году сдавал анализ на гормоны щитовидки,-все в номе.Сейчас сделал анализ крови,сахар,холестерин -в норме.Скажите пожалуйста нужно ли еще раз делать узи сердца?Или как все советуют статься не обращать внимание на экстрасистолию?Забыл сказать что есть шейный остеохандроз и не стабильнось шейного отдела позвоночника.Спасибо.
15.12.2017 11:21
ivan
Муж., 36 лет.
kipr limassol
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Есть слухи такие что репчатый лук вреден для сердца, правда ли это? Дело в том он помогает от насморка, ем его с едой. Спасибо
15.12.2017 10:47
иванов и.ф
Муж., 41 лет.
россия омск
Зарегистрированный пользователь
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.У МЕНЯ ПРИ ПРОБУЖДЕНИИИ ВОЗНИКАЕТ ТАХИКАРДИЯ И АРИТМИЯ.ЧТО НУЖНО ПОВЕРИТЬ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ.СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ДЕЛАЛ.
добрый день.вот описание 2 суточного мониторирования экг.пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой АВ- ПРОВЕДЕНИЯ С ЧСП до 175 в мин.и ЧЖС ДО 115 В МИН.ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДО 2 СЕК.РЕДКАЯ СУПРАВЕННТРИКУЛЯРНАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАРНАЯ.ЗА ДВОЕ СУТОК ОДНИЧОНЫХ 31.ПАРНЫЕ 2
15.12.2017 09:54
Виктория
Жен., 37 лет.
Россия Лесосибирск
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, уважаемые кардиологу! При прохождении холтера по поводу увеличения сердцебиение, получено заключения :Ритм синусовый к тенденции к тахикардии. Средняя Чсс днем 85, ночью 71.Суточная вриаабельность снижена. ЦИ 1.20.Нарушений ритма и проводимости не зарегистрированно. В течении всего времени регистрируется укорочение йог PQ 0,10-0.11 сёк. Изменения T-ST ишемического типа не выявлено. Скажите пожалуйста чем опасно укорочение PQ,? Необходимо ли лечение?
15.12.2017 07:40
Наталья
Жен., 55 лет.
Россия Оха,Сахалинская обл
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!Перенесла ишемический инсульт,давление прыгает от 70×117до130×90,принимаю ларисту25мг утром,мучает тахикардия до 125ударов,повышена глюкоза до 7.4.Лечение от тахикардии не получаю,диабет не ставят.Сопутствующая болезнь бронхиальная астма и гепатоз Может быть вы что то порекомендуете?Сейчас нахожусь на стационарном лечении в невролгии с инсультом(перенесла4декабря)Врач особо не заморачивается кон ультацией других спецалистов,я сама за все время ни консультации кардиолога и терапевта я не получала.Может что то подскажете?Спасибо.45
15.12.2017 07:10
Степан
Муж., 28 лет.
Казахстан Казахстан
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте, уже давно мучаюсь сердцем, год назад делал Холтер, тогда во время исследования я делал разные упражнения и обнаружили депрессию ST до 1.5-2мм, но тогда упражнения я делал прям пока мне плохо не становилось. Мне назначали разные таблетки, диагност напугал тогда возможностью транзиторной субэндокаринальной ишемии, я старался пить только успокаивающие и анаприлин при приступах тахикардии, так как надеялся что это все невроз, выкладывал сюда холтер и многие сказали что это просто гипердиагностика и скорее всего дело в нервах-психике. Пробовал пить антидепрессанты Атаракс которые прописал кардиолог, разные травяные лекарства для спокойствия. В общем примерно за год ситуация в лучшую сторону не изменилась, а наоборот ухудшилась, я практически инвалид, любая физ. нагрузка даётся с трудом и сердце начинает лупить очень сильно, при том что тахикардия может быть и не сильная, но удары мощные и становится очень плохо, чувство похоже на чувство сильной тошноты только в области сердца, также сердце начинает «спотыкаться», не попадсть в такт, после прекращения нагрузка плохо еще некоторое время. Психотерапевтом у нас в городе нет, ходил к психиатру, там сказали что выписывать таблетки никакие не будут, если легкие антидпрессанты не помогают, только могут в дурку положить по желанию, диагноз никакой также не поставили. Сильное эмоциональное возбуждение также может вызвать такой приступ или усилить текущий, хотя обычно при эмоциональой нагрузке сердце лупит сильно и быстро, но перебоев особо нет и чувства «тошноты» в сердце.
Перепил уже все возможные усповаивающие, пробовал заниматься йогой и другими вещами похожими, но ничего не помогает, даже при легкой нагрузке становится плохо. Буквально года 4 назад я еще курил и был относительно вынослив, мог сделать 100 отжиманий с короткими паузами, сейчас же несколько лет не курю и после 15-20 уже начинается перегрузка, именно в сердце, начинается одышка, «тошнота» в сердце, сбои, но физически не устаю особо.
Хотел пройти стресс тест, но диагност сказал что не будет проводить мне тредмилл тест, так как в моём случае это опасно и он не хочет брать на себя ответственность, сказал что он всё-равно ничего нового не покажет и я его не пройду. Сделал еще раз Холтер, но на этот раз я особо не напрягался физически, ходил по квартире минут по 5-15, делал очень легкий бег по несколько минут, ну и вечером еще отжался несколько раз и присел, конечно мне и при таких нагрузках становилось достаточно плохо, но особо не доводил себя, сразу прекращал упражнение при первом «звоночке». Думал ничего особо не покажет Холтер, но в заключении опять всё то же самое - «на ЭКГ частые нарушения процессов реполяризации, с частой косо-восходящей депрессией ST до 1.5мм». Читал что депрессия ST также может быть при разных ситуациях, поэтому специально исключил всякие факторы, вроде гипервинтеляции или холодной воды.

