ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Ирина
Жен., 73 лет.
Тольятти
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте доктор.я написала вам раньше и прилагаю копию письма и ответа ниже. А вопрос такой вы посоветовали заменить диован на диован с диуретиком. Я раньше пила и у меня началось обезвоживание организма. Что можете посоветовать кроме диуретика? Спасибо большое.
«Здравствуйте доктор. Имею гипертонию уже много лет. Доктор назначил диован 160 мг утром и метопролол вечером 20 мг. 2 недели назад случился гипертонический криз 210 на 110. После этого давление держалось 160 в течении дня и к вечеру поднималось до 190. Доктор сказал пить диован 160 мг 2 раза в день утром и вечером. Через 4 дня давление стало прыгать утром 105 на 65, днём 110 на 65,а к вечеру 165 на 95. Утром стали случаться предобморочные состояния. Скажите как мне скорректировать дозу диована? И отчего случаются такие перепады давления? И почему стали случаться хоть и редко обмороки? История болезни: в детстве перенесла менингоэнцефалит, с молодости гемипарез левосторонний. Год назад была легочная эмболия в следствии тромбообразований из за перелома ноги. После этого все восстановилось до того как случился криз и сбилось давление. Спасибо большое.
Нужно подбирать другую терапию. Чаще всего для этого нужно не одно лекарство, а несколько. Замените ДИОВАН ВАЛЗОМ Н. Там есть несколько фиксированных комбинаций и их надо пробовать. МЕТОПРОЛОЛ замените КОНКОРОМ, начав с дозы 5 мг один раз в сутки, может быть понадобится и АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2017 15:25
Дмитрий
Жен., 33 лет.
Украина Чернигов
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Жене 33 года, поставили диагноз: гипертония 1 ст., трискупидальная недостаточность 1-2 ст., легочная гипертензия 1 ст. Данные исследований прилагаются. Как можно побороть болезнь? Есть ли необходимость хирургического вмешательства? Правильно ли установлен диагноз. Настораживает практически полное отсутвие лечения. Назначили таблетки Ко-Пренесса 1 табл/день 1 мес. и диета. Песле приёма препарата существенных изменений не наблюдается. Беспокоит отдышка при незначительных физических нагрузках, периодические боли в области сердца и повышение артериального давления до 140/90. Буду очень Вам благодарен за помощь. У нас двое маленьких деток и я не знаю что делать.
14.02.2017 15:18
ирина
Жен., 56 лет.
россия москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
здравствуйте Эдуард Романович ! 2 года назад меня мучили экстрасистолы и небольшой подъём артериального давления 145/95 частил пульс. Кардиолог прописал кон-кор2.5 по 1.25 по утрам. Он реально мне помог. Я ожила. А месяц назад давление стало подниматься. 2 недели назад произошёл криз 164/96. Такое было со мной впервые.Я ещё человек мнительный увидев эти цифры мне вообще стало плохо.Страх,паника,и наверное оно ещё сильнее поднялось,но я уже сидела в такси по дороге домой.Дома вызвала скорую. Меня очень трясло,скорая померила давление было 160/96. Дали таблетку под язык и сняли ЭКГ,кардиограмма была нормальная(как они сказали),посоветовали начать принимать препараты от давления. На следующий день пришёл терапевт и сказал что доза 1,25 кон-кора очень маленькая и добавил ещё 1,25 вечером. Но вчера опять произошёл скачок 159/95 и опять на работе.Коллега дала мне каптоприл под язык,давление вроде опустилось до 137/90 но через час опять 152/90.Я поехала домой.Дома не стала вызывать скорую.Я выпила корвалол легла,расслабилась.и как то к вечеру оно само пришло в норму. Что делать ? Ведь я работающий пенсионер.На мне девятиклассник-внук. Я не могу без работы. Посоветуйте пожалуйста как мне быть ? Стоит ли переходить на серьёзные препараты от давления или добавить ещё кон-кор ? У меня ещё гипотиреоз,я принимаю тироксин50. И ещё у меня проблема. Я всего боюсь. Боюсь инфаркта и инсульта, Боюсь высоких цифр давления,боюсь смерти,...потерять работу.... !! Ну вот как то так !
14.02.2017 13:35
Анна
Жен., 39 лет.
Россия Старый Оскол
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
жен 60 лет резкие скачки давления от 70/50 до 158/100. результат УЗИ сердца уплотнение створок МК у основания, стенки основания АК уплотнены, минимальная митральная регургитация, продольная трабекула ЛЖ, атеросклероз аорты, ГИМК 1 степени, незначительно снижена глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ, диастолическая дисфункция ригидный тип. Холтеровское мониторирование ЭКГ синусовый ритм СС ЧСС 71 уд/мин. днем мин ЧСС 57, мкс 129 уд/мин. ночь мин ЧСС 54 уд/мин макс 91 уд/мин. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма резко снижена. 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1 ночью). 1 одиночная желудочковая экстрасистола. в услоиях физактивности 2 эпизода ишемической депрессии сегмента. пороговая ЧСС возникновения ишемического сегмента 102 уд/мин.Мониторирование АД: (бисопролол и валз н) день все показатели АД в норме. ночь - среднее значени САД высокие, ДАД в пределах нормы. ИВСАД повышены, ИВДАД повышены. Вариабельность АД по STD в норме. Эпизоды гипотензии днем 95/58 мм.рт.ст. Ночь по данны СМАД изолированная диастолическая гипертензия...
14.02.2017 13:17
Елена
Жен., 40 лет.
Одесса
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день Эдуард Романович!
Огромная благодарность за Ваши ответы. Если бы не Вы моя экстрасистолия привела бы уже к психиатру. После Ваших рекомендаций и объяснений оказывается с ней можно нормально жить.Но, если можно, ещё один вопрос.Экстрасистола присутствует лет 25. Вначале были одиночные, были и групповые. ПМК 1 степени.Гемодинамика в норме. Тахикардия 130-150.Аппарат пишет « суправентрикулярная пароксизмальная», врач на осмотре не подтверждает. Говорит « синусовая» волнительная. Тахикардия возникает при тревогах. Экстрасистолия в любое время. Последнее время стала простукивать когда лежу на левой стороне. Меняю положение проходит.Или при неудобной позе. Изменяю положение-проходит. Скажите,пожалуйста, Эдуард Романович ,нуждается ли такая экстрасистолия в новом обследовании? На УЗИ мне сказали « не нужно часто его делать» всё норм. Но, то, что она простукивает именно при неудобных положениях, это не изменения в сердце? Я худенькая, когда тахикардия, эхо от серцебиения слышно во всем теле.
Спасибо за ответ и всего Вам хорошего!
14.02.2017 12:32
Сергей
Муж., 35 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день !
Скажу сращу я невротик и борюсь со своими страхами, высоким ад из за невров и тд... И как многие невротики Я боюсь инсульта или инфаркта, так вот хотелось бы разрушить несколько мифов если вы не против.
1. Может ли у здорового человека быть инсульт или инфаркт
2. Какие обследования нужно проходить и как часто что бы не было инфаркта или инсульта.
3. Образ жизни и меры по предотвращению
4. Опастно ли высокое АД если это из за нервов а точнее почему оно не опастно ведь цыфры очень высокие при той же ПА
5. Таблетки для проилактики и нужны ли они.
6. В каком возрасте нужно начинать задумываться об этой болезне и нужно ли


