ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Инна
Жен., 48 лет.
РФ Электросталь
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день! Эдуард Романович, подскажите, как дальше быть. После пробного посещения тренажеров Бубновского (после консультации врача) затошнило. Проверяли 3 раза: давление - норма, пульс - 64. Тошнота не проходила весь в вечер, затем заныло сердце. Проснулась ночью в 4-30 от «выбухивания» сердца.
«Скорая» зафиксировала эпизод экстрасистолы. Сделала холтер. Заключение:
Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2
ЧСС днем (с 07:50 до 23:40): средняя 71 уд/мин, минимум 51 уд/мин, максимум 139 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:40 до 07:50): средняя 57 уд/мин, минимум 46 уд/мин, максимум 101 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,3 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 30,3 %
Максимальный RR интервал (в 03:59:41) 1618 мсек.
Минимальный RR интервал (в 16:45:55) 414 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Более 2000 мсек и менее 3000 мсек: - шт.
Более 3000 мсек: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,2

Таблица общей статистики нарушений ритма сердца

Желудочковые - - - - - - - - -
Наджелудочковые всего 257шт., из них одиночных 153шт, парных 21 шт., групповых 14 / 62 эп./шт., бигем. 1 / 7 эп./шт.
Смешанные - - - - - - - - -
Все парные и групповые только ночью с 3:00 до 7:00 (основная масса с 4:00 до 5:00)
Заключение врача
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 139 уд/мин (в 12:49, на фоне синусовой тахикардии в период подъёма по лестнице с 1 на 6 этаж).
Минимальная ЧСС 46 уд/мин (в 04:08, на фоне синусовой брадикардии в


период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 71 уд/мин, ночью 57 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).

Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1618 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 142-189 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 257- за время мониторирования. Из них: одиночных - 153, парных - 21, групповых - 14

(неустойчивыйэктопический ритм из предсердий: максимально - из 7 комплексов, продолжительностью до 5 сек., с ЧСС до 91
уд/мин (зарегистрированы в период сна)). Эпизодов аллоритмии по типу бигеминии - 1.
- желудочковые экстрасистолы за время мониторирования не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 317 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 438 мсек.

Анализы крови:
гемоглобин 104г/л,
тромбоциты 236 10х9/л,
лейкоциты 5,1 10х9/л,
сахар 5,0 ммоль/л,
мочевина 2,1 ммоль/л,
общий белок 66 г/л,
холестерин 5,2 ммоль/л,
АлАТ 14 ед/л,
АсАТ 22 ед/л,
Т3 свободный 5,5 пмоль/л,
Т4 своб. 10,88 пмоль/л,
ТТГ 1,80 м МЕ/л
23.03.2017 11:09
Татьяна
Жен., 36 лет.
РФ Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день. Буду искренне признательна за консультацию по поводу заключения ЭХО КГ.
О себе: жен\36 лет
Рост 162
Вес 56 кг
Давление 110\70, изредка 90\60
Около 2ух лет беспокоит дискомфорт в области грудины (тяжесть), легкая одышка при физической и эмоциональной нагрузке, желание «вдохнуть поглубже», покашливания при попытке вдохнуть с усилием. Списывала на остеохондроз (часто работаю в неудобном положении), эмоциональность и малоподвижность. При прохождении диспансеризации, сообщила об этом врачу, сделали ЭКГ. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 65-80\мин. Нормальное ЭОС. Умеренные изменения миокарда. Терапевт не усмотрел ничего существенного (из рекомендаций : быть поспокойнее, попить успокоительных, витаминов), но я для собственного успокоения, обратилась в платную клинику для проведения ЭХО-КГ. Привожу текст обследования.
Аорта: стенки не уплотнены. Диаметр аорты 26мм
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки не уплотнены. Ширина открытия створок АК 19мм.
Скорость потока 70 см\с
Левое предсердие: не расширено-29мм
Левый желудочек: размеры нормальные, стенки не утолщены, сократимость в пределах нормы, зон локальной дискинезии не выявлено.
КДР 48мм, КСР 27мм, ФВ 74%, ЗСЛЖ 9мм, МЖП 11мм
Митральный клапан: створки не уплотнены, движения разнонаправленные, расхождение полное
Е-0,82 м\с, А-0,49 м/(Е>А)
Правое предсердие: не расширено 30
Правый желудочек: не расширен, 28мм, стенки не утолщены.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, регургитации нет
Клапан легочной артерии:створки не изменены
Скорость потока на клапане ЛА до 60 см\с
Полость перикарда без особенностей
Патологических потоков нет. НПВ 18 мм спадается более 50%
Заключение: Сократимость миокарда не нарушена. Камеры сердца не расширены. Клапаны интактны. Патологических потоков нет. Легочной гипертензии нет. Умеренные признаки 2 типа диастолической дисфункции.