Я прекрасно понимаю что ишемия в 28 врядли , ищу постоянно доводы в пользу «невроза» но всегда почему-то больше доводов оказывается в пользу того, что у меня что-то не так с сосудами. Также давление у меня на разных руках отличается иногда достаточно сильно, на левой может быть 120, а на правой 140, я читал ваше высказывание по этому поводу тоже, что это может быть нормой и что следут мерить там где больше. Скажите, велика ли вероятность ишемии и что это еще может быть (снимки с Холтера прикреплю ниже)? Я уже не знаю что делать.

Информация по поводу недавнего Холтера: Максимальное снижение ST -0.29 мВ обнаружено в 20:34:51 на своде II. Максимальное повышение ST 0.13 мВ было обнаружено 12:05:31 в своде II. Самый длинный интервал QT в 485 мс был обнаружен в 21:36:51, самый длинный интервал QTc в 525 мс в 21:36:51.
На ЭКГ частые нарушения процессов реполяризации, с частой косо-восходящей депрессией ST до 1.5мм.

Ишемическая предрасположенность (качество плохое я цифры которые плохо было видно нарисовал в компьютере):


Депрессия ST:


Спасибо!
15.12.2017 00:12
Анастасия
Жен., 34 лет.
Мытищи
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Начну с начала.

Женщина. 34 года.

В конце 2016 года делала ЭКГ, Холтер и в июне 2017 года ЭХО сердца по причине иногда беспокоящих меня внезапных приступов тахикардии длительностью несколько секунд (2-3 сек). Больше жалоб на сердце не было. Сопутствующие заболевания: невроз, СРК, остеохондроз шейный и грудной. Рабочее давление - 110 на 70. Чуть повышается если, самочувствие не важное.

Заключение ЭХОкГ:

Аорта не уплотнена, не расширена. Створки клапанов не изменены, движение створок правильные. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная. ФВ=66,5%. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Дополнительная хорда в полости левого желудочка (вариант нормы). Митральная регургитация 1 ст (физиологическая норма). Трикуспидальная регургитация 2 степени (физиологическая норма). Легочная регургитация 1 ст. (физиологическая норма). Легочной гипертензии не выявлено (СДЛА=29 мм рт. ст.).

Заключение ЭКГ:

Ритм синусовый неправильный с ЧСС 63 в минуту
Положение ЭОС нормальное
PR 120 ms
QRS 80ms
QT 396ms / QTc (Bazett«s formula) : 406ms
Переходная зона - V3 - V4
Низкий вольтаж QRS
Комплекс типа rSr в V1 и V2
Заключение: нарушение проведения по ПНПГ; метаболические изменения миокарда; единичная желудочковая экстрасистола; феномен WPW;





Заключение Холтера:

- Брадикардия в течение суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 37 ударов в минуту (по времени это случилось, когда я нервничала).

- Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс в пределах нормы.

- В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста)

- Кардиохронотропная функция автономной нервной системы сохранена.

- Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.

- Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы (до 33 в час). Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.

- Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.

- Толерантность к нагрузке «высокая».

- Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено

- Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

- За время наблюдения регистрируются укорочение интервала PQ от 96 до 120 ms.

Обратилась к кардиологу. Был поставлен диагноз кардионевроз, выписан рибоксин, грандаксин 1 мес по 1 таб. 2 раза в день до 16.00, беталок-зок по пол таблетки 1 раз в день утром под контролем АД и собственного самочувствия.

Беталок я попробовала, стало плохо, принимать не стала. На рибоксин пошла аллергия, прекратила прием. Грандаксин перенесла хорошо. Помог.

