ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Екатерина
Жен., 31 лет.
Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, суточное мониторирование

Длительность наблюдения:23 час. 48 мин.
пригодно для анализа: 23 час. 19 мин.
Дата обследования: 18.07.2017
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 73 от 50 до 159
ЧСС ночью (во время сна): средняя 53 от 47 до 76
Общая продолжительность сна: 06 час. 14 мин.
Брадикардия в течение суток.
Циркадный индекс 138%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 84% от максимально возможной для данного возраста).
Минимальное ЧСС 06:05
Максимальное ЧСС 12:34

Ритмы и нарушения ритма сердца
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 23:32:40, с ЧСС от 45 до 162 (средняя 67) уд/мин в течение всего наблюдения.
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа артимий.
Анализ параметров турбулентности невозможен.
Синусовый ритм. Пример ритма общей продолжительностью 23 часов 32 минут, состоящий из 3 участков 12:03:01-12:31:26, 12:34:26-17:50:10, 17:50:38-11:39:07), длительностью 00:28:25 до 17:48:30 (средняя 07:50:53), ЧСС от 45 до 162 (средняя 67)

Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа (19 июл 09:28:04)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 230 до 482 (в среднем 390) мсек.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: нет.

Паузы за счет синусовой аритмии. Пример аритмии с продолжительностю от 1148 до 1658 (в среднем 1425) мсек. Всего: 122 ( 5 в час), днем: 10 ( 1 в час), ночью: 112 (18 в час).

А-В блокада 1 степени не обнаружена. PQ днем бодрствование: средн:147, от 108 (12:42:00) до 190 (15:20:00). PQ ночью (во время сна): сред: 156, от 147 (05:25:00) до 167 (06:02:00)

Оценка ишемических изменений
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

В течение времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 38 Вт.
Объем выполненной работы 1890 кг*м с ЧСС 152 уд/мин, что
соответствует 80% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута.
Толерантность к нагрузке «низкая».

Анализ QT-интервала
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.

Оценка нарушений дыхания.
Время сна пригодное для анализа: 05:46:40 (92% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
9 апноэ, продолжительностью от 10 до 19 сек., в общей сложности 00:01:54 (1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:01:54 (1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 2, что соответствует норме.

Оценка вариабельности RR
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и
низкочастотного компонентов сбалансировано.
21.07.2017 15:22
Юлия
Жен., 32 лет.
Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, уважаемые доктора! Я уже ни раз задавала Вам вопросы и Вы всегда четко и профессионально на них отвечали. Спасибо Вам огромное!
Я нахожусь на 9 неделе беременности (акушерской). Я и раньше страдал от вегетативной дисфункции, очень мнительная. С психотерапевтом работала, но мой характер к сожалению исправить не удалось, тревожность со мной с детства. Сейчас со стороны сердца беспокоят несколько моментов. 1) периодически накатывает кратковременное чувство страха, пульс учащается до 130 ударов, становится жарко, руки наоборот холодные. Отпускает достаточно быстро, пульс постепенно снижается до 80-90. 2) чувство внутреннего напряжения,пальцы немного дрожат, особенно когда долго сижу на работе и выполняю какую то напряженную работу, пульс держится около 90-95 уд., все тело как бы сковано, особенно мышцы спины. Так же принимаю уже около месяца Лтироксин 50 мкг, т.к. было повышение ТТГ до 3,5 Т4 около 11, эндокринолог сказала что ТТГ большой и назначила Лтироксин. Может ли прием тироксина вызывать состояние напряжения и нервозности? Несколько дней работала дома - пульс в течении дня был в среднем 70-75 уд., вышла на работу и опять это напряжение. Может ли это быть связанно с сердцем? Сегодня делала ЭКГ, во вложении.
Заранее спасибо за ответы.