Насколько серьезно заключение? Стоит ли настаивать, чтобы терапевт записала меня к кардиологу, учитывая, что по результатам ЭКГ она не видела в этом необходимости. Заранее благодарю за ответ!
23.03.2017 10:55
Елена
Жен., 31 лет.
екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! С ноября месяца меня беспокоит экстрасистолия,возникла внезапно на нервной почве, хотя и раньше случались такие перебои, но снимались успокоительным. Прошла Холтер, экстрасистол более 8 тысяч в основном в ночное время. УЗИ и ЭКГ в норме, щитовидка тоже, гемоглобин и другие показатели так же. По знакомству предложили пройти лечение в кардиологии городской больницы, там врач назначил Сотагексал. После приема стало лучше, выписали с 400 ЭС в сутки. Теперь прошло 2 месяца и лекарство не помогает, последние три дня чувствую ЭС через каждые 3-6 ударов, хотя принимаю 60 мг Сотагексала дважды в день. Подскажите нужно ли принимать лекарство если оно не помогает? и нужно ли лечить эти ЭС, насколько они опасны не остановится ли сердце и не разовьется ли недостаточность на фоне такой частой экстрасистолии? Хочу еще отметить что мои ЭС четко связаны с нервным напряжением, три дня назад серьезно поругалась с мужем и вот начались такие частые ЭС хотя до этого было намного меньше...Заранее спасибо за ответы!
23.03.2017 10:52
Виолетта
Жен., 26 лет.
Россия Южно-Сахалинск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На работе ,после сильного стресса дома, плюс недосып так как маленький ребёнок часто болеет. на прошлой неделе подскочило давление до 160, . Выпила прилично брусники, давление стало снижаться. Снизилось до 120 постепенно. В понедельник пошла терапевту, где мне сразу же был поставлен гипертонический криз и артериальная гипертензия 2 степени. Выписали препарат Беталок Зок. И кучу анализов, плюс направление на осмотр офтальмолога. Все сделала, к офтальмологу сходила, он в свою очередь поставил мне диагноз гипертоническая ангиопатия( изменения в глазном дне) и близорукость ( ну она у меня давно). Печеночные пробы сдала, ЭКГ в норме, нарушений в анализах нет. Сегодня была на приеме у терапевта, давление в норме, вела Календарь измерений, вообщем давление без таблеток
Утро 129/100 вечер 123/95, следующий день утро 115/79, вечер 114/68, третий день 114/80, вечер 110/72. В день приема утром 112/80, на приеме 120/80. Врач белаток зок сказали пить. Анализы все хорошие, немного холестерин повышен. Оставили без изменений диагноз артериальная гипертензия 2 степени, сказали снижать холестерин, пить лекарства и оправили домой. Через полгода на повторный приём во время которого возможно отменят препарат. У меня действительно гипертония 2 степени? Есть ли смысл сходить к другому врачу?
23.03.2017 10:48
Виктория
Жен., 29 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.Маму (59 лет), в пятницу забрали в больницу по причине плохой ЭКГ(ПБЛНПГ), провели исследования (Корнарографию, ЭКГ, анализы крови).
Год назад ЭКГ и ЭХОгк были в пределах возрастной нормы, была преходящая блокада ЛНПГ. Недавно перенесла ОРВИ, пару раз высоко поднималось давление и были предобморочные состояния.
Вчера выписали и в выписке написали : гипертоническая болезнь 3 степени (хотя давление у нее редко поднимается выше 140 на 90) с риском сердечно-сосудистых осложнений, кардиосклероз, гиперхолистериномия, полная блокада левой ножки пучка Гисса. Ничего не объяснили толком, просто отправили домой. Мама уже второй день плачет, потому что считает свой диагноз «приговором». Чувствовала себя до этого нормально, ЭКГ было плановое, и по его результатам ее госпитализировали. Лечилась Конкором и диротоном+кардиомагнил. Подскажите, пожалуйста, так ли все на самом деле это страшно, и к какому специалисту лучше обратиться для консультации. Спасибо.
23.03.2017 10:34
Светлана
Жен., 35 лет.
Ростов-на-Дону
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день, пожалуйста, прокомментируйте результаты экг: синусовая тахикардия, признаки перегрузки левого предсердия, умеренные диффузные изменения в миокарде, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Насколько опасно это, особенно перегрузка предсердия и изменения в миокарде? Заранее спасибо!
23.03.2017 10:11
александр
Муж., 47 лет.
Украина Золотое
VIP
Зарегистрированный пользователь
простыл,выпил пол пакета Терафлю, через 2 часа еще пол пакета....(принимаю пожизненно Эгилок ретард 50 от тахикардии.....) началось учащение ритма серда всякого рода тахиаритмия,тяжесть в голове и тп Чсс120++ начал разжевывать эгилок 50(простой)-2 таблетки+потом еще одну--чсс снизилось до 112..давление 140-90.... температура 38.6.....Выпил нимесил---через 3 часа начала снижаться температура и чсс до 100....Могло ли 2\3 пакета терафлю спровоцировать приступ тахикардии,при котором метопролола тартрат не помогал,или помогал но менее эффективно..или это что то другое???
23.03.2017 08:35
Юлия
Жен., 24 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, 11.02.2017 сделала эхокардиографию сердца. Заключение: В момент осмотра синусовая аритмия 60-83 уд. в мин. Тип геометрии левого желудочка - нормальная геометрия. Физиологическая регургитация в створках МК и на клапане ЛА. Умеренная недостаточность ТК 2 ст., регургитация тонкой струей до 2/3 ПП. Сократительная способность миокарда удовлетворительная, глобальная и сегментарная сократительная способность удовлетворительная, глобальная и сегментарная сократительная способность не нарушена. Диастолическая функция желудочков не нарушена. Пограничная дилатация полости правого предсердия. Перикард - без патологии. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий. И 11.02.2017 сделала КТ органов грудной полости. Заключение: КТ - признаки органической патологии органов грудной клетки не выявлены. Камеры сердца несколько увеличены. Часто (не каждый день) у меня низкий пульс - 45-47. При этом значимых симптомом не ощущаю. Бывает кратковременная боль в области сердца - сдавливающая либо резкая боль (похожа на невралгическую). Есть повышенная утомляемость. По УЗИ щитовидной железы проблем не выявлено, гормон в норме. Подскажите пожалуйста, по обследованиям - есть ли повод для беспокойства и как далее действовать? Мне 24 года. Рост 1.60, вес 67 кг. Заранее благодарна.
23.03.2017 00:25
№965565 Паузы!?
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Дзержинск
Зарегистрированный пользователь
Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста.
Решила пройти ЭКГ по поводу частых перебоев.
В заключении Суточного Хольтера ЭКГ указано:

