ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Елена
Жен., 19 лет.
Россия Екатеринбург
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Не так давно писала по поводу перебоев в сердце https://www.consmed.ru/kardiolog/view/972523/ . Сделали холтер, врач дал вот такое заключение и сказал, что ничего страшного нет, но хотелось бы уточнить.
ЧСС днем средняя: 95 мин: 64 макс: 171
ЧСС ночью средняя: 66 мин: 57 макс: 99
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста).
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм общей длительностью 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения.
Оценка градаций желудочковых аритмий: Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка нарушений ритма применительно к «норме»
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Оценка циркадной динамики нарушений ритма: Анализ нецелосообразен из-за небольшого числа аритмий.
Оценка турбулентности сердечного ритма: Анализ невозможен.
Синусовый римт. Одиночные желудочковые экстрасистолы с QRS по типу блокады левой ножки п.Гиса. Пример аритмии с предэктопическим интервалом 805 мсек. Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью:1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 313 до 648 (в среднем 514) мсек. Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм. Паузы за счет синусовый аритмии. Пример аритмии с ЧСС от 57 до 102 уд/мин. Всего: 65 (3 в час). Днем: 17 (1 в час). Ночью: 48 (5 в час).
Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Комментарии по лестничным пробам: В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях.
Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя».
Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице: Оценка функционального класса ИБС при подъеме по лестнице невозможна.
Пример смещения ST: Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4, Y, V6, Мин. ST в эпизоде (-288 мкВ), Мин. ST в Y (-288 мкВ), Мин. ST в V6 (-254 мкВ). Во время наблюдения пациент испытывал «Другое» в течении 00:01:10.
Оценка изменения QT-интервала: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени).
Пример минимального корригированного QT-интервала: Мин. кор. QT в V4 (401 мс).
Комментарии по вариабельности ритма: Вариабильность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Интегральная оценка снижения ВРС: ВРС не снижена. Выполнено критериев снижения: всего 0, ночью 0, утром 2.
Заключение: ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 144%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм общей длительностю 23:06:06, с ЧСС от 52 до 174 (средняя 83) уд/мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 59 до 82 Вт. Объем выполненной работы от 167 до 418 кг*м с ЧСС от 169 до 174 уд/мин, что соответствует 84-87% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях. Причины прекращения нагрузок: Другое в 3 случаях. Оценка толерантности к нагрузкам при подъеме по лестнице: Толерантность к нагрузке «средняя». В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 37 минут (3% от времени). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Принимаемая терапия: атаракс.