21.07.2017 14:59
инна
Жен., 58 лет.
Россия Курск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.мучила аритмия(пропадал пульс),кардиолог выписала беталок зок 12,5мг один раз в сутки.все прошло.пить беталок перестала.новая неприятность-колотится сердце от 98-107ударов.уже 4день.нужно ли опять пить беталок? Или что-то еще можно и как долго пить?
21.07.2017 12:29
Игорь
Муж., 55 лет.
Россия Вологда
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Не первый раз задаю вам вопрос по поводу экстрасистолии. По последнему холтеру выявлены единичные полиморфные желудочковые ЭС 45 штук и одиночные политопные предсердные ЭС 15 штук. Достоверных ишемических изменений ЭКГ не зафиксировано. Даже такое небольшое количество ЭС плохо переношу, принимаю успокоителные препараты, это помогает сглаживать их восприимчивость, т.е. последние недели три получается почти не обращать на них внимание. Но вот сегодня утром в состоянии покоя почувствовал как ритм сбился не как обычно, как будто двойная ЭС проскочила (сердце как будто кувыркнулось и замерло), пульс участился, но скоро пришел в норму. Я опять очень напугался. В принципе предвижу какие будут ваши ответы, но хочу все-равно спросить (наверное больше для успокоения, к врачу ведь не будешь бегать после каждой ЭС): может ли сердце просто так без видимых причин начать беспорядочно сокращаться со всеми вытекающими последствиями? А то в голове опять всякие мысли нехорошие появляются, как говорится не знаешь куда бежать и что делать.
21.07.2017 10:36
Владимир
Муж., 56 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Последнее время терапевты и кардиологи при подборе комбинированной терапии лечения гипертонии отдают предпочтение комбинаци с БКК а не с диуретиком, что исследования поттвердили преимущество комбинации с БКК Хотел узнать Ваше мнение на этот счет.Спасибо!
21.07.2017 10:22
Сергей
Муж., 42 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте,
1. слышал мнение что бляшки начинают расти чуть ли не с рождения, это правда?
2. сейчас у меня холестерин 4,5, учитывая что у меня бляшки мне его нужно снижать, или это нормально?
3. могут ли помочь снизить холестерин или затормозить рост бляшек омега-3 кислоты?
21.07.2017 09:00
Максим
Муж., 29 лет.
Донецк
Зарегистрированный пользователь
Добрый день. У меня вот такая проблема. 3 года назад мне поставили диагноз ВСД, со временем я немного научился контролировать свою панику, но иногда проявляются такие симптомы что становится очень страшно. Вот сегодня я работал в ночную смену, (работаю в технической поддержке интернет провайдера) и под утро захотелось вздремнуть. Попытался уснуть прям в кресле, но минут через 20-25 я проснулся от того что не мог сделать вздох и мне казалось что сердце стучит с перебоями, я дошёл до раковины, умылся холодной водой - немного отпустило. Стало сильно страшно, принял таблетку валидола. Вот сейчас какое-то непонятное ощущение или дискомфорт в области где расходятся рёбра. Бывает не могу передохнуть, а иногда немного и кратковременно подташнивает. Что можете подсказать? Что это?
21.07.2017 06:33
Annastar
Жен., 38 лет.
Uk Swansea
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, у меня вопрос и к кардиологу и к эндокринологу.
Последние рещультаты на гармоны показали следующее: Т4 свободный 35 pmol/L, T3- 9.8pmol/L, ТТГ 0.01mu/L, при этом, базофил 0 10*9/L, эозинофил 0.1 10*9/L, моноциты 0.6, лимфоциты 1.4, неотрофил 2.5.
Давление 93/67 ритм 84, или 102/65 ритм 91.
При этом аритмия с перебоями в среднем каждые две три минуты остановка сердца, иногда в одну минуту может быть три остановки.чувствую толчки в груди и с левой стороны шей, где есть ощущение сдавленности шеи.при этом уже почти постоянное чувство неудобства в области сердца и млабые тчнущие боли.
При пальпации сама чувствую увеличение щитовитки с левой стороны в верхней части.
На сколько моё состояние опасно и что мне делать?
Дополнительно, постоянный кашель с небольшой слизью, на протяжении очень долгово времени, плохой запах изо рта,при нормальных зубах, головокружение, небольшая нервозность и подрагивание рук, стала намного чаще потеть липким потом, и кожа стала отделяться быстрее в несколько раз( то есть мыться чаще нужно, кожа скатывается), сонливость (и в тоде время бесмоница)и усталость, потеря внимания и памяти, к холоду стала относится спокойнее(раньше мерзла)
Какие лекарства мне можно принимать чтобы урегулировать ритм, поддержать сердуе до полного обследования?
Спасибо
21.07.2017 00:39
шрамкова рита
Жен., 33 лет.
бухара
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Хочу выразить огромную бланодарность Всем докторам,которые оперативно ответили на мой вопрос!отдельно хочу пожелать Эдуарду Романовичу долгих лет жизни!низкий всем поклон!
20.07.2017 22:53
инна
Жен., 58 лет.
Россия Курск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Принимаю препарат перинева 8мг месяц.уже третий день пульс учащается до 110 ударов.может ли учащаться пульс от перинева?
20.07.2017 22:15
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Смотрите тут - дом сантехники Москвы, лучшие цены здесь.
Занятия вокалом в Жуковский на Юду.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0