За время мониторирвания ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 46-111 мин, средне суточная ЧСС -70 мин. Регистрируются частые полиморфные желудочковые экстрасистолы-637 одиночные, в том числе по типу бигеминии-45, тригеминии-6, парных-47, пробежек наджелудочковой тахикардии 12, наибольшая из 6-ти комплексов с ЧСС 154.мин, единичные наджелудочковой экстрасистолы-13 одиночные, в том числе по типу бигиминии-1, парных-1, пробежек наджелудочковой тахикардии-1 из 6-ти комплексов с ЧСС-111.мин.
Выявлено 39 пауз, все ночью, максимальная продолжительность 1.496 сек, обусловлена с-а блокадой 2 ст.. Реполяризационные изменения миокарда.

Это заключение является показанием к кардиостимулятору? или еще какие обследования пройти?
Жалобы только на перебои, обмороков нет.
22.03.2017 22:46
Сергей
Муж., 33 лет.
Казахстан Алматы
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день! Скажите что делать!? По описанию у меня как у всех кто описывает приступы панических атак (голова кружится,пол двигается под ногами,страх смерти ,паника ,давление,и бешеное сердцебиение(думаю от страха)) но,у меня при всем этом начинается с боли в сердце и отдает в левую руку как током-волнами из самого сердца(мне так кажется) и в пик этих приступов боль все время нарастает . Я бросил употреблять алкоголь,никаких физических нагрузок и стрессов. Но все равно приступы происходят раз в 2-3 дня .Анализы прошел все .
Все в норме ЭКГ УЗИ ТРЕДМИЛ и т.д. С утра до вечера хожу и считаю пульс боюсь что вот вот и все. Сил уже нет , психотерапевты вообще ничем не помогают все как один - диета и здоровый образ жизни!
22.03.2017 21:15
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0