Беспокоят паузы. Что это означает и страшно ли такое кол-во? Все еще беспокоят перебои, из-за них или всё-таки это экстрасистолы? На холтере их не так много, иногда больше и они очень мешают. У меня есть синусовая аритмия или паузы не означают ее? Нужно ли лечить эти перебои? Опасно ли повышение QT интервала? Также в инструкции атаракс написано, что с аритмиями его принимать с осторожностью, стоит ли отменить его?
18.05.2017 20:06
Вадим
Муж., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
Посмотрите пожалуйста, на сколько все серьезно, и чем можно лечиться?
18.05.2017 19:47
Таисия
Жен., 80 лет.
Россия Пушкино Московская область
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Уважаемый доктор,,я сегодня обращалась к Вам но забыла сказать что у меня нестабильная стенокардия или инфаркт с необразовавщимся Q.утром принимаю лозап50 мг,конкор 5, плавикс75,амлодипин5,кардикет20,« вечером лозап 50,тромбоаз100,аторвастатин 20,кардикет20 . Давление 120 на 75, 130на80 от такого давления я плохо чувствую если поднимаюсь, пожалуйста скорректируйте лечение.Спасибо.У меня месяц назад поставили кардиостимулятор исделали коронарографию обнаружили тромб приросший к стенке сосуда просвет сузился на 50 процентов
18.05.2017 18:14
Максим Владимирович Сыров
Муж., 16 лет.
Россия Павловск
Гость (не зарегистрирован)
№972805 «Боли в области сердца», здравствуйте, я вам задавал вопрос, вы на него ответили: «Я думаю, что надо закончить лечение уха, а потом уже возвращаться к прерванным занятиям спортом.» Так вот, я хочу узнать, есть ли у меня какие-то пробемы с сердцем, или ничего серьезного. Вот мой предыдущий вопрос (Здравствуйте, у меня недавно появились боли в области сердца. Я спортсмен, занимаюсь с 7 лет раньше никогда не беспокоило. Делал ЭКГ много раз в этом году все хорошо. Вот сейчас не занимался долго, около месяца, потому что болел. Воспалился лимфоузел, вылечил, потом ухо, прописали антибиотик амоксициллин. Вот как раз после него и появились боли. В этом лекарстве есть побочные действия: возможны боли в области сердца и осложнение дыхания. Сейчас я уже закончил принимать антибиотик, вот не знаю, что у меня, побочное действие или что-то еще. Есть ли вероятность, что у меня это из-за остановки занятия спортом? За ответ, спасибо!)
Хотел бы узнать ваш ответ
18.05.2017 17:02
Руслан
Муж., 30 лет.
Крым Симферополь
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Эдуард Романович Приветствую Вас, У Меня К Вам Вопрос , у меня скачет давление,тахикардия , боль в области сердца, пульс в покое 90, ! был у кардиолога, и сделал узи, можете сказать по анализам здоровое ли у меня сердце, и что со мной происходит ! Мне Очень важно ваше мнение. Спасибо Огромное!! вот ссылки!





18.05.2017 16:58
Владимир
Муж., 36 лет.
Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Не так давно у меня вечером подскочило давление до 150 на 90, стало не по себе, в груди слева дискомфорт, покалывание в области рёбер и лопатки. До этого был нервный день. Решили вызвать врача. Сделали ЭКГ, дали анаприлин, и я уснул. Давление к приезду врача стало 120 на 80. ЭКГ врач никак не пояснила. Помогите понять, пожалуйста, результат ЭКГ.
Спасибо.





18.05.2017 16:09
Кирилл Дмитриевич
Муж., 37 лет.
Ukraine Donetsk
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, в последнее время, периодически, стал ощущать сердцебиения. То есть раньше работу сердца не ощущал, а сейчас прямо как-то явно ощущаю его удары. Болей в сердце нет, не курю, 1 - 2 раза в неделю кардионагрузки в спортзале. Алкоголь по выходным. Может это что-то неврологическое?
18.05.2017 14:05
Анастасия
Жен., 48 лет.
Россия Абакан
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, уважаемые доктора!

Очень прошу Вас помочь расшифровать кардиограмму. Мама проходила обследование на мед. книжку и ей сказали что у нее очень плохая кардиограмма, что в сердце есть что-то чего не должно быть. Мы очень напуганы, к кардиологу попасть в нашем городе трудно, а тот врач который это сказал, ничего даже не выписал и не дал заключения письменного. Прошу Вас пожалуйста откликнуться и сказать насколько все плохо и какие изменения есть в сердце? И какой вообще у нее диагноз? У мамы гипертоническая болезнь, ПМК 1 степени. Ей 48 лет, работает продавцом в магазине.