Спасибо
14.02.2017 11:14
ирина
Жен., 56 лет.
россия москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте ! 2 года назад меня мучили экстросистолы и небольшой подъём артериального давления 140/90.Учащённое сердцебиение. Кардиолог прописал кон-кор2.5-пить по 1.25по утрам.Он реально мне помог. А месяц назад давление стало подниматься. Две недели назад произошёл криз 164/96. Такое было со мной впервые.Я ещё человек мнительный увидев эти цифры мне вообще стало плохо.Страх,паника,и наверное оно может ещё сильнее поднялось,но я уже сидела в такси по дороге домой. Дома вызвала скорую,меня очень трясло,скорая померила давление -было 160/90 .Дали таблетку под язык и сняли ЭКГ.Кардиограмма была нормальная(как они сказали).Посоветовали начать принимать таблетки от давления. На следующий день пришёл терапевт и сказал что доза 1.25 очень мала.и добавил 1.25 ещё и вечером. но вчера опять произошёл скачок 159/95и опять на работе. Коллега дала мне каптоприл под язык, давление вроде опустилось но через час опять 150/90. Я поехала домой. Дома скорую вызывать не стала. Просто полежала,расслабилась,выпила корвалол и как то к вечеру оно само пришло в норму. Сейчас жду врача и пишу Вам. Что делать ? Ведь я работающий пенсионер,на мне внук девятикласник,его содержать надо.Без работы мне нельзя. Посоветуйте пожалуйста как мне быть . Стоит ли переходить на серьёзные препараты от давления или всё же ещё кон-кор добавить. У меня ещё гипотиреоз, я принимаю L-тироксин 50мг каждое утро. И ещё у меня проблема. Я всего боюсь. Боюсь инфаркта или инсульта,боюсь потерять работу, постоянно переживаю за внука. Вот как то так..... !!!
14.02.2017 10:16
Слава
Муж., 40 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!