Четыре месяца спустя после приема Грандаксина я стала чувствовать свое сердце, точнее его удары. Только ложусь спать, начинаю его слышать, причем ощущение, что оно сильно бьется, при этом пульс 62-65 (делает сильные, но не быстрые удары), удары чувствуются во всем теле, особенно спина и живот. Ощущение, что тело аж сотрясается от этих ударов. Стала нервничать из-за этого, к этому ощущению прибавились и экстрасистолы, стала чувствовать, что ритм сбивается, как ложусь спать. Появился страх ложиться спать, да и просто ложиться. Уже как месяц это состояние меня не покидает. Плюс экстрасистолы стали чувствоваться и днем , когда иду, сижу, ем. Сердце как бы колотится так: тук - тук - тук - тук - ТУК,ТУК, пауза, потом опять тоже самое. И так может час биться. Потом проходит. Очень это неприятно. Пью валерианку, пустырник, успокаивают, но не сильно.

Решила снова сделать ЭКГ, чтобы понять что это за удары.

Результаты меня удивили:

Ритм синусовый неправильный с ЧСС 86 в минуту
Положение ЭОС нормальное
PR 113 ms
QRS 76ms
QT 353ms / QTc (Framingham formula) : 400ms / QTc (Bazett»s formula) : 423ms (320-450ms)
Переходная зона - V4
Сегмент ST на изолинии
Низкий вольтаж QRS
Комплекс типа rSr в V1 и V2

Заключение:

нарушение проведения по ПНПГ;
метаболические изменения миокарда;
феномен короткого PR;
частая предсердная экстрасистолия;

Лента ЭКГ:







Исчез феномен WPW, появился теперь другой феномен короткого PR;

Причем перед первым ЭКГ я пила валериану, чтобы успокоиться.

Перед вторым ЭКГ я не пила ничего.

Врач, который делал мне как первое, так и повторное ЭКГ сказал, что на первом ЭКГ феномена WPW не было и он его поставил из-за маленькой блокадки, а на повторном ЭКГ есть синдром CLC, который может открываться с возрастом и из-за него у меня предсердная экстрасистолия.

После этого я поставила холтер на сутки и его результаты меня шокировали.

Лента Холтер:



























Зафиксировано 16442 одиночные предсердные экстрасистолы и 117 одиночных полиморфных политопных желудочковых экстрасистол (3 варианта; 99% по типу БЛНПГ). Это в 100 раз больше, чем на первом Холтере, который я делала под самый новый 2017 год. Отмечу, что тогда я была очень спокойна, хотела доказать себе что у меня здоровое сердце. А в период проведения последнего Холтера у меня была дикая тревога целый день, а потом и ночью я спала очень плохо из-за этого, в результате чего я ощущала постоянную аритмию.

Заключение Холтер:



При лестничных пробах в период проведения последнего Холтера подниматься было намного легче на 10 этаж, чем в период проведения первого Холтера, но почему-то ЧСС при последнем Холтере была выше первого Холтера. Не было одышки и чувства усталости.

После этого я пошла к кардиологу. Он посмотрел предыдущие ЭКГ и сделал мне ЭКГ снова. Причем два раза. По результатам этой ЭКГ он мне сказал, что интервал PR укороченный в результате возникающих экстрасистол. Диагноз ставить не стал, прописал снова пропить Грандаксин, Панангин, успокоительные на ночь. Принимать до конца месяца. Сказал, что вероятно из-за гипертонуса нервной системы у меня экстрасистолия.

Привожу две ленты последних ЭКГ:









Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста разобраться, что у меня с сердцем:

1) Есть ли этот злосчастный синдром CLC или же укороченный PR интервал возникает из-за экстрасистолии?

2) Что значит на Холтере «экстрасистолы (3 варианта; 99% по типу БЛНПГ)», у меня что, за полгода Блокада левой ножки пучка Гиса образовалась к дополнению к НБПНПГ?

3) На предпоследней ленте ЭКГ описано в заключении «Возможное увеличение левого предсердия». Как это может быть за столь короткое время? Я не пью, спортом практически не занимаюсь, только ходьбой и гимнастикой дома.

4) Каково вообще состояние моего сердца, по всем этим данным ощущение, что за полгода состояние сердца ухудшилось, повылезали синдромы, увеличения предсердий, кошмар какой-то :(( Ведь узи делала в июне 2017 года и там нет никаких патологий. Очень хочется знать как на самом деле обстоят дела с сердцем?
14.12.2017 23:10
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Услуги профессионалов: услуги установка окон, смотреть здесь.
Объявление: сколько стоит ремонт мебели из ДСП, лучшие цены.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0