Очень надеюсь на Вашу помощь!

http://radikal.ru/lfp/s013.radikal.ru/i323/1705/f0/67e8ccb6ba96.jpg/htm
18.05.2017 13:55
Таисия
Жен., 80 лет.
Россия Пушкино Московская область
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
При коронографии обнаружейн тромб приросший к сосуду его не тронули назначили препараты утром. плавикс75 мг,лозап50мг,конкор 5,амлодипин 5, кардикет20.. вечером. Лоэап50,тромбоасс 100,аторвастатин 20 кардикет 20.давление 130 на 80 140 на (90.пожалуйста скорректируйте мне плохо. Спасибо
18.05.2017 13:43
Екатерина
Жен., 30 лет.
Курган
Гость (не зарегистрирован)
Источник: cardiolog-online.ru
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в вопросе лечения экстрасистолии. Заранее извиняюсь за длинную историю. Я женщина, 30 лет, рост 170 см, вес 62 кг, вредных привычек нет, занимаюсь плаванием и пилатесом, сердечно-сосудистых заболеваний у родственников нет. В декабре месяце 2016 года на фоне долговременного стресса у меня появились ощущения замирания сердца и пропадание пульса, я сделала ЭКГ в платной клинике где мне сказали что у меня «поймали» экстрасистолу и порекомендовали обратится к кардиологу. В этой же клинике я прошла консультацию кардиолога, которая сообщила мне что в одиночной экстрасистоле нет ничего опасного, прописала успокоительное и панангин. На мои жалобы что я эти экстрасистолы ощущаю постоянно в течение дня, она не отреагировала, сказав что это было бы зафиксировано на ЭКГ. Я начала принимать панангин и успокоительные, но экстрасистолы не уходили. Так как очередь на запись на прием к кардиологу в поликлинику около 2-х недель я обратилась к участковому терапевту. После общих анализов и ТТГ (1,44) которые были в норме, врач-терапевт прописала мне Нипертен 1/2 от 2,5 мг от тахикардии, грандаксин и отправила на консультацию к кардиологу. В декабре же я прошла УЗИ сердца в платной клинике, каких-либо патологий не выявили. В январе я попала на прием к участковому кардиологу которая направила меня на Холтер. Суточное мониторирование выявило более 7 тыс экстрасистол, практически все в ночное время. Врач прописала аллапинин 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем повторный Холтер. Я приняла одну таблетку аллапинина но почувствовала себя еще хуже чем без нее. Да, экстрасистолы ушли, но общее состояние было ужасное-слабость, головокружение, двоилось в глазах, поэтому больше Аллапинин я не принимала. После я попала на прием к еще одному врачу-кардиологу, который сказал мне что все проблемы в нервах и необходимо проконсультироваться у врача-психотерапевта. Я посетила и психотерапевта, прописали Серенату-антидепрессант и Анвифен. В начале февраля знакомый врач устроил меня в кардиологию городской больницы, пройти обследование и подлечить сердце. Там я прошла УЗИ обследование брюшной полости и щитовидной железы, анализ крови и мочи -каких-либо патологий так же не выявили, все в норме. Врач назначила мне Сотагексал 40 мг 2 раза в день. Практически с первого приема мои экстрасистолы ушли, после повторного Холтера, где зафиксировали 350 ЭС опять таки в ночное время, меня выписали, назначив принимать Сотагексал в той же дозе 2-3 месяца, после пройти повторный Холтер и отменить прием лекарства. Но спустя 2 недели приема по этой схеме, лекарство перестало действовать. Сначала экстрасистолы вернулись ночью а затем и днем, практически в том же количестве. При повторном приеме врач увеличила дозу до 80 мг 2 раза в день, но и от повышения дозы я не чувствовала улучшений в плане количества экстрасистол. В состоянии покоя я чувствую ЭС каждые 4-6 ударов, особенно ночью и под утро. Уже месяц не принимаю Сотагексал и другие таблетки. ЭС иногда частые иногда реже. Посоветуйте что мне делать? Нужно ли проходить плановые обследования и если да с какой периодичностью? Насколько опасны ЭС если они через каждые 3-4 удара, могут ли они вызвать органические поражения сердца или другие виды аритмии? Я стараюсь их не замечать, но беспокоюсь что игнорирую то что в будущем может привести к серьезным проблемам с сердцем! Спасибо!
18.05.2017 13:23
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Услуги проверенных юристов: услуги нотариуса расценки в Москве по данной ссылке.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0