Совсем беда с сердцем. В последнее время немеют обе руки, особенно левая, там же в суставах сильные боли.

А теперь начинает страшно неметь и болеть левая рука в районе то среднего, то мизинца, то между указательным и большим пальцами.
И по центру под запястьем на предплечье.

НО СЕГОДНЯ разболелась во сне левая рука, когда я проснулся с сердцебиением. Началась боль с запястья, а потом понеслось. Захватила аж до плеча, пробралась в середину груди. Я уж пытался, как обычно, купировать сменой позы - не выходило, либо выходило ненадолго.

И отдавало в левую часть челюсти, но там у меня часто болит вообще.

При этом давление нормальное, 130 на 90.

А потом начало болеть и в груди (НЕ СИЛЬНО! скорее, дискомфорт дыхания, а у меня весь день грудь комом давило, дышать трудно), началась диарея, и жесточайшая паника с позывами к рвоте и кашлем. Занемело всё от грудины до запястья, занемела область между лопатками.
Правая рука умеренно занемевшая в пальцах руки, как обычно (большой, указательный).

И эти приступы были сегодня 4 раза. ВСЕГДА В ПОКОЕ. Два при этом в общественном транспорте, а я там сижу всегда.
Надеялся, что это от тряски, тесноты, но приступы и дома в постели.

И ещё левая рука начинает ныть, если её опустить после сидения и т. д. Ныть в районе запястья.

Более слабые приступы уже пару недель.
Спать не могу, вместо этого от мыслей о болезни отвлекаюсь сериалами, есть ничего не могу, после еды тахикардия = боюсь есть, боюсь остаться один дома, боюсь идти в ванную с закрытой дверью или выезжать из города.
Лежу в кровати до 13 - 14-00 в полусне, относительно здоровым чувствую себя только вечером и ночью.

А сейчас вот ночью снова сердце.

Причем начинается приступ именно с боли в руке, а не в груди. Это именно боль в руке «заводит» процесс.

Характер боли - либо стреляющий, либо пульсирующий и ноющий. Могу изменить интенсивность, зажав болящее место, но не убрать совсем боль.
а от боли в груди мне приходится выгибаться дугой и задерживать дыхание, тогда легче.

Скорая сняла ЭКГ, но это было совсем в конце приступа. Там было нормально, а интервалы QT = 0,418, QT(c) = 0,355. Распечатку послать не могу.

Между приступами состояние просто немного оглушенное и тревожное. Но сами приступы ТОЛЬКО в покое, когда уже успокоился, НИКАКИХ дурных мыслей уже нет - а оно накрывает. Не при работе, не при нервах, а в ПОКОЕ или ПОСЛЕ нервов.

Это стенокардия покоя? Я понять не могу.

Боль неиллюзорная, невролог говорит про полинейропатию. Но именно левая рука болит особо. А я правша, левой делаю мало чего.
14.02.2017 02:35
Лиза
Жен., 53 лет.
Россия Челябинск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Прошу сказать, нужно ли обратиться к врачу со следующим: в течении 1,5 месяца испытываю дискомфорт с вздохом, не хватает воздуха, делаю глубокий вдох постоянно чтобы насытиться воздухом. На улице чувствую лучше. Лежа дышать труднее. Каждый вздох замечаю, чувствую себя аппаратом для ивл. Ноги отекают всегда, когда долго стою, слабость. Болей в груди нет . Начала пить валериану в таблетках, пока эффекта нет. Спасибо.
14.02.2017 01:18
Юра
Муж., 27 лет.
Украина Жмеринка
Зарегистрированный пользователь
сажите пожалуйста я прохоже мед комисию зделал екг и заключение левограма по грудних видвединях.Понижений вольтаж R в V1-V3. Ускорение ar проводности
13.02.2017 21:18
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
YouDo: покраска стен в брусовом доме, подробное описание здесь.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0